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7个多月的宫外孕,一次产检都没做过,体内就像有一颗“定时炸弹”,医生吓出冷汗,这位孕妇却说:“我觉得怀孕了是挺正常的事,没想到要做什么检查。我身边有个小姐妹,生了4个孩子都没做过产检。”
怀孕33周未从未去过医院
这名女子叫小芳(化名),今年不到24岁,未婚,有男友,在浙江海宁的饭店里打工。怀孕40多天时,她测过一次尿试纸,知道自己怀孕了,但从未去医院做过产检。
大约3月底的时候,小芳开始有不规律的出血,她居然还是没有去医院检查;到4月11日时,她已经怀孕33周,她开始感到肚子痛,但疼痛程度还可以忍受,所以她还是没有去医院!直到第二天,她痛得受不了了,才去海宁当地医院就诊。
当地医生给小芳做超声检查后大吃一惊:
小芳的子宫里没有胎儿,这个已经七个月大的胎儿是长在小芳的腹腔里!
我从业三十年,也是第一次碰到月份这么大了的腹腔妊娠情况!现在只要做产科检查,宫外孕通常在40-50天就会发现了,个别的拖到60多天。
我只有在20多年前碰到过宫外孕3个月左右的。这位孕妇都已经7个月了!非常危险。”医生接诊小芳后,也觉得非常棘手。
这种异位妊娠就像孕妇的体内有一颗“定时炸弹”,随时有可能大出血危及孕妇生命。小芳自从进了医院,医生就没敢让她站起来过。
胎儿成形但已死亡胎盘无法去除
4月13日下午,医生为小芳做了开腹手术。
开腹后发现,小芳的肚子里有一个大包块贴着腹腔后壁,包块里充满着血水和血凝块,在血水中间,羊膜包着一个小小的胎儿,已经死亡。
“这个孩子生下来也是不好的,因为孕妇腹腔妊娠,胎盘血供受限,所以胎儿发育也受限,看上去只有24周左右,娩出时只有600多克。”
医生说。
胎儿的胎盘,是种在了肠系膜上,已有部分剥离,胎儿娩出后,胎盘很快开始出血。但因为胎盘已有丰富的血管连着肠系膜,医生不敢把它切除,怕引起大出血。
“如果宫外孕孕周还小,那胎盘可以拿干净,七个多月的胎盘是去不掉了。”最后,杨主任只能一边给胎盘压迫止血,一边把小芳的肚子缝上。但因为胎盘未净,很有可能再次出血。
饶是这样,术中输血还是有6个单位(一个单位是200毫升),术后又输了2个单位。
“小芳虽然已经暂时脱离生命危险了,但针对她的后续治疗还远远没有结束,也有可能还会再出血、感染等,要二次开腹也说不定。”
“如果她能在孕早期就去医院做个检查,发现自己的情况,那么做个微创的腹腔镜手术就能解决掉了,就不用受这么多苦了。”杨主任叹了口气。
至于为什么不去做产检,小芳说她根本不知道怀孕了要做产检,她身边小姐妹都还年轻没有怀孕过,唯一有一个生过4个孩子的妈妈,告诉小芳:她生四个孩子都从来没去医院检查过,都是等自然“瓜熟蒂落”。
后来从交谈中得知,小芳父母离异,由奶奶带大,16岁就从初二辍学,离家打工了。这次事件发生后,小芳打电话告诉了家里人。父母也没什么特别的表示。
“只有奶奶骂了我一顿,骂我怎么不早去检查,要等到出事情了才去看。”小芳淡淡的说。
怀孕50天时一定要做一次产检
杨小福主任说,小芳以后的生育能力会不会受影响,现在还讲不好,不过发生过宫外孕的话,以后再次宫外孕的几率会提高。
杨主任提醒各位女性,一旦确定自己怀孕了,在怀孕50天左右时一定要去医院做一个B超检查,看看是否是宫外孕,胎儿是否是活胎。
如果不幸宫外孕,这个时候处理起来也相对比较简单。
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