怀孕是让人高兴的事情,为了能够分享这一喜事,我们肯定会告诉家人、朋友。但是民间有一个说法,说是怀孕前三个月要保密,不能告诉他人。说是从孕妇怀胎开始到生产后的百日之内,都有胎神在左右。可保佑胎儿在妈妈肚子里平安健康地长大。但怀孕的事情若讲得太早,会惹得胎神不高兴,反而伤害孩子,让孩子不能够留下来。
从这些风俗习惯里面就能看出生个孩子不容易,“胜利果实”来之不易,必须时刻呵护!
怀孕前三个月,胎儿发育不稳定,80%的意外是发生在怀孕前三个月。也就是说在怀孕前三个月最容易发生先兆流产!
和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。
从备孕开始,准妈妈就开始接触这两个东东,它们是什么,有什么作用妈妈们应该是很熟悉了,但到怀孕后,尤其是出现先兆流产,准妈妈们又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么关系?
HCG和孕酮协同作用保护胎儿缺一不可
首先讲HCG,人绒毛膜促性腺激素,
很多人常常漏字或者颠倒某些字,不过没关系,谁都知道是什么。有些孕妇是很熟悉的,因为她常常去医院抽血,验尿去检测这个值。
HCG在怀孕后六天身体就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。
那么HCG又是怎么产生的呢?
其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候,有些人会出现少量的出血,还有就是体温的略微升高,这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天验HCG的人是没有的,一般都是隔一个双数的日子,比方说2天、4天、6天、8天。
HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妇的排异反应
。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,是你自己的,于是人体的免疫系统就不会发动。
HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。
HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育,孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。
所以一般在医院检查出现以上的问题,除了服药,静养是非常重要的,
静养可以使血流量尽量的不分配到四肢,
留向子宫的血流就会增加,保证胎儿的营养,如果不动,那么子宫不会受到内脏的挤压,胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。
HCG和孕酮数值低,并非一定会流产
许多人会很担心,在没有出现任何症状或者自己以前没有任何流产停胎的情况下去医院进行多次的检查,其实是没有必要的。血在这个时候其实还是很宝贵的,还不如多留一点儿给子宫,HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。
HCG、孕酮、流产的三角关系。
还有些人会问,出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。
请注意我们这里不说HCG低,因为HCG是没有标准的,它的基础值因人而异,差别很大,所以只能说翻倍值,孕酮是有标准值的
。中医总是说宫寒宫寒,就是说子宫的血液循环不良,既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分,母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题,它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁,那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。
情况一、HCG翻倍很好孕酮下降
还有一种情况就是
HCG翻倍很好,孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育,但是咧,HCG促孕酮的功能不行。
打个比方来说,中医有种说法叫肺气不足,不是肺病变了,是功能不行,需要静养、悄声把功能养上来,道理是一样的。
这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
情况二、孕酮正常HCG翻倍不好
另外就是
孕酮正常,但是HCG翻倍不好
这种情况非常少,因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了
。很多孕妇说的HCG翻倍不好,都是相对的不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好,绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。
首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,
参看上面的内容。现在很多医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
以上的这些数值啊,保胎啊,对比啊,翻倍啊,都是8周以前要注意的,8周以后,10周之内,HCG就会达到峰值,然后维持个10天左右,急剧下落,因为真正的胎盘形成了,
它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了,那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的,这都属于相对翻倍不好,对于一个比较大的基数来说,数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了,数量上HCG增加还是非常多的。
情况三、孕酮下降HCG翻倍不好
出现HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,
这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。
因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。
强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
注意:不是所有的出血都意味着流产
有些问题值得注意一下:
首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,
后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。
补孕酮不是万能的过多也有副作用
另外关于补充孕酮,在没有任何症状自己也没有不良孕史,孕酮值在正常值,没有往下迅速的掉,翻倍正常情况下可以不补充,要知道人为提高激素水平,一旦骤然停药还会引起出血,停药也要慢慢停。还有人为过量补充激素导致胎儿出现问题的情况呢,是药三分毒,慎用孕酮。
在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。
如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化,出现这种结局是很不幸的。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。
黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足,孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。
是否缺乏可通过化验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解,的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。
实际上,
黄体酮只针对内分泌的原因补充相应的激素
,但是这种原因造成的流产,只占了不到5%,也就是说100流产的人中,只有不到5个人因为内分泌的原因。
而大多数人们补黄体酮的原因,是因为检查出来的孕酮降低,在这需要申明的一点是:
第一:孕酮数值对于妊娠检查来说没有代表性的作用;
第二:是流产导致了孕酮降低,而不是孕酮降低导致了流产。
这时候有人问了:谁谁谁先兆流产的迹象配了黄体酮,后来孩子生出来不是好好的么?而且,你说这5%也太哄人了吧?
原因很简单,远远超过5%的这些人,就算是不用任何干预措施,依然可以顺利妊娠。
早期流产的因素繁多:比如母体因素、父亲因素、环境影响、心理、精神影响等等。
70%的流产原因是胚胎本身的染色体异常,
也就是说胚胎本身有问题,没有能力发育成正常的胎儿,于是就会流产。
怀孕本身就是一个试错的过程,也是一个自然选择和自然淘汰的过程。
我不反对努力去争取,但已经知道结果的前提下做一些徒劳无功、甚至有害于身体的行为是不理智的。
要对宝宝有信心,如果TA是健康,你不用保胎TA也可以茁壮成长,慌慌张张、盲目保胎只会给自己带来更大的负担。
渡过了最关键的前三个月,妊娠便进入了一个相对稳定的状态,胎宝宝也会在妈妈肚里健康发育成长!
西柚妈祝所有孕妈都能孕育一个健康聪明的宝宝!
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