孕期可能遭遇的各种痛

孕期的疼痛如果组合起来，简直就是自拍姿势大集合。为了让大家区别什么样的疼痛需要去医院，什么样的疼痛是正常的，蔡老师在这里整理出来给大家摆（长）摆（长）姿（知）势（识）：

1、牵拉韧带痛：

孕早期就可能会出现，特点是左右下腹部抽痛，只要深呼吸或者换一个姿势就可以缓解。

这是因为怀孕以后肚子长大了，周围的韧带被拉长产生的韧带疼痛。

如果孕早期肚子的疼痛发生在肚脐下方，坠痛感，那么请就医查一查孕酮。

2、头痛：

一般发生在早孕期，也就是怀孕头三个月，这是因为早孕期的孕酮分泌比较多，加上孕吐造成的低血糖，还有早孕期害怕流产精神紧张，都会导致偏头疼。

如果在孕中后期出现头疼情况，并且逐渐严重，导致呕吐、胸闷，眼冒金星，同时伴随浮肿，血压高，那么可能是先兆子痫（关于子痫请看蔡老师历史文章），需要赶紧就医进行降压。

孕后期出现这些情况并确诊子痫风险还需要要求生产医院进行备血。

3、耻骨痛：

耻骨在哪里?其实是骨盆的下方。耻骨痛表现出来就是屁股的部位疼，一般发生在孕后期。

这时候孕妇开始分泌“松弛素”，耻骨也开始松弛变柔软，胎儿太大，压迫骨盆就会引起牵拉耻骨的韧带疼和耻骨疼。

这些情况会在生完孩子以后随着骨头的归位而缓解和消失，轻微的疼痛不会影响顺产。

有些孕妇，因为本身骨盆的形态可能就不太健康，胎儿开始下行的时候造成耻骨分离。

这时候就不建议孕妇在孕后期走来走去了，要尽量卧床，如果发展到难以行走，则需要剖腹产。

4、坐骨神经痛：

宝宝在发育的过程中，常常会发生压迫坐骨神经的情况，随着孩子位置的变化，这种疼痛会慢慢消失，孕中期和孕晚期都可能会出现。

出现这种情况当然不能采取常规的牵引和束腰，那样会限制孩子的发育。

建议有这种情况的孕妈妈最好睡硬板床，情况如果太严重则可以考虑提前剖腹产。

5、阵痛：

阵痛大家都知道啦，快生的时候肚子疼。其实阵痛的形式还有很多，它是发散性质的，

可能会表现为腰疼，肛门坠疼，如果临近预产期出现这些疼痛，都是阵痛的发散性引起的。

阵痛了就要去医院吗？当然不是，对于生第一胎的孕妈妈来说，阵痛达到5分钟一次，一次持续一分钟再去就医都来得及，对于二胎的孕妈妈来说，则可以提前到十分钟痛一次时去就医。

阵痛的强度和频率都必须达到相应标准才能顺利生产，因此两者需综合考量，只有规律的阵痛才是快要临产的征兆哟。

6、烧心（胃部灼热）痛：

这种所谓的烧心，其实是错觉，主要发生在孕早期，孕吐的时候因为吃的少，胃酸没有用上，灼烧了胃壁，吐的时候还会顺着食道上来，灼伤食道。

由于心脏和食道离的比较近，这种灼热的感觉就会让人觉得是在烧心。

要想避免这种感觉，就需要少吃多餐，并且适当的用碱性食物中和胃酸，发面馒头、梳打饼干都是很好的选择。

让肚子里时刻有东西，但是又不是装的满满的。饥饿感和饱足感都会加重孕吐反应哟。

如果孕吐太严重，导致孕妈妈出现头晕、浑身乏力、营养不良的情况则需要去医院打营养点滴了。

7、乳房痛：

乳房胀痛也是早孕反应的一种，这是因为怀孕以后雌激素持续升高，泌乳素增加，乳房开始为宝宝储备粮食，大量的血液流向乳房，自然就会出现胀痛。

这种感觉其实很多MM来月经之前也会出现，都是很正常的，孕晚期由于催乳素的上升，有些孕妈妈还会分泌初乳呢。

不过如果在孕早期的时候就开始分泌乳汁，则需要去医院查一查泌乳素，如果泌乳素过高（孕期泌乳素在25-80pg/ml），则会抑制孕酮等孕激素的分泌，需要吃一点溴隐亭或者补充孕酮咯。

