一名孕妈妈充满焦虑地咨询：我怀孕后体检时才发现自己有大三阳，也不知道是什么时候有的。我是不是不应该怀孕啊？会不会遗传给宝宝？我现在应该注意什么？又该如何养胎呢？急急急啊……

大、小三阳可以怀孕吗？

乙肝“大、小三阳”患者，如果肝功能长期保持正常，是可以怀孕的。

孕前检查，如果肝功能异常，转氨酶升高，病毒HBV-DNA也较高，最好不要怀孕。转氨酶升高证明肝脏处于炎症活动期，此时怀孕有可能加重肝脏负担，导致病情加重。如果已经怀孕了，那就要密切观察，定期检查。

大、小三阳对孕期有什么影响？

乙肝孕妈妈往往心理负担比较大，担心自己和胎宝宝的健康，孕妈妈及家人应该多了解有关健康知识，放松心情，树立信心。

首先，胎宝宝在娘胎里垂直感染的概率并不高，仅约5%。

其次，乙肝大三阳和小三阳，主要提示乙肝传染性的大小，并不意味着肝炎病情的轻重。随着孕周的增加，肝脏的负担也会加重，再加上分娩时的疲劳、出血、手术、麻醉，有可能导致有一小部分乙肝病毒携带的孕妈妈可能诱发肝炎。

所以，乙肝大、小三阳的孕妈妈，即使肝功能正常，也要重视定期体检。在妊娠早中期，每1～2个月检查肝功能1次；妊娠中晚期，每个月检查1次。如果肝功能出现异常，应及时治疗，并加强监护。

如果肝功能始终正常，就不必担心了，可以选择一些养肝护肝的食物养好胎便是。问题是，养肝护肝的食物有很多，我们孕妈妈该如何选择适合自己的呢？

大、小三阳，如何养胎呢？

大、小三阳，伴随乏力便溏

如果大、小三阳，还伴有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、大便稀溏等症状，见舌淡苔白，这提示脾虚。

这时可以吃些健脾补气的食物，来养肝护肝。

详见《养胎PLUS》书

第137页。

大、小三阳，伴随五心烦热

如果大、小三阳，还伴有口渴咽干、五心烦热，或者睡觉盗汗等症状，见舌红少苔，这提示阴虚。

这时可以吃些滋养阴液的食物，来养肝护肝。

详见《养胎PLUS》书

第137页。

大小三阳，伴随口渴便干

如果大、小三阳，还伴有口渴、大便干、小便黄、心慌、失眠、口舌生疮等症状，见舌红苔黄，这提示热盛津伤。

这时可以吃些清热养阴的食物，来养肝护肝。

详见《养胎PLUS》书

第137页。

大、小三阳的孕妈妈要特别注意什么？

加强孕妈妈的营养，特别是孕晚期，要多食高蛋白质、高糖类、低脂肪及富含维生素的饮食。

TIPs

新生儿出生后立即打一针高效价乙肝免疫球蛋白，再按0、1、6方案，给新生儿接种乙肝疫苗。这样就可以最大限度地避免新生儿感染乙肝病毒了。

大、小三阳的新妈妈，绝大多数都是可以哺乳的。不确定的孕妈妈可以提早咨询专科医生。

好了，本节课就先到这里，下节课我们一起来讨论：《甲状腺疾病：甲减、甲亢、甲状腺结节》感谢大家耐心的聆听，我们下期再见。

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