郝大夫丨怀孕期间出血了怎么办 郝大夫丨怀孕期间出血了怎么办郝大夫丨怀孕期间出血了怎么办

郝大夫丨怀孕期间出血了怎么办

一个新生命的孕育和诞生

对于一个家庭来说

是何其美好和幸福的一件事

对于这个新生命的孕育过程

很多新手妈爸却有点不淡定

今天,我们就怀孕产检过程中常见的几个问题,和大家一起聊一下,比如:怀孕期间出血了怎么办?好不容易平稳度过了早孕期,面对中孕期的唐氏筛查和无创DNA检查的选择、b超提示的胎盘低置、“糖筛”和“唐筛”傻傻分不清、孕晚期的数胎动、产兆……

常州市妇幼保健院产科杨丽萍,

和您一起来聊聊怀孕生孩子那些事!

杨丽萍

杨丽萍,常州市妇幼保健院副主任医师、硕士。

从事妇产科临床工作十余年,有较丰富的临床经验,熟练掌握妇产科专业知识及技能,参与临床科研工作数项。擅长产科合并症、并发症、高危妊娠的诊断与处理,对妊娠期糖尿病的医学营养治疗有自己独到的见解。

网友提问:

怀孕后出血了怎么办?

郝大夫-杨丽萍

1、首先看出血时间、部位。

孕早期的出血可能是流产先兆,亦有可能是宫外孕可能,此时需要借助超声检查辅助血

HCG及孕酮检测来明确。孕中晚期的出血一定要搞清楚出血部位和原因。

阴道、宫颈出血

——炎症、宫颈息肉、宫颈癌;

宫腔出血

——前置胎盘、胎盘早剥、早产。

2、看出血量。

点滴出血、少量血性分泌物

——问题不大,休息为主;

流血(似月经量、甚至更多)

——及时就诊。

网友提问:

DNA(NIPT)和唐氏筛查有什么区别?

郝大夫-

杨丽萍

都是筛查

21/18/13三体这三种疾病,不包括其他的染色体异常。就准确度而言,NIPT较唐氏筛查的准确度要高,具体的适应人群可以详细咨询产前筛查诊断门诊。

网友提问:

“唐筛”和“糖筛”有什么不同?

郝大夫-

杨丽萍

“唐筛”是“唐氏筛查”的简称,是早(11-13+6)孕期、中(15-20+6周)孕期筛查18、21、13三体综合征的高危孕妇的检查。

“糖筛”是“糖耐量检查(OGTT)”的简称,是孕24-28周筛查“妊娠期糖尿病”孕妇的检查。

这两者都是常规检查项目,但是所筛查的疾病完全不同。

网友提问:

孕期普通

B超、三维彩超、四维彩超有何区别?

郝大夫-

杨丽萍

B超就是二维黑白B超,可用于常规产检测量双顶径、股骨、头围、腹围等数据。

三维彩超和四维彩超都有排畸的作用,三维侧重于观察五脏六腑是否畸形,排除结构畸形,是某个时间点的图片;四维彩超在三维彩超功能的基础上,还可以观察运动神经系统是否正常、运动是否协调,可以做成某个时间段的录像。做一次四维彩超花费的时间较多,超声能量更大,对胎儿的影响会更大一点。

网友提问:

孕中期发现胎盘低置,有什么方法让胎盘长上去吗?

郝大夫-

杨丽萍

孕中期的胎盘位置低,大多数是会自己长上去的,不需要通过什么特殊体位(如把屁股翘高)来纠正。

网友提问:

孕期如何补钙?

郝大夫-

杨丽萍

1、如果孕前营养摄入均衡和充足的妈妈,可以不补充。如果确实需要补充的话,可以从孕4个月开始补。孕前不饮奶、钙摄入不足、孕期也不能喝奶的妈妈应从孕早期开始补。

2、钙剂和饮食补钙。饮食补钙最常用的是奶类及奶制品,对不喜欢奶类的或者对牛奶不耐受的人,可以多食用一些替代食物如牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、甘蓝等。骨头汤不是最好的补钙方式,脂肪含量高而钙含量不高。补钙同时适量补充维生素D或增加在阳光充足的户外活动的方式能促进钙吸收。

网友提问:

何时开始数胎动,每个人都

数吗?

郝大夫-

杨丽萍

数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,根据我国新生儿抢救水平的国情,一般推荐在

30-32周以后开始数胎动。对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇建议每天数胎动。健康正常孕妇,如每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动。

网友提问:

哪些现象是产兆?

郝大夫-

杨丽萍

1、见红:单纯见红并不需要立刻到医院,但如果出血比较多还是需要及时就诊。

宫缩:不规则的宫缩(腹部的绷硬和闷痛感)可以先在家休息观察,可待宫缩渐渐规律,腹痛或者下腹坠胀感越来越明显再去医院待产。

破水:一旦发现不受控制的阴道流水,不管孕周,都必须立刻就医。

网友提问:

过了预产期还不生怎么办?

郝大夫-

杨丽萍

首先核对预产期是否准确无误,加强自我监护,观察胎动,定期围产保健检查,过了预产期以后建议每三天到医院进行一次产检,了解胎儿大小、胎头下降程度、羊水多少、胎动情况,适时住院(一般不超过

41周)采用人工方法干预终止妊娠。

网友提问:

哪些人需要做血型免

疫血清学检查?

郝大夫-

杨丽萍

产前检查时需要查夫妻双方的血型,母儿血型主要有

ABO型和RH型。如果孕妇为O型,丈夫为A、B、AB型,则有母儿ABO血型不合可能;如果孕妇为RH阴性,丈夫为RH阳性,则有RH血型不合的可能,应做血型特异性抗体检查。

来源:常州市妇幼保健院

编辑:陶燕君

校对:陆人杰、陆云鸥

审核:王燕

投稿邮箱:jkcz85682578@163.com

编辑部电话:85682578

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