主题：谈谈妇科疾病常见误区

时间：2015年8月12日15:00-16:00

特邀嘉宾：知名妇产科专家，协和医学博士，风信子APP创始人龚晓明

有霉菌性阴道炎会影响宝宝吗？

A:霉菌性阴道炎是孕期非常常见的一个问题，孕期可以用药物治疗，不会影响宝宝的。

宫颈糜烂二度，B超还显示可能有息肉，现在备孕中，不知道对受孕影响大吗？

A:宫颈糜烂不是病，子宫内膜息肉如果有不孕情况或息肉大于一公分的情况，需要手术处理。

你好，医生，我怀孕37周了，但是阴道老是瘙痒，我弄盐水洗了二三天也不见好，不知道是怎么回事！求告知！

A:需要检查病因是什么，一般情况下不建议阴道冲洗。

龚医生，你好，我中度宫颈糜烂有10年了，最近几天宫颈出大块血，我想问一下，这是不是病变了吗？

A:需要明确是哪里出血，一般需要做超声和宫颈刮片建成3，了解病因，宫颈糜烂本身不是病。

白带化验正常，但是外阴口瘙痒请问怎么治愈，另外母体子宫左前壁见一35×21×28mm大小结节，请问会影响胎儿吗？现在胎儿是17周

A:外阴瘙痒需要了解除了炎症之外有无其他问题，譬如过敏或者是寄生虫，找到病因后对症治疗。

您好，和老公有同房，近期阴道会流出豆腐渣一样的异物，昨天用妇炎洁清洗之后，第二天感觉好很多，这样的情况我需要怎么治疗比较好，我之前有做过一次人流，现在想怀孕，备孕一个月我们都没有做措施，但是也没有怀上，请问我去医院应该做什么检查，我需要注意些什么的？麻烦医生解答下的，谢谢！

A:到医院做白带检查，了解是什么原因导致的阴道炎，通常如果是真菌的感染，需要针对病因治疗。

龚医生您好，虽然知道您很忙，但是还是希望您能抽出一点点时间解答一下我心中的疑惑！我是6月30号来的月经，7月20几号吃了些阿莫西林和克咳片，8月10号参加了公司体检做了胸透，8月11号发现怀孕，在网上查了好久也是各种说法，现在很迷茫不知道该怎么办？希望龚医生能解答一下！万分感谢！

A:从受孕开始后两周药物的影响是全或无，也就是说要不孩子流产了要不孩子不受影响。从日期来看，目前只能确认药物没有影响。X线不好评估。

你好我没怀女儿的时侯输卵管堵塞了然后去医院做了小手术通了、现在闺女七个多月了、月经还没有来过、如果想要下胎还用不用再去通一次输卵管阿

A:既然已经怀上女儿，说明输卵管没有问题，不用再做造影去了解通畅与否。

医生，你好，我怀孕12周检查B超说宫腔内有积血，我没任何的不舒服。这怎么办？

A:顺其自然。

我刚好40岁，最近吃了一次金毓婷，看说明书上说40岁以上妇女禁用，请问对我身体有影响吗？以前上环不适应，我该怎样避孕？

A:偶尔一次问题不大。40岁以上一般不建议用激素类避孕药，上环有很多种避孕环，可以尝试其他类型的环或者其他方式，如工具避孕或绝育手术（输卵管粘堵或男性绝育）

左侧卵巢囊肿和子宫腺肌症严重吗？怎么治疗？会不会影响好孕？现在该吃药还是继续备孕？

A:需要检查之后再确定。

Q:请问我老婆是顺产，但是产后复查子宫内有很多胎膜没有带出来，现在可以做无痛清宫吗？产后22天了。

A:具体情况具体分析，需要看具体的超声情况和HCG下降到情况来定。

因顺产会阴里面撕裂而外面完整，缝了好几针美容线，现在一个星期过去了，下体还是有点痛，淋浴后蹲下来感觉有股臭味，不知道何时能够恢复，怎么样护理好？什么时候要去医院复查？

A:一般线的完全吸收需要一个月左右，目前阶段只需保持外阴清洁即可。

孕期阴道口长了囊肿，一直到生孩子才知道的，请问要多长时间才能去除囊肿？需要多少钱

A:先看囊肿大小、性质，决定是否需要手术处理，一般手术需要在产后6周以后进行。

Q:请问宫颈糜烂接触性出血，医生说好像还有点严重，现在怀孕8个多月了！需要治疗吗？如果顺产会有影响吗？会引起大出血吗

A:不需要治疗，不影响顺产。大出血和宫颈糜烂关系不大。宫颈糜烂是正常的生理情况。

怀孕三个月，昨天产检，医生说我有阴道炎，问我治不治，我问她严重吗？她说：治不治都会流产，这句话好像死亡版定书一样恐怖，真害怕，我说特别想要这个宝宝，想风险小点，她也不理，就说我不治就要在单子上牵字，我不敢签。治疗的话，她这边也没有药开给我，要我去母婴医院。请问怀孕期间阴道炎需要治疗吗？谢谢专家！

