今天的小故事

是年仅23岁的二胎宝妈写的

二宝出生后的第三天

她坐在床上一气呵成

我们一起来分享吧！

小故事

大宝于2019年5月27日出生，九月中旬我发现自己开始食欲不振并伴有恶心现象，刚开始没有往怀孕方面想，心想着我这出月子没多久不可能又怀孕了，连续多日身体总是不舒服，就去医院看了看，结果确认是又怀孕啦！当时心情不知道怎么形容，又惊又喜又感觉不知所措，我明白一胎剖腹产后必须间隔两到三年才能再次怀孕，我这样间隔三个半月又怀二胎肯定是很危险的。

一开始，全家人陷入了沉思，后来我们的意见都是不要，觉得太危险了。老公说我们还年轻可以以后再要二胎，身体最重要，公婆

我们当地医院的医生，医生告诉我们继续妊娠有风险。

但是每次我摸到肚子的时候，我总是很舍不得，觉得这样一个小生命来到我身边，我如果不要，太残忍了。后跟家里商量我们还是决定不管付出什么，一定要好好保住这个小生命。因为大宝当时才刚满百天需要人照顾，我怀孕了也需要人照顾，我们把爸爸妈妈接过来跟我们同住，两家人就开始一起精心照顾大宝和我，还有肚子里的二宝。

随着肚子越来越大，我们的担心也越来越多。

湖北省妇幼保健院是我们湖北最好的专科医院。

我第一次看到肖主任就觉得她特别亲切，像聊天一样把我的情况说给她听，之后就一直在看她的专家号。

在主刀医生肖主任及其他医生的共同努力之下，2020年6月2日下午剖腹产手术平安诞下儿子，手术过程中没有任何不适，之后恢复得也很好，非常感谢省妇幼麻醉科、手术室、产科团队对我的关心和照顾，让我剖宫产术后仅间隔三个半月再次怀孕的96年的妈妈儿女双全。

当然，如果以后还要第三胎的话，我还是会选择省妇幼，这样的医术真的可以让我安心

放心！

小知识

1、剖宫产术后，间隔多长时间再次妊娠为宜？

目前的证据还不一致，

但以下几条是比较公认的！

妊娠间隔少于6个月被定义为

间隔较短

子宫破裂的

风险较高；

妊娠间隔少于18个月妊娠与子宫破裂风险显著增高有关；

剖宫产术后

2-3

可能是子宫切口愈合的最佳时期，因此

再次妊娠的最佳时期

不推荐在剖宫产术后6-24个月妊娠！

2、为什么过早再次妊娠，发生子宫破裂风险高？

剖宫产：是把子宫下段完全切开长约10cm左右取出胎儿的过程。

正常子宫只有鸡蛋大小，重约50-70g。

若过早妊娠，由于胎儿的发育使子宫不断增大，使得子宫壁变薄，尤其是原切口处即瘢痕处多为结缔组织缺乏弹性，容易导致子宫破裂，危及母儿生命。

3、剖宫产术后拟再次怀孕，需要做哪些检查？

严格避孕2年，至少18个月

孕前检查无妊娠禁忌证时，可以计划妊娠。

计划妊娠前：

常规进行阴道超声，了解子宫瘢痕的愈合情况。

若瘢痕愈合不良，应在医生指导下延期妊娠。

4、剖宫产术后再次妊娠应该警惕什么？

应该警惕—子宫切口处的妊娠即瘢痕妊娠（

CSP

目前，瘢痕妊娠诊断主要依赖于超声或磁共振检查。

早孕时即孕12周以前一定要做彩超检查

，如彩超确诊为瘢痕妊娠，为避免因瘢痕妊娠造成的胎盘植入或子宫破裂，是否需要立即终止妊娠，

2016年专家共识诊治原则是“三早”—早诊断、早终止、早清除。

目前对于无临床表现且孕妈妈因自身原因坚决要求继续妊娠者，应充分告知继续妊娠可能发生的风险，并进行个体化处理。

5、孕期注意事项及须知

按期产检

孕晚期避免腹部受挤压

监测胎动情况

胎动异常时，

有任何不适随时到医院，越快越好！

参考文献

《中华围产医学杂志》2016年第九期

《中国实用妇科与产科杂志》2020年第二期

小贴士

小故事中的年轻二宝妈妈是幸运、幸福的！

虽然剖宫产术后间隔三个

再次怀孕，幸运的是没有发生瘢痕妊娠。

孕期较为顺利，未发生妊娠并发症。

术中见原子宫切口愈合好

收获了幸福!

在我们产科临床工作中，曾经遇到例数不多的术后三月

再次妊娠

有自然分娩的

有产钳助产的

有再次剖宫产的（小故事中的二宝妈妈）

更有发生瘢痕妊娠，大出血大抢救，触目惊心！

因此，

我想与有剖宫产史，拟生二胎的宝妈，温馨说一句“悄悄话”：

术后严格避孕至少

完善相关检查

妇产科医生认为可以怀孕时再计划妊娠为宜！

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