作者：

李青大夫

来源：

李青科普

尿酸是细胞核内核酸（DNA）的代谢产物，体内的尿酸，20%来自于食物，80%来自于自身细胞的新陈代谢；而体内绝大部分尿酸都要通过肾脏排出体外。

尿酸产生过多，或者尿酸排泄障碍都会引起高尿酸血症。

长期高尿酸，尿酸沉积在关节形成关节无菌性炎症就是痛风性关节炎，也就是我们常说的痛风。此外，尿酸沉积在皮下形成痛风石；沉积在肾盂、输尿管形成尿酸性肾结石；沉积在肾脏形成高尿酸性肾病。

高尿酸是痛风发作的根本原因，降低血尿酸，长期将尿酸控制达标，是避免痛风发作以及减少痛风石、尿酸性肾结石及高尿酸性肾病的最有效措施。

饮食控制，可以减少尿酸生成，具有降尿酸作用；服用抑制尿酸生成的药物比如别嘌醇、非布司他，或者促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，也具有降尿酸作用。

此外，大量饮水，对痛风患者也大有益处。

大量饮水可以稀释血液中的尿酸浓度，减少尿酸在组织沉积；大量饮水引起的大量排尿可以促进尿酸排泄，此外，尿液稀释也可以降低尿尿酸浓度，减少尿酸性肾结石的形成。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（以下简称《共识》）认为：大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量2000~3000ml。

一般来说，一个人每天不显性失水（出汗、呼吸道呼出水分）量大约500~800ml，如果大量出汗，不显性失水量会更多。所以，要想维持每日2000~3000ml尿量的话，每日水的摄入量要达到2500~3800ml。

你能做到吗？

把喝水当成习惯，千万不要等到渴了才喝水！

所以说，痛风病人可以喝茶，多喝也没有问题。

至于喝什么茶好？答案是，喝什么茶都一样，反正起作用的是水，而不是茶。

经济又实惠的还是喝白开水！

说到这里，还有一段插曲。

过去认为，茶经过代谢以后产生“甲基尿酸盐”，可导致痛风，因此建议痛风病人不要喝茶。后来发现，这完全是一个乌龙，此“甲基尿酸盐”和引起痛风的“尿酸盐”是两回事，不会在关节、皮下和肾脏等处沉积，喝茶与痛风的发病无关。

日本的一项研究也证实，喝茶和痛风危险无关。尽管茶叶本身不能预防痛风，但痛风患者喝茶是无害的，而且大量喝茶相当于大量喝水，对痛风及高尿酸血症患者是有益的。

至于咖啡，《共识》是这样描述的：咖啡与高尿酸血症及痛风的关系尚无定论，有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险，并可能降低发生痛风的风险。

不过，有些“茶”比如冰红茶、绿茶等是不能喝的，这些饮品其实不是茶，而是带有“茶”味道的果糖类饮料。《共识》也明确建议：痛风病人可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

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