A:孕期阴道炎可以治疗，也不影响继续怀孕。

怀孕初期产检检查出高度鳞状上皮内病变，做了阴道镜，结果是活检破损，让我重新再做一次，但考虑到有宝宝，就想生完再做检查，现在生完宝宝已经25天了，恶露还没彻底干净，恶露不是很多，就护垫上一点点，我是刨腹产的请问可以再次做阴道镜吗？还是要等恶露彻底干净了才能做阴道镜，这种病做leep刀能治好吗？

A:产后6周再做阴道镜。

您好，我有子宫肌瘤很多年了，现在33岁了，生孩子之前做过一次手术，是多发性，现在又长了很多，但是不太大，请问这种多发性的有没有什么办法根治啊，我这么年轻，想到要是以后只能切除子宫，我觉得都后怕，生孩子的时候也是剖腹产，我不想在做第三次手术了，又不知道这样以后会有什么后果，而且我还有阴道炎，总是反复，治不好，怎么办？谢谢专家。

A:目前子宫肌瘤并没有特效药治疗，在绝经后可能得到缓解。若离绝经时间还长，唯一能做的就是定期监测，出现问题后随时处理，当然并非只有手术处理这一种方法。

老师您好，怀孕9周，宫颈息肉从5周查出就开始有血样白带，一直到现在还有，不多，白带里边粉红色，有时成脓样，请问有什么保守治疗方法？手术做与不做都有流产危险，还是想保守治疗，请您解答疑惑，谢谢

A:如果没有出血的问题就观察，等产后处理。

您好，龚医生，24周B超显示，子宫肌瘤4.7厘米位置在肌壁处，胎盘位于宫颈口1.5厘米，这样的情况是否要剖腹产？若剖腹产是否要将肌瘤一起处理掉？

A:是否需要剖宫产取决于产科情况，并不取决于肌瘤，若是行剖宫产，同时剔除肌瘤会增加出血的风险。是否剔除要听从到时医生意见。

医生您好我是轻度hpv现在病情是初善。，年龄35岁，头胎，备孕中有支扩是先消灭hpv还是先备孕！谢谢

A:hpv没有特效药，请参阅我的科普文章，《感染hpv没有什么可怕的》。

32周，验了很多次小便都不好，尿蛋白+，是私处有炎症导致的吗？私处怎么清理和护理？我是用的清水！

A:查24小时尿蛋白，排除假阳性的情况。

你好医生，请问一下，我老婆上次生宝宝的时候胎膜有点残留，没有做清宫手术，今天去体检了，胎膜是没有了，可是还有点积血，尿常规结果说尿里有蛋白，请问，这些要注意一些什么？谢谢！

A:继续观察，过些时间后再复查超声和尿常规。

你好医生，我生孩子后有一点宫颈糜烂，同房有点痛，需要怎么治疗，同房痛是宫颈糜烂的原因吗？

A:宫颈糜烂不是病，具体参见我的置顶微博，宫颈糜烂是生理现象，性交痛是另外的原因需要检查。

医生您好,我刚生完小孩二个月的时侯身上有些不干净，不是月经来了，可是现在都十多天了还没好，只有一点点，像血，有时侯又没有，别的都好

A:需要超声检查。

龚主任好：请问怀过一胎无脑儿引产以后多久可以来时备孕呢？叶酸是不是得吃平常量的十倍？备孕前要做哪些检查呢？开始备孕了要注意哪些问题啊？

A:一般生育无脑儿后每天需补充5毫克叶酸，可以补充3个月后再考虑怀孕。

龚医生，您好！我是2/22号做了宫外孕手术，末次月经是7/7号，7/10号查血怀孕了，我这样的情况可不可以生？hcg的结果是196，会不会再次宫外孕？我好担心，求解答

