患者王某，女，28岁。

患者一年前体检时发现左侧附件区囊性包块，大小约4.8cm，考虑巧囊，未予特殊处理。2018年9月7日在武汉科技大学附属天佑医院行彩超检查示：宫内妊娠，早孕，左侧附件区囊性包块。

众所周知，有巧囊很难怀孕，这次意外怀孕，王女士是又惊喜又担心，担心巧囊影响胎儿发育。

患者辗转多家医院求医，都建议在腹腔镜下切除囊肿，但这种手术方法会对胎儿造成什么影响呢？作为准妈妈，她不想孩子还未出生就让他冒这么大的风险。如果不治疗的话随着胎儿的长大势必会对囊肿造成挤压，甚至囊肿破裂，危及母子生命，即使是急诊手术成功，风险也是巨大的。

王女士在焦虑不安的等待中，随着胎儿的生长，囊肿没有缩小，而且自己也有了囊肿受胎儿挤压，压迫膀胱引起小便次数增多的症状了，怎么办？她找到了天佑医院超声介入科的余松远主任，希望能得到余主任的帮助。

余松远主任接诊患者后为患者做了详细的检查，发现左侧盆腔巧克力囊肿位于盆腔左后方的深部，即使穿刺也可能刺激身体，有影响胎儿的危险，加上穿刺通路很狭窄，治疗是有困难和风险的，但是既然这个囊肿不得不治，那穿刺对孕妇的刺激远比开刀和腔镜手术小的多，虽然有一定风险，但相对来说损伤最小，风险最低，这个风险我们责无旁贷地要冒。只要仔细周密制定治疗方案，完全可在有效治疗囊肿的同时将治疗对胎儿的影响降到最低！

2018年11月19日患者办理了住院手续

入院诊断：妊娠合并卵巢囊肿

入院后彩超扫查见

增大的子宫内可见一个3个多月大小的胎儿，各项指标在正常范围。

左侧附件区可见一大小为8.7x5.4cm的无回声区，边界清晰，其内可见密集的点状回声。

诊断：中期妊娠,单活胎

左侧附件区囊性病变（考虑巧克力囊肿）

经过周密的准备，2018年11月20日余松远主任为王女士实施了超声引导下囊肿穿刺抽液术，共抽出巧克力样囊液105ml。术中患者无任何不适，胎儿也未见异常反应。术后第一、二、三天，患者卧床休息，严密监测，母亲和胎儿平安。

王女士无腹痛、发热，尿频不适也完全消失了，穿刺处无青紫，于2018年11月22日高兴的办理出院，回家休息。

出院医嘱:注意休息，继续定期监测胎儿。

超声介入科门诊复诊。

武汉科技大学附属天佑医院超声介入科

是湖北省内时间最早、规模最大的专业介入超声病区。

现有的主要方法是

、超声引导微波、射频、激光消融。

、放射粒子植入。

、海扶消融。

、硬化剂和泡沫硬化剂。

DSA

栓塞协作。

靶向生物。

、穿刺引流，活检。

、超声血管造影和非血管造影。

超声介入诊疗范围

甲状腺结节，乳腺纤维瘤及增生结节，超声检查--诊断--微创消融一站式诊疗方案。

甲状腺功能亢进（甲亢）甲状旁腺功能亢进微创消融治疗。

淋巴结肿瘤超声诊断与热消融治疗

肝癌、肝转移癌、肝血管瘤超声诊断与微创消融治疗

肾癌，肾错构瘤，肾上腺瘤超声诊断与消融治疗

子宫肌瘤、腺肌瘤及子宫外腹壁内膜异位超声诊断与微创消融治疗

肺、骨、肌肉肿瘤超声诊断和消融治疗

肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿、鞘膜积液、胸腹心包腔硬化治疗

各种脓肿、胆道梗阻、尿路梗阻的穿刺置管引流。

10、

超声引导各处肿瘤放射粒子植入。

11、

超声引导下静脉曲张

蚯蚓腿

，体表血管瘤泡沫硬化剂注射治疗。

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余主任

15337152922

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