先跟大家讲一个故事吧。

有一天，闺蜜很是紧张地问我：怀孕45天了，有少量出血，这么办，会不会流产?

当然，我让她先看医生，再决定要不要打保胎针。

照完B超，医生说有胎心了，问题不大。闺蜜不放心，追问医生「要不要吃保胎药」。医生说：不需要，回去好好休养就行了。

没想到，她还是偷偷用上了黄体酮，最后，宝宝健康出生了。但这真的有黄体酮的功劳吗?我不得而知。

我们先来说一下先兆流产吧

先兆流产是指在妊娠28周前先出现阴道少量出血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开、胎膜完整、无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

准妈妈最害怕的就是“流产”，各种三姑六婆不靠谱的保胎经验，保胎食物品让人眼花缭乱。有些准妈妈养成了一个不好的习惯，一怀孕就开始抽血查孕酮，一旦被扣上「孕酮低」的帽子，就开始漫长的口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。

孕酮低了，真的要保胎？

孕酮又叫做黄体酮，再说的简单点儿，就是孕激素。孕激素大家都很熟悉，它存在于女性身体的每一个角落。怀孕后，它可以维持正常妊娠，防止流产。

怀孕期间孕酮值是不断变化的。相同的一个孕妇同一天的不同时间检测孕酮的数值都会有非常明显的差别。尤其在孕早期，有时甚至会低至5ng/ml。在孕7～9周时还会出现生理性下降，然后再回升。

黄体酮是因胚胎发育产生HCG刺激卵巢产生的。这句话反过来看就是，黄体酮分泌不足，有可能是因胚胎本身发育不正常或干脆直接自然流产了。也就是说，胎停育或自然流产的根本原因是胚胎本身有问题，而不是黄体酮水平偏低。

在早孕期，不只黄体能分泌孕激素，滋养细胞也会分泌一些孕激素，所以无法判断孕酮低是哪个原因造成的。

孕酮水平的高低并不是评价胚胎发育好坏的直接指标，而只是一个间接参考。因此，不推荐常规检查发现孕激素低就保胎。

下面流血了，要保胎？

一个健康的胚胎一般不会有阴道出血的症状，即使有少量出血，大多也会自行停止，所以准妈妈们出现此类症状时，不必过分慌张。

阴道出血和多种因素有关，孕早期因为激素水平波动以及胚胎发育等问题，会导致内膜脱落或撕裂后的少量出血，只有在出血量达到月经量时才考虑流产的可能。

孕妇一旦早期出现流血、腹痛，首先应到医院检查，判断自己属于哪种情况，而且通过化验、HCG值和B超，也能查看胚胎发育是否良好。另外，孕早期，阴道出血和腹痛尚不排除是宫外孕的症状。

那么，什么情况下需要保胎

以下3种情况需要及早做保胎治疗：

有过两次以上复发性流产(习惯性流产)、有不孕不育史以及有腰酸小腹隐痛出血等症状。保胎包括孕早期保胎(孕前3个月)、孕期保胎，有复发性流产史、不孕不育史的孕妇，应及时做孕早期保胎。

一般在孕14周以前，如果出现异样的症状，应该2—3个星期去医院复诊，做B超，查激素指标，监测胎儿状况。

健康提示：

本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

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