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重度宫腔粘连,怀不上怎么办

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子宫是每一个女性尤为重要的生殖器官,孕育宝宝的关键场所。子宫内膜是胚胎种植和发育的土壤,如果出现任何病变,都会影响到胚胎的正常着床和发育,从而导致不孕或者复发性流产,给备孕或正在助孕的姐妹带来重重打击和痛苦。

小兰(化名),34岁,2017年结婚,2017年9月因宫内感染致胚胎停育,行清宫术,胚胎染色体未见异常

2018年发现右卵巢畸胎瘤,同年5月腹腔镜下行:

卵巢畸胎瘤剔除术+盆腔粘连松解

2019年7月再次怀孕,但孕8周超声检查仍未见胎心出现,考虑胚胎停育,诊断为“稽留流产”,行药物流产,然而药流不全,检查发现“宫内组织残留”;

之后小兰于2019年10月行宫腔镜手术,

术中见:

宫内组织残留、宫腔右侧壁及宫底粘连,

镜下行:

清宫术+宫腔粘连电切术+宫内节育器置入术

术后小兰月经较前明显减少,多次超声检查排卵期内膜厚度不到5mm,还伴有宫腔积液

几次内膜厚度

检查的结果都不是十分理想,这也让小兰始料不及,能否再次顺利怀孕,成为夫妇俩的头等心事。

2020年11月在朋友的推荐下,带着历次的检查报告及手术记录,小兰来到了

北京华博不孕不育医院崔娟医生

面前。

崔娟医生分析了她的病情后告诉小兰针对内膜损伤,孕育微环境调理加中医针灸治疗可以帮助降低子宫动脉血流阻力,提高内膜血供,助内膜修复和增厚,同时改善卵子质量,促进卵泡发育。

听到崔娟医生这么说,小兰放下心来,开始进行系统治疗并且在崔娟医生的指导下再次备孕,当月阴道超声显示窦卵泡数(AFC)6~8个,排卵期内膜厚4.5~5mm,双侧血流动脉血流频谱阻力指数稍高。

在崔娟医生的嘱咐下,小兰继续治疗调理并定期监测排卵。

月经第14天时查内膜5mm(治疗前多次检查排卵期内膜不曾达到5mm),右侧成熟卵泡21x19mm,于是调整方案并指导同房。

14天后小兰拿着“双杠”测孕试纸,激动不已——

术后备孕第2个月就成功怀孕了,内膜5mm也怀上了!

2021年4月底查B超显示:

宫内早孕单活胎。

在崔娟医生的精心

呵护下,截止到今天,宝宝已通过NT检查,在妈妈的肚子茁壮成长!

Tips1

在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中,如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力,可导致内膜基底层损伤,其中较为常见的是

人工流产后宫颈或宫腔粘连

,即Asherman综合征。

Asherman综合征是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层,局部创面形成而致粘连,是导致薄型子宫内膜的一个重要原因。

在Asherman综合征中,子宫动脉血流灌注受到损伤,生长受限的子宫内膜及宫腔粘连可使输卵管口阻塞或宫颈管闭塞,从而导致不孕及种植失败。

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