田老师指导

天气一冷，很多孩子都成了“鼻涕虫”，清的、白的、黄的、绿的……那叫一个五颜六色啊！什么是正常的鼻涕？

素材解读一些关于鼻涕的问题，希望为各位新手爸妈排忧解

难，有一个明明白白的指导！

孕妇学校服务后延，开设家长学校，已经成为广大新手爸妈的最普遍的需求，故此素材

可设为家长学校必修课，或准姥姥、奶奶训练营的课程，到课率将极高！

☞白鼻涕、清鼻涕、黄鼻涕……各代表了宝宝可能出现了哪些状况；

☞怎样通过观察宝宝的鼻涕，判断宝宝是不是生病了；

☞宝宝鼻涕不断，我们又该做些什么……

今天就来说说宝宝鼻涕的那些事儿。

宝宝的正常鼻涕

正常的鼻涕是

无色透明

不会流出鼻腔，

而且鼻涕的成分丰富！

宝宝要是鼻涕流出来了，不外乎有两个原因：

①哭闹

一把鼻涕一把泪

宝宝哭闹时，鼻涕会增多流出鼻腔。

我们的鼻泪管与鼻腔相通，宝宝哭闹时多余的眼泪就会顺着鼻泪管流到鼻腔，眼泪就变成鼻涕流出来了。这也是我们常说的“一把鼻涕一把泪”的原因。

这是眼泪通过鼻泪管流入鼻腔，没吸收完就变成鼻涕流出来了。

②冷空气刺激

这种情况，

不只是宝宝，身在北方的宝爸妈应该深有体会。我们成人也会在天凉的时候流鼻涕，这是因为冷空气刺激了呼吸道。

当环境温度降低时，经鼻子吸入的空气在到达肺部之前，必须要经过一道湿热处理。冷空气首先会刺激到鼻腔内的神经，将这个信号输送给大脑。大脑随即开始部署

扩张血管、增加鼻子内的血流量，以此来给冷空气加温加湿，分泌得多了就变成鼻涕流出来了。

这是应激性的流鼻涕，当环境变暖，流鼻涕就会慢慢消失啦。

打喷嚏流鼻涕

宝宝鼻腔中还没完全长出鼻毛来抵挡空气中的脏东西，当粉尘过多时，鼻腔容易受到刺激，大脑便发出

“分泌鼻涕，冲走粉尘”

的信号。这时，也会增加鼻涕的量，用鼻涕把“脏东西”冲走。

★建议：

如果宝宝在这3种情况下流鼻涕，只是身体的一种正常反应，妈妈们不必太着急，再

观察几天，如果孩子鼻涕不断，甚至有越来越严重的倾向，再考虑是否需要看病

、吃药或其他护理措施。

宝宝不正常鼻涕

➤宝宝清鼻涕流不止，可能是：

①感冒早期

如果宝宝流出的鼻涕，是清澈，稀薄、透明的，而且是源源不断地从鼻腔流出，擦了不一会儿，还会继续流，

，和环境等外在因素没有太多相关性，

这样的情况提示可能是感冒（上呼吸道感染）初期。

流鼻涕和咳嗽、发烧类似，并不是一种病，而是身体的一种防御机制。

这是因为感冒后，

当病毒和细菌入侵鼻腔时，

身体想要尽快把鼻腔里的病原冲走

鼻腔粘膜会充血肿胀，腺体分泌增多，清鼻涕就止不住地流起来。

很多人看到宝宝流鼻涕了，就想尽快止住。

其实这个时候更应该

让鼻涕流出来，达到冲洗鼻腔的作用，排出病原。

建议：

千万不要因为宝宝源源不断的流稀鼻涕，就用小纸团或棉球把鼻孔给堵住

，这样做非常危险：一是积攒的鼻涕多了，被宝宝回吸，很容易引起呛咳；二是不让鼻涕流出，冲刷、“排毒”的防御机制就形同虚设了，反而不利于病情好转。

当宝宝流清鼻涕时，如果伴有一些发热，但是精神、食欲还不错的话，可以先在家里观察，保证休息和饮水，不要着急去医院，避免交叉感染。

如果精神状态不佳，就需要考虑去医院检查了。

②过敏性鼻炎

如果宝宝流的一直是

清鼻涕，量很大，还伴有打喷嚏、鼻子痒痒

等症状，要注意了：宝宝是不是得了过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎时，大量流清鼻涕，其实也是身体想尽快排出鼻腔里的过敏原。

➤鼻涕变浓、变白了，可能是：

如果宝宝的鼻涕由最初的清鼻涕，转变成又稠又厚的白鼻涕，这多发生在感冒2、3天之后，提示鼻黏膜处的炎症加重了。

病毒性或细菌性

感冒2~3天后，呼吸道炎症会让鼻涕变稠

或者变白。

病毒、细菌都会导致炎症：

①病毒性感冒：鼻涕变稠后，体温

好转。

②细菌性感冒：鼻涕变稠后，体温

好转。

因为病毒和细菌导致了炎症，使鼻黏膜肿胀、充血，出现鼻塞，粘液流动减慢，鼻涕就变得粘稠厚重了。鼻腔处有炎症的时候，白细胞会聚集到该处，分泌到鼻涕中，显示成为白色鼻涕。

