在我们医院的妇产科，夜班从晚上

点钟开始，到第二天早上

点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

这天夜里，我们急诊接诊了一位

岁的孕妇，这天晚上，她突发险情，临睡前，上厕所的时候，发现阴道分泌物中带血丝，小腹坠胀难受，孕妇的丈夫和婆婆赶紧把孕妇送到了医院。

当天值班的是姜医生，

超检查发现，孕妇小付的宫颈口已经开了

2-3cm

，包裹住胎儿的羊膜囊掉到了宫颈口，透过这层透明的保护膜，可以清晰地看清胎儿的双脚，就连

个脚趾头都能看得一清二楚。这是流产的征兆，胎儿随时可能会早产。

姜医生立刻让孕妇平躺，臀部抬高，并以几乎倒立的体位让胎儿的双脚缩回了子宫。

“医生，这是我们第三回做试管婴儿了，要是再流产了，就真的没有希望了。”

孕妇的丈夫，一个

的汉子，说着说着，啜泣了起来。

姜医生安慰他说：“快别这样，我们一定想办法。”

正常情况下，女性宫颈内口就像一扇门。怀孕的时候紧紧关闭，临产时才打开放出胎儿。这扇门如果提前打开了，胎儿就保不住了。孕妇小付现在面临的情况就是这样，宫颈口太松了。

孕妇的婆婆问：“医生，我儿媳妇的宫颈为啥这么松呢，以前也没有怀过孕，生过孩子呀？”

姜医生解释说：“女性怀孕后，子宫为了适应胎儿的不断生长，会不断的增大。但是，无论如何增大，在分娩前，子宫颈必须保持关闭状态，才能保障胎儿在子宫里的发育。而子宫闭锁不全这种病症的后果就是，由于子宫颈呈病理性扩张和松弛，在怀孕后期，随着胎儿的慢慢成长，宫腔内的压力增大，胎囊会由宫颈内口突出，子宫觥管逐渐缩短并且扩张，当宫腔内压力增大到一定程度的时候，子宫颈更加扩张以致引起宫缩或破膜流产。所以时常表现为反复发生滑胎、流产及早产。这种宫颈松和怀没怀过孕以及生孩子与否是没有关系的。”

听了姜医生的解释，孕妇小付的婆婆阴沉不定的脸上才开朗起来：“那怎么办呢？能不能把胎儿提前娩出呢？”

姜医生说：“不行，小付现在才怀孕才

周，这个时候，胎儿如果提前娩出，肯定难以存活。”

“医生，您想想办法吧！”孕妇的丈夫再次哀求说。

姜医生需要解决的问题是，现在胎儿虽然缩回了子宫里，可是，怎么防止再出现类似的情况呢？

姜医生对小付进行了系统的检查，决定创造条件择期行紧急宫颈环扎术。

这种宫颈环扎手术，主要是借助缝合技术，用一条丝线，把宫颈扎紧，提高宫颈张力，阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张，帮助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及其附属物的重力，延长孕周，防治流产及早期早产。这种手术对环扎的缝合要求非常高，环扎如果太紧，易导致子宫缺血坏死，缝扎过松，容易导致胎膜早破、出现流产或早产。急诊宫颈环扎术是妊娠中期宫颈机能不全孕妇能保住胎儿的唯一途径。

但是，施行

宫颈环

，也有风险，可能出

胎膜早破，

，或者后期上行感染、胎膜早破等风险。这些状况如果出现，意味着胎儿就将不保。

为了尽到医生的责任，姜医生把实施这种手术的意义和风险一五一十的告诉了小付和她的家属。

“是不是这是唯一能够保住胎儿的机会了？”

姜医生点点头。

“姜医生，我

信任您，您就大胆的做吧。”

取得了孕妇的同意，才只是第一步，要想手术成功，还需要创造一些条件，首先要做的，是让小付

小时卧床抬高臀部。

“我一定能能坚持。”小付说。

小付真是一个坚强的人，每天，保持着这样一个姿势，为了肚子里的孩子，小付的丈夫，每天也陪着妻子，为妻子鼓劲儿打气。

姜医生开出了一些保胎的药物治疗。不到一周时间，小付的努力有了回报，阴道内的羊膜囊终于缓缓退回到了宫颈口处。手术的时机成熟了。

手术室里，姜医生为小付实行了紧急宫颈环扎术，术中见羊膜囊堵在宫颈口外，宫颈难以暴露，别说缝扎，连看都看不见，怎么办？

姜医生胆大心细，一点一点的，极其小心的上推羊膜囊，上推羊膜囊可是个精细活，因为羊膜囊极其脆弱，如果破裂了，保胎就失败，胎儿就不保！

分钟，

分钟过去了，终于看见一点点宫颈，慢慢的，慢慢的暴露出半个宫颈，这时，姜医生发现，宫颈已经开大

3cm!

姜医生开始一针一针缝了起来，由于手术空间的限制，姜医生的脖子硬了，腰麻了，腿酸了，平时不到

分钟就能完成的手术，硬是做了

个小时，等到手术完成，姜医生是被我们搀着下来的。

第二天的

术后检查，手术比我们预想的还要好。羊膜囊完全推入宫腔内，宫颈环形缝合位置准确到位，术后检查胎儿胎心规律而有力、产妇情况稳定。就这样，经过紧急宫颈环扎术，胎儿在小付的肚子里继续发育了

周，一直怀孕

周的时候，小付顺利诞下了一名健康的女婴，体重

2800g

，母女平安。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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