A:如果是正常怀孕就可以生。再次宫外孕机会百分之十左右。

您好，我怀孕45天，去做B超，说我右附件上有个囊肿，5.1x4.3cm无回声边界清，内可见等回声，是什么严重吗

A:需要进一步复查，如果在12周后消失了，就可能是生理性囊肿。

怀孕43天做阴氏说宫腔内见一暗区回声大小8mm*7mm，而且还有褐色分泌物流出，这个孩子到底能不能要啊

A:如果孩子继续存活当然可以要。

你好，我怀孕一个多月，阴道流咖啡色分泌物，B超检查见孕囊，有一个黄体血肿，孕酮：79.63，HCG：45868，这正常吗？

A:如果有出血的情况下，有百分之五十的几率孩子继续存活，不受影响，若是流产也无法阻挡。

我儿媳妇是做美容行业的，天天接触精油，而且每天喝薏米粥，现在发现怀孕三个月了，这个孩子能要那

A:可以要没问题。

医生请问我马上要生了，有梅毒1:1现在到医院生孩子有必要跟医生提前说明情况吗？

A:需要说明。

宫颈糜烂三度，柱状上皮外移，白带清洁度四度，还在哺乳期需要如何治疗？

A:不需要治疗，先观察为主。

宫颈糜烂轻度需要如何治疗？？？？

A:宫颈糜烂不是病，如果没有特别不舒服，不需要治疗。

两年前检查出有轻度宫颈糜烂。但是不疼不痒。现在生完小孩后阴道口老是痒。用洗液一洗又好几天。过几天又痒。是不是跟之前的宫颈糜烂有关？这个应该怎么处理好？

A:宫颈糜烂本身不是病，如果阴道有痒或者不舒服，考虑可能是阴道炎，建议去医院检查。

霉菌性阴道炎有什么方法治疗和预防？为什么反复发？

A:请参阅我的科普问题《复发性阴道炎的治疗》，在我的微信公众号可以找到。

老师您好，我想问下我现在怀孕24周，建卡时查出阴道炎清洁度四级，开了塞的药和洗的，一直没有效果，现在再查是不是还得用药啊，感觉不见效，该怎么办呢？

A:如果没有什么症状，可以不用治疗。

请问，我流产后三个月了，月经不调，如果想接着要孩子，来事了能喝益母草吗

A:可以先尝试自然受孕。

我26岁，我的卵巢大小左侧为1.7*1.5，右侧也1.7*1.6这属于正常的卵巢吗？

A:正常的没问题。

一胎二胎是刨腹产，三胎间隔有3年，第三胎能平产吗？

A:具体看情况，如果不是因为有骨盆的问题，是可能的。

你好最近阴道分泌物较多，三十五周了，听别人说有妇科病的

顺产对宝宝不好，不知道有影响吗

A:先检查看是什么问题，必要时可以用药物治疗。

阴唇内侧起了好多鱼籽状的小疙瘩，刚开始不疼不痒，后来鱼籽状的小疙瘩呈凸起状还发痒，会是尖锐湿疣吗？害怕

A:需要门诊检查才能确诊。

是什么引起的宫颈糜烂？

A:宫颈糜烂是过去医生对生理情况的错误认识，不是疾病，现在观念更新的医生已经不再诊断宫颈糜烂了，参见我的科普文章《宫颈糜烂一个过时的疾病》，置顶微博上有链接。

你好，我老公精子成活率百分30.有前列腺，我卵巢多囊，我们怎样可以快速怀孕

A:目前你们的情况应该不致于绝对不孕，可以先尝试自然受孕一年，若是困难再到医院进行系列检查，越是紧张着急越不容易怀孕。

医生您好!请问我老婆每个月都会来十几天，开始几天很多后面就总是不干净，请问这是什么原因造成的，生小二以后就这样了。

A:第一先做子宫超声排除子宫内膜息肉的问题，如果没有这些问题，可能是功能性的，需要用药物进行调整。

怀孕20周2天子宫肌瘤直径6厘米左右浆膜外，这种情况必须刨腹产么？是不是孕期内最好不要吃含晕激素的药，刺激它生长？

A:子宫肌瘤不一定影响自然分娩，若是产科情况允许可以自然分娩。如果剖腹产同时剔除肌瘤，会增加出血的风险。是否剔除由医生根据情况决定为宜。主要是雌激素刺激肌瘤增大，孕激素不会。

两个月可以做B超，对胎儿有影响没

A:没有影响。

宫颈炎症影响怀孕吗

A:一般情况下不会。

上个月生化妊娠！这个月我做了一下妇科检查，我霉菌和bv阳性，盆腔有积液，请问这是可能导致我生化妊娠的原因么？会影响我再怀孕么？

A:生化妊娠一般是胚胎本身不好导致的异常问题，与霉菌等关系不太大。

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