8、抽筋腿痛：

很多孕妈妈觉得抽筋就是缺钙，但是补钙以后发现抽筋还在。其实抽筋还有其他的几种因素：保暖不好，被子盖少了；压迫，往一侧睡的时候一条腿压住另一条腿；劳累以及肉肉吃的多主食吃的少。

腿抽筋的严重程度可大可小，最关键的是第一时间一定要活血，不然很可能第二天站不起来。

如果晚上发生抽筋的剧痛，不要犹豫，第一时间弄醒老公进行腿部推拿，很快就能缓解。

别想着逞强自己弄，这个时候你是根本够不着自己的腿的，抽筋时间越长，恢复所需要的时间也越长。

9、痔疮痛：

对于本身就有痔疮的孕妈妈，怀孕简直就是一项考验，激素的变化引起便秘，孕晚期因为孩子压迫肛门静脉，痔疮会越来越严重。

本身没有痔疮的孕妈妈，在生产的时候因为过度用力，也可能会出现产后痔疮。

疼痛还在其次，还可能出现痔疮破裂而出血，长此以往，会引起孕妈妈贫血，进而影响宝宝的发育。

如何预防痔疮发病呢？

1、饮食清淡，多吃高纤维的蔬果，防止便秘；

2、每次拉粑粑以后，用低于体温的温水或者冷水（如果你受得了）坐浴几分钟，让周围的血管收缩；如果在外面不方便坐浴，可以用冷水将手纸打湿，敷一敷小屁屁，起到镇静的作用。

3、严重的出血可以口服铁剂补血，还可以使用复方角菜酸酯栓（也叫太宁），属于孕期的安全用药范围。

4、如果怀孕出现痔疮严重的情况，尽量不要顺产，不然可能会肛裂，脱肛。

10、外阴部坠涨痛：

这种外阴坠胀区别于肛门坠胀，一般在外阴的周围以及大腿可以看见静脉曲张的青色小蚯蚓状血线。

这说明宝宝压迫了盆腔静脉，导致下肢血流不畅，这些“小蚯蚓”分娩以后就会慢慢褪下去。

如果出现这种外阴静脉曲张的坠胀感，除了冷水坐浴以外，千万不要用手去推拿挤压静脉，以免引起脆弱的血管破裂，另外医生也会根据你的严重程度建议要不要剖腹产，因为这里的血管距离子宫很近，生产的时候用力也可能会撑破血管。

