妇女怀孕后，都应进行详细而系统的定期产前检查，产前检查是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是通过全面的健康检查，查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。因此，定期做产前检查是十分必要的。

孕多少周需要看早孕门诊？有哪些检查项目？

天左右就应看早孕门诊，行血或尿的妊娠试验，以确定是否妊娠。

检查项目包括：血β

-HCG

、孕酮、血常规、

HIV

RPR

、乙肝两对半

HCV

、早孕

超、预约早期唐氏筛查。

孕多少周进行产科初诊？初诊有些什么检查项目？

通常于孕

12-14

周进行产科初诊，预约中期唐氏筛查。

全身体格体检，骨盆测量，测量血压、

超（空腹肝胆胰脾肾、胎儿、子宫附件），行血尿常规，血型，Ｒ

因子，肝肾功能、血糖；血清四项筛查（

HBVHCVHIVRPR

）、白带常规、淋球菌培养、宫颈刮片、心电图，推算确切的孕周。如果有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定。

早期唐氏筛查是做什么检查？什么时候进行？

早期唐氏筛查包括血液检查和超声检查。是于孕

12-14

周进行的。这个检查用于评估唐氏综合症和

18-

三体综合征的风险。

超测量胎儿颈背透明层厚度（

）。染色体及其它病变与

的厚度相关，此厚度的增宽预示唐氏综合症、

18-

三体综合征或其他疾病的可能。血液检查包括：妊娠相关血浆蛋白

PAPP-A

HCG

，该两项指标的增高预示唐氏综合症可能。

什么是中期唐氏筛查？什么时候进行？

14-20

周抽血行唐氏儿（先天愚型）及神经管筛查，验血结果配合你近期的

超来评估宝宝的危险几率。唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以基本排除唐氏症的可能。

什么时间进行第一次产前复诊？其流程与主要检查内容是什么？

一般于孕

周进行第一次产前复诊。

主要流程与检查内容：

、每次检查的必检项目

）宫高、腹围、胎心、胎位；

）血压、体重、尿常规检测。

、各孕周对应常规检查：

20-24

超行大畸形筛查（大排畸）

24-28

:75g

葡萄糖耐量试验，检查妊娠期糖尿病

常规产检

超（胎儿生长情况

脐血流）

常规产检

血常规

肝功能

常规产检

脐动脉血流

常规产检

电子胎心监护

超（胎儿生长情况

脐血流

估计胎儿体重）

高危小结

常规产检

电子胎心监护

常规产检

电子胎心监护

常规产检

电子胎心监护

常规产检

电子胎心监护

常规产检

电子胎心监护

临产—入院

产前检查中的主要检查内容及意义？

主要测量：

身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有水肿、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病的可能。

腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能，过小可能有胎儿生长受限等。

测量血压：血压异常升高，应注意妊娠高血压综合征的可能。

主要化验：

血型：为分娩时做可能输血的准备，预测有无血型不合的可能。

血常规：一般孕中期血色素在

110

克／升，孕晚期在

100

克／升以上时为正常。

梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒，及早发现和治疗可以防止胎儿的感染。

4.HIV

：艾滋发病率目前在我国有明显呈上升趋势，病原感染对胎儿造成不良后果。

肝炎检查：当孕妇乙型肝炎抗原阳性时，可通过胎盘感染胎儿，可造成早产、流产或胎儿死亡。

风疹病毒抗体检查：用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为，怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。

尿糖、尿蛋白检查：通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。

24-28

周每位孕妇需做

75g

葡萄糖耐量试验

先查空腹血糖，之后口服

75g

葡萄糖，分别于服后

小时、

小时查血糖，以确定是否为妊娠期糖尿病；

超声波检查：可在

7-8

20-24

周及近预产期进行。

7-8

周可确定胎儿著床位置，有没有宫外孕，确定预产期；

20-24

周可检查胎儿结构，评估是否存在畸形；

周评估胎儿生长情况及脐血流情况；预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

产前检查的频率？

个月至少一次。

-30

孕周前，每

周一次。

-30-36

孕周，每

周一次。

-36

孕周后，每周一次。

有高危因素及异常情况的孕妇应增加产前检查的次数。

产前检查为什么要测量血压和体重？

测量血压和体重，是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕

个月内做第一次产前检查时，这两项检查结果至关重要，因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况，以后每次检查如发现孕妇血压有上升趋势时，能及时引起重视，以便及早发现问题，及早防治，并指导孕妇采取对策，以避免疾病向严重阶段发展。孕妇在妊娠过程中，体重可能会增加

10-12

公斤，妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显，但是每周测体重时，增加超过

0.5

公斤以上，这就有可能是隐性水肿，发现后必需在医师指导下及早治疗，以免妊娠水肿越来越严重。因此，每次产前检查时测血压和体重，是孕期保健的一项重要措施。

什么叫产前诊断？

产前诊断，指通过对胎儿进行特异性检查，以判断胎儿是否患有先天性或遗传性疾病。这种诊断是在胎儿娩出之前做出的，故又称为宫内诊断、出生前诊断或产前子宫内诊断。产前诊断是为避免遗传疾病而进行的胎儿宫内诊断技术。通过遗传咨询，医生认为有必要进行产前诊断，是为了了解胎儿有无遗传疾病、遗传缺陷、畸形等不正常情况，以便采取措施。

哪些孕妇需要行羊水穿刺？

羊水过多或者过少的；

胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

夫妇中一方有先天性缺陷或染色体异常；

年龄超过

周岁的，或者咨询医生认为需要检查的孕妇。

有不明原因自然流产史、稽留流产史、死胎或死产史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的孕妇；

孕早、中期血清筛查阳性的孕妇；

产前检查做超声对胎儿有不良影响吗？

经国际国内专家学者的各种实验表明，超声可安全、广泛应用于整个孕期的多个方面，包括早期诊断是否妊娠、明确宫内或宫外妊娠、肯定存活胚胎或难免流产、发现双胎或多胎妊娠，发现多胎妊娠绒毛膜囊与羊膜囊的个数，估计妊娠周数推算预产期，在中晚期妊娠随访胎儿生长发育、估计胎儿体重、筛选胎儿畸形、及时发现诊断胎盘、脐带、羊水、宫颈的异常，使临床医生能及时采取相应的治疗措施。没有明确的证据表明孕期超声检查是有害的。胎儿期的超声暴露和远期不良的学习表现或神经行为之间没有关联。没有证据表明超声对语言、视力、听力产生不良影响。

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