晓苏，33岁，孕40多天，自从怀孕以来，她就到网上恶补怀孕知识，听说“孕激素可以预防流产”，而且身边的几个朋友也在用黄体酮保胎。看到周围人都这么做，晓苏也十分着急，直接来到医院请医生开药，要“保胎”。在了解了晓苏的身体情况后，医生严！词！拒！绝！了晓苏的要求，因为晓苏既没有先兆流产的情况，且怀孕前月经一切正常。

保胎切记盲目

妊娠早期，卵巢上人生黄体分泌的孕激素、雌激素通过对子宫蜕膜的支撑，并降低子宫平滑肌的敏感性，抑制子宫收缩从而维持妊娠。同时孕激素还具有免疫效应，可直接参与母胎界面免疫反应，促进母胎耐受，预防流产。

妊娠状态下黄体在孕7-9周时，胎盘取代黄体产生雌激素和孕激素，实现黄体与胎盘功能转换和交接。因此孕妈们担心黄体期不能有足够孕激素保护妊娠，常规会应用黄体酮来保胎，其实除了试管婴儿，早孕期维持妊娠所需的黄体酮量很少。

无论是自然受孕或促排卵行辅助生育治疗受孕，有20%-30%的人群在孕早期出现少量阴道流血等先兆流产症状，10-20%会发生流产，这其中仅有极少的人群胚胎染色体正常，是因母体黄体功能不全引起流产的，这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显；从遗传学角度看有至少50%流产是胚胎因素引起，即胚胎是异常的，流产是自然淘汰的过程，这样的流产使用黄体酮治疗没有效果，只能延缓流产的时间。

就算这样的异常胚胎的先兆流产保胎成功，出生的胎儿各种畸形的风险也高，给家庭和社会都带来沉重的负担。国际上对于先兆流产是否需要补充孕激素是有争议的，目前没有充分证据支持补充孕激素可以减少最终发生流产的几率。

另外即使黄体支持有效，按照自然规律，黄体酮使用到孕70天可以逐渐减少用量，让胎盘取代妊娠黄体的功能，而不是黄体使用时间越长越好，也不是黄体酮使用越多越好。

总之，要不要保胎，是要综合评估的，不能盲目。最后祝愿，全天下所有孕妈都能保持身体健康、心情舒畅，多休息、少劳累，因为这些才是早期流产真正的“良药优方”。

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