感谢您关注李辉产科工作室，由于李辉产科工作室均为临床一线医生参与，临床工作较繁重，李辉老师又希望亲自为您答疑解惑，因此我们每周一次在

答疑解惑版块

解答您的问题，同时会在

新浪微博（

李辉产科工作室）

登出，敬请关注。如病情特殊或急重，建议及时医院就诊，我们会尽快推出各个医生出诊信息，您可根据您的需要选择更适宜您的医生。

特此于微信公众平台回答第一批准妈妈问题，准妈妈的问题解答

此后仅在微官网及微博推出。

您好，我是双胎孕妇，

岁，现在

周，身高

4000px

，体重

62kg

。刚刚做了糖耐量检测，空腹

5.16

11.09

9.46

。请问我应该如何控制饮食，既能满足两个孩子的营养又能降低血糖呢？万分感谢！！

回复：根据您目前的

OGTT

结果，可以诊断为

妊娠期糖尿病

。需饮食控制血糖，原则是控制甜品，少量多餐，三餐变为五餐，但总量不变，餐后要适当运动。并要监测血糖，需根据血糖结果调整饮食成份，饮食量和运动量。

李老师周几出诊，我是双胞胎有个宝

没过，我想求助您在做一下

NT……

回复：李辉老师周一于盛京医院滑翔院区

楼出门诊。

的超声需提前预约，李老师不亲自做

，无法帮您安排。如需预约后续检查项目，盛京医院每位医生都可以帮助您！

如果出现

IUGR

，胎儿的脑保护效应是什么意思？

IUGR

胎儿最严重的不良后果是什么？若彩超监测胎儿继续生长且生长速度尚可，但脐血流

指数仍不正常，可否维持到足月生产？脐带过度扭曲有什么办法干预么？谢谢

回复：胎儿在出现宫内乏氧的情况下，会导致血流重新分布，供脑血流增多，供身体组织血流减少，这是胎儿在缺氧情况下的一种本能反应，即所谓的脑保护效应。要优势提供给脑血流，所以会出现脑血管阻力下降，脐血流阻力增高；

IUGR

胎儿可能导致身体和智力发育迟缓，最严重后果是神经系统发育迟缓等风险；选择何时终止妊娠，需综合判断，若有脐血流

指数不正常，但胎儿继续生长，且无脐血流反向等终止妊娠指征时，可在严密监测下继续妊娠；脐带过度扭转可能使脐血流阻力升高，导致

IUGR

的发生，这是无法进行产前干预的，唯有严密观察，胎儿有成活可能即可选择剖宫产终止妊娠。

李老师您好！我现在

周了，胎心监护胎动频繁。请问我用吸氧吗？

回复：胎动频繁需行胎心电子监护（

NST

），明确是否有胎儿宫内乏氧可能，若特别频繁，明显与以往不同，而且为持续性，则不排除宫内缺氧可能，必要时需住院观察甚至提前终止妊娠；若只是胎动活跃，与平时比较无明显差异，则不一定表示真正胎儿宫内缺氧，如胎儿宫内缺氧，单纯吸氧是不能缓解的，需及时终止妊娠。

我现在怀孕，

周，平常应该吃点什么水果

回复：如无糖尿病等相关合并症，不限制水果种类。

我现在吃不下饭，看到饭就恶心，已经

天没怎么吃饭了，怎么办

回复：若是出现在早孕期，属于正常的早孕反应，尽量多吃一些清淡可口的饭菜，要做妈妈了嘛，为了宝宝，要坚强！但是如果孕晚期出现恶心、厌油腻等情况，需及时就诊，除外肝脏相关疾病。

请问李辉教授，您不在门诊出诊时，都在产房那边吗？

回复：李辉老师周一出门诊，其余工作时间在产科病房，但常在手术室手术，同时还承担科研、教学等任务。所以，病房工作期间，无法接待门诊病人，望理解。

10.

周，最近

天经常胃疼，一次疼

个多小时，以前没有过胃疼的现象。去消化内科看说怀孕什么检查也做不了就回家了。还有个问题，怀孕中期后内裤总是湿的，这些天阴道分泌物豆腐渣状有些发绿，是有炎症了吧。谢谢！

回复：饮食方面建议软食，注意避免生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，偶尔的胃部不适可能是胃肠痉挛所致，多可自行缓解，若频繁胃部疼痛，建议消化内科就诊，明确是否有胃部器质性疾病；豆渣样分泌物为典型霉菌性阴道炎的表现，建议于产科门诊完善阴道分泌物检查，治疗可采用孕期安全有效的阴道栓剂：麦咪康帕栓。

11.

我前两个月在盛京医院查出有多囊卵巢综合症大夫说我有肾病治不了我患肾病综合症

年左右目前一个加号就想要宝宝能帮帮我吗？

回复：妊娠有可能使肾病综合征病情加重，进一步出现妊娠期高血压疾病、肾功受损等严重并发症，只有在病情稳定情况下，才能在医生指导下妊娠；多囊卵巢综合症可能导致排卵异常，继发不孕，可于辅助生殖监测排卵进一步诊治。

12.

李主任您好！我今年

岁要小孩快两年了，去年二月份要上了但是没有着床生化了，今年二月份我又怀孕了，上周三（第

天）验

HCG221

，孕酮

19.9

ANA

ACA

都是阳性，我正在吃达夫通一天三次，阿司匹林

50mg

日一次，这周三（第

天）再次验血

HCG14320

，孕酮下降到

，我又验了封闭抗体结果是阴性，我现在除了每天吃原来的药，又增加了每天肌注

40mg

黄体酮，李主任您看我现在的治疗够不够，还用再增加什么治疗吗？还有李主任我听说封闭抗体阴性需要打丙球蛋白，您看我现在这种情况用打吗？我这次真的想保住这个孩子，我天天在床上躺着不敢动弹，还有阿司匹林我要吃到什么时候，

ANA

ACA

会转阴吗？我毛病太多了，我不知道怎么办好了，请您帮帮我

回复：孕激素受许多因素干扰，不是判断胚胎生长发育是否良好的指标，

HCG

已经很高了，定期监测即可；可以吃阿司匹林，但李辉老师不建议肌注黄体酮，在李辉产科工作室转载平台中

早孕孕酮低怎么办

一文中关于此问题有详细解释；不需要增加其他治疗，丙种球蛋白也是不必要的，口服阿司匹林

周后需复查；不建议长期卧床，放松心情，不必过度紧张，期待您顺利成功孕育一个健康的宝宝。

注:转载请写明出处

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