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孕早期出血,是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。孕早期,胎儿还不稳定,大约有一半的孕妈妈都会遇到出血现象,让不少人为之担惊受怕。

根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。所以,怀孕后如果有出血现象,孕妈们也不用紧张,但也不要完全不在意,以一种平常心对待就好,要对各种可能导致出血的因素有所了解。对怀孕出血积极进行检查治疗,避免不必要的危害。

血主要是从哪里来的?

胎盘:如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落,胎儿就吸收不到氧气和营养,应该尽快就医。

粘膜:粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。

子宫颈管:子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物,有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。

息肉:息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。

一般的孕早期出血的原因是什么?

生化妊娠

“生化妊娠”是指精卵已经结合了,但是没有游到子宫腔内着床,或者是游回来了没有成功着床,称为“隐性流产”。一般在妊娠5周内的流产,血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,也被称为“亚临床流产”。患者通常无其他症状,就像来了例假样,所以经常被忽视,很多人甚至不知道“宝宝”居然光临过。

宫外孕

宫外孕指的是受精卵在子宫外着床并生长发育。常见于有盆腔发炎、盆腔黏连病史、做过输卵管手术或曾出现过宫外孕等女性。宫外孕95%发生在输卵管内,由于输卵管的内壁十分薄,受精卵在发育过程中会极易撑破输卵管内壁,孕妇在怀孕7~8周时就会出现阴道出血现象,情况严重的会出现剧烈腹痛或大量出血导致休克。

子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变

对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。

胎盘前置状态

在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。如果是反复地出血,这就需要在医生的指导下进行处理。

胞状奇胎

正常情况下,受精卵分为胎芽和绒毛两个部分,胎芽最终会发育成胎儿,而绒毛则会发育成胎盘。胞状奇胎属于受精卵的非正常发育,胎芽和绒毛都变成了葡萄状的水胞。这种情况比较危险,不仅会有阴道出血,还有引起腹痛腹胀、恶心想吐,必须及时的清宫,否则残留物会引起绒毛癌变。

泌尿系感染或痔疮

急性或慢性的泌尿系感染都可以在小便后擦拭时发现血液,如果发现血液量很少,但却是新鲜的红色,应该注意血尿的问题,所以,如果你不确定自己的血从何而来,看妇科同时查感染尿常规吧!如果是大便后出血,而且是新鲜血,但孕妇自己不确定是否是痔疮出血,应尽快到医院就诊,检查阴道超声,如果阴道探头是干净的,没有血迹,便可以放心了。

怀孕出血怎么办?

1、及时找专业医。生发现阴道出血,要及时到医院看医生,请医生通过检查确定出血的原因,根据原因进行处理。

2、不可盲目用药。未确定原因前,千万不可自行盲目使用保胎类,或者其他药物。

3、适时B超检查。B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外,同时当胚胎发育到5-6周以后,在B超下清楚的看见胎心,以确定胎儿是否生存,指导下一步如何保胎。

4、血HCG和孕酮检查。确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息,如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血,一定要在医生的指导下服用保胎药保胎。

(编辑:小路)

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