避孕对于现在人来说是一个非常熟悉的词语，很多人为了避孕也是想出了各种各样的方式。我们都知道，任何的避孕方式都不是万分安全的，因此现在很多人都“盯上”了避孕环。那么避孕环的危害都有哪些呢？

1.铜环：

内有塑料支架，分

种型号，可以带

10~15

年，容易放取，避孕效果好，但易脱落，出血。

2.含铜T型环：

聚乙烯支架，臂上绕铜丝，按铜表面积不同分

型，可根据宫腔大小选择不同型号，可以带

5~10

年，放取容易，不易脱落，效果好，但爱出血，还可能子宫穿孔。

3.宫铜环：

形态更接近宫腔，效果好，可放

年左右，出血疼痛等副反应均低于

4.硅橡胶带铜V型环：

不锈钢

形支架外套上硅橡胶管，臂上缠绕铜丝，能带

5~8

年，放取容易，效果较好，脱落率较低，但出血、腹痛较多。

5.含铜无支架环（吉妮环）：

铜套串在尼龙线上制成，顶端有结能固定在子宫肌层悬挂在宫腔中，能放

5~10

年，适用于直立性、重体力劳动、子宫口松弛者，产后子宫尚未恢复时放更合适，刺激小，脱落率、取出率均低于其他节育器，但远期安全性还不明确。

6.左炔诺孕酮环（曼月乐）：

聚乙烯

形支架，纵管内有孕激素，避孕有效率可达

99%

，能放

年左右，子宫腺肌症、月经过多及痛经女性更适合，主要副作用是点滴出血、闭经等。

7.含吲哚美辛环：

不锈钢丝基体、铜丝螺旋管和含吲哚美辛的硅橡胶条，可减轻放环后月经过多等副反应，能放

年左右，避孕效果好，更适合出血、腹痛较重的女性。

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种类多样，但仍没有一种十全十美。这就需要医生根据具体情况和要求，为你选择合适的

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节育环的原理

人类怀孕的机理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在输卵管壶腹处受精，然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚)，然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。

节育环的避孕原理是：

当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的节育环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。宫内节育器(节育环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是我国女性婚后避孕的首选。

节育器放置时机：

剖宫产满半年后可以放置；

月经延期或哺乳期闭经者，排除早孕后可以放置；

经期第3

天起至干净后

天内；

人工流产吸宫术和钳刮手术后立即放环，中期妊娠引产，12h

内清宫术后可以放置；

自然流产转经后可放置；

可用于紧急避孕，即在无防护夫妻生活后5d

内放置；

剖宫产时或正常阴道分娩胎盘娩出后即时放置；

产后恶露已净，会阴伤疤愈合，子宫恢复正常者可以放环。

节育环的副作用

1、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

2、损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

疼痛：放环后一部分妇女会出现下腹或腰骶部的疼痛不适，这是因为节育器进入宫腔使宫颈内口的疼痛感受器受到机械刺激，宫体受到机械和化学性刺激作用，而产生宫颈的痉挛样疼痛和宫底部的弥散性疼痛。此外，宫腔内的节育器对子宫来说是

，尤其是大小与子宫不相符时，子宫为排出这

可产生收缩引起疼痛。如果受术者精神紧张、对疼痛敏感，症状可能就更明显。一般来说，疼痛持续在

10d

左右逐渐消失的多为生理性，而在放环后或生理性疼痛消失后

周以上出现的疼痛多为病理性，应就诊查明原因，必要时取出节育环。

3、经量过多

一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。

4、宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

5、子宫内膜纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

6、带环怀孕

带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

7、白带增多

宫内环刺激子宫内膜引起无菌性炎症，环尾丝刺激宫颈管上皮等均可引起分泌物增加，一般不需治疗，经数月，组织适应后可逐渐减少。

8、出血：

上节育器后短期内少量出血是由于安放节育器擦破了子宫内膜，但很快就能修复。但是部分妇女放置节育器后，表现为月经量增多或过多、月经期延长，个别还有月经淋漓不净、白带混有血液等，而月经周期一般无改变。症状轻者可暂时观察，如果症状明显，应至医院就诊。一般先予药物保守治疗，观察3个月仍不见效者，可考虑取出或更换节育器，也可改用其它避孕方法。

节育器是我国较多已婚女性常用的避孕方式。由于其安全性和高效性使它受到了上环者的肯定。希望以上知识对临床医生有所帮助。

放置节育环前后应注意什么？

1、急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

2、放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。

3、宫颈裂伤不影响子宫底部的上节育环与此没有太大的关系，但是需要注意的是复查，防止环脱落的可能。

4、子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

哪些情况不宜放环？

急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

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【适宜人群】

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（1）过量饮酒者、体内携带金属者（心脏支架等）、有急症重症者（突发脑溢血、心肌梗塞、癌症等）、传染病正处于传染期的（肝炎、肺结核等）、选穴处皮肤有破损或炎症的（新生疤痕在半年内的）、感冒期、发热期、有出血性倾向者（经期、脑出血、胃出血等）、孕妇、婴幼儿均禁用；

（2）高血压，心脏病患者慎用。

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（1）一般不需洗涤；

（2）可用清水擦拭，不可浸泡、不可沾油；

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