产科门诊中经常遇到羊水少的病人,大多以孕足月者偏多,许多孕妈妈也会提出一个问题:“大夫,我孕期检查都没有问题,为什么现在羊水会减少?”,今天就给大家简单说一下羊水的形成和羊水少的原因。
羊水是怎么产生的?
孕早期的羊水主要由母亲血清经过胎膜进入羊膜腔形成的,孕中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源。
羊水为什么会少?
孕晚期羊水量小于300ml称为羊水过少。
羊水过少主要以羊水产生减少及羊水外漏增加有关。
常见的原因包括胎盘功能减退,胎儿结构异常,羊膜病变,母体疾病如妊娠期高血压等疾病。
孕晚期羊水少最常见的原因为胎盘功能减退,胎盘功能减退后供给胎儿的血液减少,胎儿为了保护重要的脏器,例如心和脑,而选择减少肾脏的供血,这叫做“移缓济急”,这时胎儿的尿液就会产生减少,羊水就随之减少。
怎么判断羊水量偏少了?
临床上一般羊水少没有特殊的症状,胎盘功能减退时可出现胎动的减少。
羊水减少主要靠超声来诊断,孕晚期羊水最大垂直深度≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少,胎心监护可为无反应型。
羊水过少怎么办?
孕晚期羊水过少提示胎儿在子宫内已经不安全,如继续妊娠,会危及胎儿生命。
所以对于孕晚期已足月的羊水过少的病人,对于胎儿储备功能尚好,无明显宫内缺氧,可以阴道试产的孕妇,予以催产,尽快结束妊娠。对于合并胎儿窘迫,评估短时间不能结束分娩者,予以剖宫产终止妊娠以减少围产儿死亡。如合并胎儿致死性结构异常者应尽早终止妊娠。
孕晚期羊水减少是胎儿发出的一个危险信号,说明他们在子宫内已经不安全了,需要我们去解救,所以羊水少的孕妇千万不能放松警惕
,一定要和产科医生配合,这样才能母儿平安。
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