11、腰痛：

腰疼在整个孕期都可能会发生，在孕早期轻微的腰疼是因为激素分泌让盆腔血液聚集，觉得腰部（盆腔）胀痛。

到了孕晚期，随着胎儿的增大，脊柱和腰承受的力量也增加，产生类似腰肌劳损的疼痛，随着休息会缓解。到了临产前，还会因为阵痛的扩散而感觉到腰疼。

要缓解腰疼，在孕期就不能常常保持一个姿势不动，适时变换姿势有利于腰部的血液循环，选择硬板床可以帮助腰部支撑，对于要常常出去散步的孕妈妈，还可以选择护腰的托腹带。

如果孕妈妈已经严重到腰椎间盘突出的话，建议就不要顺产了。

12、牙痛：

如果怀孕之前有牙病的最好还是治疗以后再怀孕，怀孕以后也要注意牙齿的护理。

尤其是早孕期的孕妈妈，少吃多餐，嘴里总是有食物，微生物就容易滋生，孕期牙龈也会因为激素多而充血，引发牙龈炎，加上很多孕妈妈犯懒，不好好刷牙，还会导致孕期蛀牙。

到了孕中期，宝宝开始长骨骼的时候，孕妈妈如果没有及时补钙，那么牙齿就容易松动，到了孕晚期，为了生产，孕妈妈会分泌松弛素，松动的牙齿很可能就会趁机脱落。

香港有一位明星妈妈，就号称自己生了两个孩子掉了两颗牙，所以孕妈妈们孕期别偷懒啦。

如果牙疼的厉害怎么办？我们是不建议孕期去看牙医的，因为牙医的工具会导致孕妈妈精神紧张，即使要补龋齿也要尽量等到孕中期。

孕期所有需要打麻药的牙齿治疗都是严格禁止的哟。

13、腕管综合症

对于孕晚期出现虚胖浮肿的孕妈妈，有时候起床手压在床上，就觉得酸麻胀疼，使不上劲儿，这就是典型的腕管综合征。

其原因就是因为水肿，使得腕管内集聚了大量的水，压力增加，有些孕妈妈还会在晚上睡觉的时候觉得手麻，不过这些都可以通过活动手腕得到缓解。

生完宝宝，随着产褥期大量的水分排掉，水肿一消,腕管综合征也就消失了，不过有腕管综合征的孕妈妈在月子里不要常常抱孩子，因为手腕还没有恢复，很容易诱发更严重的腱鞘炎哟。

病理性的需要就医的疼痛如下：

1、肌瘤痛：

怀孕的时候b超可以检查出来有没有子宫肌瘤，如果有的话，在孕期很可能发生肌瘤痛的现象，表现为下腹部急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤部位局部压痛。

这个时候迅速去医院做血液检查，加一项c反应蛋白检查，如果发现数值很高说明有内部炎症，只要还没有出血是完全可以采取输液治疗的，一般都是用头孢替安，肝素和硫酸镁进行治疗。

如果肌瘤发生了扭转出血，在孕早期是需要终止妊娠的，假如接近足月，则可以利用药物催宝宝肺泡成熟，早点剖腹产，顺便把出血的肌瘤也处理了。

有些孕妈妈会要求医院剖腹产的时候把没有出血的肌瘤也处理掉，医院一般不会同意，因为怕创伤太大出血量大，或者影响宫缩，造成恶露不净。

2、阑尾炎：

孕妇急性阑尾炎的发病率国外为0.1-2.9%，国内为0.1-2.95%，比例不高，但也容易被误诊为先兆流产或者胎盘早剥，因为两者疼痛的位置很相似。

阑尾炎的疼痛位置在左右下腹部接近鼠蹊部，孕妇因为内脏肠道稍有移位，所以位置会比正常人高那么一点点。

鉴别的方式其实很简单，按压下腹部，突然弹起，会觉得剧痛，就是阑尾炎了。

阑尾炎初期发现可以打点滴，不过是抗生素，那没办法，比开刀要好，开刀以后消炎也是要用抗生素的。

如果阑尾穿孔了，那就必须手术，因为阑尾和子宫不在一起，所以手术是可以进行的，手术后3-4日内，给予宫缩抑制剂及镇静药以减少流产与早产的发生。

最严重的情况就是穿孔以后造成腹膜炎或者感染子宫和胎盘，临近预产期就提前剖腹产，如果不是临近预产期则不仅胎儿不保，连子宫也可能要进行部分切除。

因此阑尾炎必须早发现早治疗，感觉到上面说的这种疼痛就要就医，不然疼痛过后不疼了表示已经穿孔了。

3、囊肿扭转：

囊肿一般有卵巢囊肿和黄体囊肿，在孕期这些囊肿都不会影响妊娠，可以顺利的生产。

如果孕妈妈出现间歇性的一侧的下腹痛，同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。赶紧去医院，可以通过局部麻醉，微创手术将扭转的囊肿复位。

一旦囊肿扭转严重导致脱落出血或者发炎（还是要查C反应蛋白），则会严重影响妊娠，孕前期会引起流产，发炎的话则会诱发胎儿畸形，不及时治疗则可能会要摘除卵巢，一般是不建议保胎的。

囊肿一般在孕前期三个月的时候会因为激素的原因出现增大，三个月以后稳定下来，再检查一下大小，如果直径超过5cm，可以和医生商量在四个月左右进行腹腔镜微创手术，将囊肿取出来，预防因为囊肿扭转或者破裂引发的不良情况。

孕期的各种疼，童鞋们都摆（对）好（号）姿（入）势（座）了么，其实不必太紧张，大部分的疼痛都是孕期的正常现象。

怀孕就是一场修行，成为妈妈的一刻就是成佛的那一刻。蔡老师就在这里，陪伴大家度过这艰难修行的每一刻！

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