上呼吸道感染时的白色鼻涕

可以看到鼻甲是发红、肿大的

这是炎症的表现

★建议：

宝宝开始流白色粘稠的鼻涕，也不用着急去医院，感冒本身就是自限性疾病，但

家长需要更加关注宝宝的体温变化、精神状态、食欲等

以休息、清淡饮食、适当增加饮水为主，房间注意开窗通风换气，避免屋内细菌病毒浓度上升

。但如果伴有严重发热，和宝宝精神不佳，最好去医院检查。

➤更进一步，鼻涕变黄或变绿了，可能是：

一般而言，如果宝宝出现浓浓的黄鼻涕或绿鼻涕，但没有发热、头痛等不适，通常是病毒性感冒，

这时候大概已经是感冒的10天左右了，再坚持几天就会自愈了，并不是疾病严重的信号，不必惊慌

。反而可以看成是马上就要好了（感冒的自愈周期大概是7-14天）的信号。

在细菌或病毒感染的情况下，免疫系统打响反击战，大量

白细胞涌向感染部位追杀病原体。

一番大战过后，病原体残骸和白细胞被排出到鼻涕中，呈现出黄色或者绿色鼻涕。

白细胞和病原战斗后

病原体残片和白细胞都会被排到鼻涕中

就会呈现出黄色或者绿色的鼻涕

①病毒性感冒：

黄绿色鼻涕

10天左右

，但是

其他症状不重

，说明身体免疫正在进行防御。这时一定

要注意休息和饮食

，避免症状加重。

②鼻窦炎（

流稠鼻涕+眼眶或颧骨处压痛

如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛，可能是

细菌感染

导致的鼻窦炎。

这时的鼻涕往往量较大，并且由于鼻涕排不干净，可能伴有较为严重的鼻部不适，甚至头疼。

即如果宝宝感冒持续一周，浓稠的鼻涕不见减少反而增多，鼻部症状加重的话，就应该考虑可能是鼻窦炎了。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。

流稠鼻涕、头疼，眼眶、颧骨等处有明显的压痛，是鼻窦炎的典型表现

，一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。

早期症状与感冒相似，除鼻塞、脓涕多外，可有

发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、食欲差

等表现。同时

伴有咽痛、咳嗽

可伴发急性中耳炎、鼻出血

等;较大儿童可能主诉

头痛或一侧面颊疼痛

★建议：

如果怀疑或确定宝宝患有鼻窦炎，

需要及时带孩子去医院检查和治疗

，以免在急性鼻窦炎时期没能及时彻底治疗，转成慢性的，治起来就更麻烦了。

继续观察宝宝的病程进展，一般情况下不需要去医院，但如果宝宝发热严重，精神状态也不好的话，就需要去医院看看了。

➤鼻涕变红了，可能是：

粉色或红色鼻涕提示

鼻腔出血了

，大多与

干燥、外伤、炎症

等导致鼻粘膜破损有关。

宝宝流出粉色或带有红血丝的鼻涕，这种情况提示鼻腔内有出血，可能是因为空气太过干燥、或者因为孩子抠鼻子或碰撞到鼻子的外伤、炎症等原因导致的鼻黏膜破损。

少量血不要紧，大量血要及时就诊。如果在没有外伤的情况下,反复鼻腔出血,那么需要注意存在局部慢性炎症的可能。

因为局部的慢性炎症可能导致鼻粘膜充血、脆弱、以增加出血风险。

如果还伴有其他部位的出血，则需注意凝血功能异常或血液系统疾病。

★建议：

秋冬季节天气干燥，家长可以

用加湿器

给室内增加湿度，在房间内挂一个温湿度计，

将室内湿度控制在50%-60%是比较合适的

。还有就是不要过度清洁宝宝鼻腔，也要告诉宝宝不要抠鼻子。

➤鼻涕变黑了，可能是：

①吸入较多粉尘，如煤灰（雾霾较重时也有影响）。

②长期被迫吸二手烟。

③如没有明显外因，却出现黑色鼻涕，可能存在严重的

真菌感染

应立即去医院检查。

鼻涕颜色只能辅助妈妈们初步判断病情，孩子有不适症状要及时看医生。

宝宝擤鼻涕有讲究

流鼻涕这事，做家长的我们也有点经验。

尤其是鼻涕变稠之后，就很难流出鼻腔了，有的家长就会用力擤，然后也教给孩子用力擤！

但是！这样很容易擤的耳朵都疼，甚至可能由于

逆流导致感染

所以，帮宝宝正确擤鼻涕的方法应该是：

❏一边一边来

①先压迫一侧的鼻翼，使鼻腔不进气。

②让宝宝吸一口气，稍用力擤出对侧的鼻涕。

③另一侧同样方法。

❏温毛巾敷一敷

如果鼻涕过于黏稠，或者有点干燥，可以用温毛巾敷在鼻腔附近。

水蒸气可以软化、湿润鼻腔分泌物。

喷海盐水

软化鼻腔分泌物还有一种方法，就是用罐装生理海盐水冲洗宝宝鼻腔，可稀释黏稠分泌物。

特别注意：

别让宝宝倒吸鼻涕！

很多孩子习惯“哧溜哧溜”地把鼻涕倒吸回去，这是个坏习惯，一定要早早制止。

宝宝的鼻腔和中耳腔，仅靠短小的咽鼓管相连。

倒吸产生负压，容易使病菌“倒流”至中耳腔，引发中耳炎。

处理鼻腔粘膜肿胀

还有些炎症并不会增多鼻腔的分泌物，但同样阻塞鼻子的呼吸，这多半是鼻腔粘膜肿胀的缘故！

①判断

孩子鼻腔内并无过多的分泌物，但鼻甲从两边向中间有明显的凸起肿胀。

②处理

按摩加熏蒸的物理方法就很不错，目的是促进鼻子的血液循环，增快鼻腔炎症的代谢。家长用手在宝宝鼻梁的两侧进行适度的挤压按摩，再配温热毛巾的熏蒸，事半功倍！

注意：鼻部肿胀严重影响呼吸时，才需使用药物促使鼻黏膜收缩。

总之，宝宝鼻塞应该查找原因，排除鼻内异物等特殊情况，必要时可能要进行手术治疗。

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