黔南妇产医院

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孕前检查是走流程吗?显然答案是否定的。如果利用得好检查，可快速提高备孕成功的概率，而且为了更快怀孕上，不同状态的女性需要检查的侧重点不同，自然备孕的准备方法也不同。

一、白领一族

在早些年，“白领”听起来似乎还是人人羡慕的行业，而如今，朝九晚五、鸭梨山大的白领阶层却常常自嘲。COCO和老公都是典型的“白领”，他们每天花在路上的时间就要2-3个小时，除去吃饭的时间，他们都是呆在办公室里面。而久坐缺乏运动的状态，会直接影响到全身血液的循环，骨盆由于受搭配压迫更使子宫血液循环不畅。

【孕前重点检查】：夫妻双方全面的常规体检

在一般身体没有其他问题的前提下，对于白领阶层，妇产科医生一般会建议他们进行常规体检，然后再日常生活中有针对性地进行锻炼，加强骨盆肌力量，同时，保证每天合理的生活作息时间，拒绝烟酒，均衡摄入营养，保证轻松的心态即可。

白领一族如何备孕

1.化解压力，维持恬静、愉悦的良好心态，如理性看待竞争，不要将期望值定得太高，多参加体育活动，知足常乐等。

2.调整环境。备孕期间应脱离新装修房间，必要调换工种，限制接触电脑的时间;少打或不打公用电话，非用不可前用酒精擦拭听筒和键盘;空调房间定时开窗通风，并每隔两三个小时到室外活动片刻;暂时远离复印机;劝阻抽烟的同事戒烟或去吸烟区抽烟等。

3.调整作息，劳逸结合，尽量减少或避免加班熬夜，睡好觉。

4.调整着装。如少穿紧身衣，以防子宫内膜异位症;少穿高跟鞋，防止子宫位前倾或骨盆腔异位。如果公司对穿高跟鞋、紧身裤等要求严格，不妨一下班就换上平底鞋和舒适的服装。

5.与化妆品“拜拜”。如果公司要求化妆，宜用淡妆，并在下班后立即洗掉。

6.多做运动。不仅限于健身房，室外随时随地的有氧运动更有助于保持和提高孕力，如快走、慢跑、体操等。尤其提倡多做修复、养护盆腔肌肉与功能的运动，一是游泳，最好是蛙泳，一周游两三次，有利于盆底肌肉的修复;二是做瑜伽，改善骨盆的血液供应的效果非常好，而跑步等运动在这方面的意义则不太大。

7.积极防治妇科病，包括月经异常、阴道炎症等，为受孕扫清障碍。

8.和谐同房。和谐的夫妻生活既能增加双方的感情，化解压力，还能增加阴道和子宫颈的分泌物，为精子的活力与运动创造更好的条件，有助于顺利受孕。但要做好避孕事宜，以用避孕套为好，不要再用药物。

二、“微胖型”美女

小叮是个吃货，几乎是城市移动的美食播报站，爱吃带给她唯一的遗憾就是身材有点儿胖了，她自称属于“微胖型”的美女。其实，女性不论过瘦还是过胖，都会影响正常怀孕。

对于过度肥胖的女性来说，排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性真的很小。而由于内分泌失调引起的肥胖女性，则容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

【孕前重点检查】：夫妻全套生化检查+全面常规体检

对于过度肥胖的备孕女性来说，健康地瘦下来是唯一的办法。而这种健康的减肥方式，主要还是通过饮食、运动调节等方式调理女性的身体状况，确保有一个健康的身体来孕育宝宝。

而当女性一旦确认怀孕，则不可再随意减肥，但可以根据医生专业的意见对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。

“微胖型”美女如何备孕

首先，合理饮食，营养全面而均衡。

在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%～65%，15%～20%，25%，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。

每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少食多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

其次，强度适中的运动不可少。

运动锻炼以中等或低等强度运动为宜，因为肌体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

有一些女性因为着急减肥，采取加强度运动，反而会对身体健康造成伤害，所以小编提醒给位备孕女性，运动一定要适量，并且根据自身条件进行。

三、有过流产经历的女性

未未和男友今年刚结婚，一年前没有打算怀孕的她，有过一次流产的经历，现在打算要孩子了，未未开始担心之前的影响经历是否会影响到自己的再次怀孕。

我们平日看到的那么多“人流广告”，足以证明人流的市场还是非常大的。不管是什么目的进行流产，女性都应该在术后至少半年才能再次怀孕。如果子宫内膜和宫颈口没有完全的恢复，很容易导致再次流产。

