别人缺钱

我就不一样啦

不仅缺钱

我还缺“铁”

而且还是妊娠期遇上缺“铁”

别担心

深总药师带您解开

关于妊娠期贫血的6大疑问

孕妇血红蛋白低=贫血吗？

孕期与非孕期贫血的判断标准有所差别

因为孕期存在

生理性贫血

生理性贫血是指孕期血浆容量增加较多

（足月时比非妊娠女性高出30%-50%）

但红细胞数量增加程度较轻

(增加15%-30%)）

致使血液被稀释

最终导致血红蛋白（Hb）的值生理性降低

妊娠期贫血的原因有哪些？

A、最常见的病因是生理性稀释和缺铁性贫血；

B、其他较少见的原因有某些遗传性疾病如地中海贫血、缺乏某些元素如叶酸、维生素B

应该及早查明病因并对症治疗，减少对胎儿发育的影响。

期贫血症状有哪些？

有什么危

妊娠期贫血症状与贫血的程度相关，疲劳是最常见的症状，贫血严重者可出现脸色苍白、乏力、心悸、

头晕、呼吸困难和烦躁等表现。

依赖铁发育生长的神经，在妊娠晚期和新生儿早期达到发育的高峰。在这个阶段，如果出现铁缺乏，可能导致婴儿神经认知发育缺陷。

所以当妊娠期间出现缺铁性贫血，最佳补铁时间应该在妊娠

之前。

什么时候开始补铁？哪些人群需要补铁？

根据指南推荐，可以通过病史来识别有缺铁风险的孕妇，然后启用经验性预防性补铁，或者核查血清铁蛋白，对血清铁蛋白水平低的孕妇进行治疗。

高危人群包括：

曾患过贫血、多次妊娠、1年内连续妊娠、素食者、妊娠期和分娩时有高出血风险者等。

如何预防缺铁性贫血？

随着妊娠的进展，孕妇自身和胎儿发育都对铁的需求增加，所以妊娠期通过膳食补充预防缺铁性贫血就变得尤为重要。《中国妇幼人群膳食指南》推荐，在孕中期和晚期，推荐膳食铁的摄入量由20mg/天增加至

孕中期24mg/天、孕晚期29mg/天。

《缺铁性贫血营养防治专家共识》推荐妊娠期营养摄入如下：

1.每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/天。（证据级别A）

2.孕中、晚期应每日增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏或者血液（证据级别A）

3.不宜饮用浓茶、咖啡。（证据级别A）

4.根据铁营养及贫血状况，可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇个体应补充营养素补充剂，每日补充5-60mg元素铁，持续整个孕期；也可每周一次补充，补充120mg元素铁、2.8mg叶酸，持续整个孕期。（证据级别A）

补铁的药品有哪些？需要注意什么？

我院口服的补铁剂如下表：

【参考文献】

1.《缺铁性贫血营养防治专家共识》营养学报2019年

2.《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中华围产医学杂志2014年

3.《中国妇幼人群膳食指南》

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作者：李雪燕

审核：深总药学科普审核组

编辑：黄裕茵

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