【孕前重点检查】：染色体检查+铅及职业毒物检测+凝血功能检查+激素测定检查+流产免疫系列检查+甲状腺功能检查+糖代谢+碘、精液测定+宫腔镜检查

在进行孕检的时候，备孕女性应主动提前将自身的流产相关事宜告知医生作为参考，如流产原因、流产的时间、是否有后遗等。

如果女性患有妇产科特殊病如不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史等，女性都必须进行相关检查，分析其中原因，进行针对性治疗，避免再次流产。

有过流产经历的女性如何备孕

1，一定要去查明流产原因。

我们都知道，投胎流产后如果处理不当很容易以后习惯性流产。造成流产的原因有很多，包括内分泌、遗传、母婴血型不和等因素，男方也要检查静液问题。有了这一次的自然流产教训，一定要查明原因才能对症下药。

2，戒掉坏习惯。

娟同学常跟我说小宝爱抽烟，而且戒不掉。每次嘴上说会戒，可背地里还是会偷偷抽烟。娟同学因此和他吵了好几次。吸烟有害健康，人人都知道，只是很多人都不在意。备孕期间，男方最好戒除不良习惯，像抽烟喝酒等。尽量不要在家里抽烟，女人也要保持愉快心情避开二手烟的环境。

3，有问题多和医生沟通。

有些人有问题不主动去问，总抱着无所谓的态度去做，对自身而言其实是不负责任的行为。流产后如果备孕成功，那么千万不要再大意。任何问题都要都应该多去医院找医生咨询，同时医生会根据患者目前的状况，给予最专业的合适的建议。

四、月经不调的女性

萧萧和先生准备要宝宝了，可是一直月经不调的她，每个月几乎都要被经期折腾一次。医生曾经提醒过她，月经不调如果没有调理好，是会影响她要孩子的。

其实，对于月经不调的女性，应该先分清楚自己是属于处女时期的月经不调还是婚后由妇科引起的月经不调。处女时期的月经不调其实是很容易调理的，婚后怀孕的几率也很高。而由妇科疾病导致的月经不调，则可能是不孕的征兆。

【孕前重点检查】：卵巢功能检查+垂体功能检查+蝶鞍CT检查+染色体检查+B超检查

对于女性来说。月经不调多是由于子宫内存在的某些问题而引起的。而子宫，恰恰是孕育生命的关键场所。所以，女性一生都应该呵护好自己的子宫，一旦发现月经不调，应及时到医院进行检查，以免越拖越严重。

月经不调的女性如何备孕

一.用测量基础体温

测定基础体温可准确地掌握自己的排卵期。基础体温测定是指经过6-8小时睡眠后，醒来未进行任何活动(如说话、进食或起床等)所测得的口腔体温。按日期将所测得的体温记录相连成曲线，称为基础体温曲线。

正常的有排卵的基础体温曲线图是呈双相的曲线，有明显的高温区与低温区。高温区和低温区的温差一般在0.3℃-0.5℃左右。那么排卵日到底在哪天呢?是基础体温最高的一天还是最低的一天呢?

一般来说，排卵日是在基础体温最低的那一天。排卵前，我们的肾上腺会分泌少量孕激素，所以大家的基础体温就呈低温状态，一般36.2℃左右。当我们排卵的时候，由于卵泡发生破裂，我们体内的雌激素就会急剧下降，导致体温降低。等排卵完毕之后，黄体就开始大量分泌孕激素和雌激素，这样一来，我们的体温也会急剧上升了。基础体温在排卵后24-48小时内升高。

二.用排卵试纸监测排卵

女性在生活中还有一个非常方便的监测有无排卵的方法，那就是排卵试纸。如果检测线比标准线强或一样强，表示即将要发生排卵。因为在卵子快成熟的时候，下丘脑接到雌激素正反馈的信号，然后让垂体前叶赶紧分黄体生成素，形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰，也就是黄体生成素峰值，这个血中的峰值引起排卵，大多数卵泡在24小时内排卵，尿LH峰值比血中的峰值晚4-6小时，因此，尿LH峰后的大多数人在20小时内排卵。

但是当下排卵试纸设定标准并一致，而每个人的情况也不一样，所以只用一种试纸可能出现连续阳性，或者没有阳性。因此，可以同时用多个品牌的试纸一起测就可以了。当然，由于它是间接的测量黄体生成素，所以，准确性还远远不够，需要在使用的时候同时用B超来印证，找到自身用排卵试纸测试排卵的规律。

对于月经规律的女性来说，可自行推算

对月经规律的备孕女性来说，可以根据月经周期进行推算，一般排卵期大多在下次月经的前14天右。比如，你的月经周期为28天，那么排卵期就应在月经周期的第14天左右;

如果你的月经周期为40天，则排卵期就应在月经周期的第26天左右(即下次月经前14天左右)。根据精卵的存活时间，一般在排卵期前后共1周左右时间内易受孕，故认为此时是受孕的最佳时期。

五、具有家族遗传病史的女性

阿离从小就知道，自己的母亲有糖尿病，而年纪轻轻的她也是被遗传的。在结婚之前，阿离觉得也就只是生活上需要多注意一点而已，但当她想要备孕的时候才知道：在各种遗传病中，糖尿病的产妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。

据临床数据显示，患有糖尿病的女性大约有2%的人群患不孕症，而她们的流产率可高达15%-30%。这是因为女性一旦怀孕，糖尿病症会加重，从而增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症。

【孕前重点检查】：血糖及糖化血红蛋白

当然，也并非所有的糖尿病患者都不能够怀孕。但是，如果具有遗传病史，那么女性在孕前3月应停止服用口服降糖药，以免药物中的某些成分导致胎儿畸形，可根据医生的诊断改用胰岛素，将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。同时，在生活中控制饮食，合理运动，将其引发的并发症减至最少。

糖尿病患者如何备孕

1、选择合适的怀孕时机

女性糖尿病患者血糖得到满意控制，并且无严重的心、脑、肾、眼及其他严重并发症，可以怀孕。理想的血糖控制包括24小时血糖正常化，血糖无异常波动，糖化血红蛋白在4.0%～6.0%之间。糖尿病背景型视网膜病变妊娠时会加重，所以怀孕前应该进行眼底检查和适当治疗，多数糖尿病患者产后视网膜病变可以恢复到产前水平。糖尿病肾脏病变在怀孕前要进行适当治疗。

怀孕前尿蛋白应小于1克/日，血浆蛋白、血压均应达到正常。血糖控制不良不仅对孕妇有害，且可以导致胎儿畸形，甚至导致胎儿在宫内死亡的悲剧。妊娠可使增殖期视网膜病变加重，严重时可能导致视网膜脱离和失明。糖尿病肾脏病变严重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并严重高血压的妇女妊娠，容易出现胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，孕妇容易合并子痫，因此有上述情况时不宜妊娠。

2、妊娠最好计划未来

计划妊娠是针对孕龄糖尿病妇女，合理安排生育时间、妊娠前后的检查和治疗，预防可能出现的问题，确保母子平安度过孕期糖尿病妇女孕前应该做好充分准备，全面体检，重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。

糖尿病妇女和/或其丈夫在决定怀孕前3个月，应尽可能使血糖、血压、体重控制在正常范围;检查并发症，了解自己的病情并知道如何保护自己和胎儿。正在用口服降糖药的妇女应在内分泌医生的指导下改用胰岛素治疗。

如果女方患有糖尿病，除了要把血糖控制到正常范围，还要排除高血压等糖尿病并发症，这些疾病在怀孕后很容易加重，所以孕前要控制妥当。

此外，还要调整用药。首先，在医生指导下，提前1～3个月把口服降糖药(可导致胎儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘，不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次，停用降血脂的他汀类药物，停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物，这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果男方患有糖尿病，问题就简单许多，他们只需将血糖控制达标即可，尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

如果决定怀孕。备孕期间最好只用胰岛素治疗，可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。

经常的监测血糖非常必要，怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期，需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量，尤其是妊娠的中后期，胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。

一旦发现怀孕，必须及时到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，能否妊娠以及分娩的时间、方式等，这是十分必要的，对此千万不可掉以轻心。

糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时，则应早期作人工流产手术以中止妊娠。如果伴有较高的血压，最好也要中止妊娠。因为上述情况对母儿健康都有危险。

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