当心您的肘关节是否在无形中压着尺神经 当心您的肘关节是否在无形中压着尺神经当心您的肘关节是否在无形中压着尺神经

当心您的肘关节是否在无形中压着尺神经

一针治鼻炎

10月26日针刺蝶腭神经节(新吾鼻炎技法)治疗鼻炎技法培训班(北京)

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10月27日-29日

王老师:15701217032

来源:河北省沧州市中西医结合医院宿晓雷

如今,随着生活方式的多样化和临床技术水平的不断提升,一些常见却又容易被忽视的疾病也不断涌现。肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。1957年。Osborne首先报告了此病并称之为迟发性尺神经炎。1958年,Feined和Stratford称此病为肘管综合征。在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。

“肘管综合症”首先由Feindel和Stratford提出,文献中又称为“肘部创伤性尺神经炎”,“肘部迟发性神经麻痹”,“肘部慢性尺神经损伤”等.是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状.任何破坏肘管结构,压迫、牵拉或摩擦神经的因素均可引起。

肘管综合征,又名迟发性尺神经炎、外伤性尺神经炎、尺神经麻痹,是指尺神经在肘部受卡压而引起,常继发于肘部的慢性损伤或疾病,以进行性的手内在肌萎缩无力和手尺侧一个半手指麻木为主要表现的临床症状群。

尺神经发自臂丛内侧束,在上臂上段走行于肱动脉内侧,而后于上臂中段向后走行于内侧肌间隔浅面,在肘后内侧,肱骨内上髁后方,管腔呈尖向下的漏斗形。它由四壁和上下两口构成。神经、尺侧上副动脉或尺侧后返动脉由肘管中通过,支配小指及环指尺侧半、手背尺侧半感觉。以及除第一二蚓状肌外的手部内在肌,肘管-随着肘关节的屈伸活动而变化。

肘管解剖

发病原因

1.性别差异:

多见于50-70岁男性,男性发病约为女性的15-20倍。目前有年轻化的趋势。

不良姿势

2.职业因素:

其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。

3.内分泌因素:

一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上肘管综合症。

4.其他因素:

常继发于其他创伤或慢性疾病。

肘部囊肿

创伤性骨关节炎

病理过程

临床表现

1.手背尺侧半及小指及环指尺侧麻木、疼痛、症状夜间或清晨明显,可伴有麻醒史,活动及甩手后减轻

2.手内在肌萎缩,以第一骨间背侧肌为重,爪形手畸形

3.写字、用筷子、系纽扣等精细运动无力或丧失功能

感觉异常区

爪形手畸形

1.拇指夹纸试验(Froment征)令病人拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物(或纸)时,若拇指末节屈曲即为阳性,说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能。

Froment征

2.神经叩击试验(Tinel征)叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位。

Tinel征

1.典型的临床表现。

2.夹纸试验(Froment征)阳性。

3.神经叩击实验(Tinel征)阳性。

4.肌电图检查示尺神经传导速度有变缓--此检查目前在临床上被认为是最准确的诊断方式

1.非手术治疗

适合于症状轻、病程短、全身情况不允许手术的患者。

如外固定、服消炎止痛类药物、肘管封闭以及中医理疗等。

外固定支具

肘管封闭

2.手术治疗

①非手术治疗2周无效,急性的肘管综合征,肘管内占位性病变的,症状较重的,应及早行手术治疗。尺神经松解前移,解除压迫。有时需同时进行神经束间松解术。

②术后石膏固定肘关节于屈曲120度位3周,主动屈伸手指,防止肌腱粘连。

③术后配合应用甲钴胺,维生素B族等神经营养药物。

肘管切开尺神经松解前置术治疗流程图

1、以尺神经沟为中心纵行切开皮肤

2、切开皮下,并掀起一个脂肪瓣,注意保护贵要静脉

3、将尺神经自尺神经沟处分离

4、锐性分离神经外膜

5、外膜下注射氟美松注射液(作者推荐但根据术者习惯选择)

6、伴发尺神经沟囊肿的一并切除

7、将尺神经前移后应用脂肪瓣固定于肌肉浅层,注意切除部分内侧肌间隔及坚硬的尺侧屈肌腱筋膜

如何预防肘管综合征

肘管综合征常见于中年后男性,与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关。一旦发生肘关节屈曲过度或过久,会引起小指麻木,手部不能做灵活动作,如弹琴、绣花、捻针、捏笔写字等。严重影响患者的生活及工作,影响患者的劳动力,所以早发现,早治疗非常重要,下面就位大家介绍具体的预防方式,从源头做起,积极做好预防,远离病发。

1、应注意劳逸结合,避免肘关节过度疲劳,要注意休息,避免过度疲劳等,另外要注意工作姿势,伏案工作时,椅子应离桌边远一点,不要紧贴桌边坐,这样可以有效预防肘管综合症的发病。

2、平时要注意做好肘关节的保养,睡眠时双手尽量不要放在胸前,应放在肚脐以下;闲暇时可以做一些肘部的按摩,注意肘关节保暖等,避免过多受到外界的刺激,从日常的一些生活细节做起,远离肘管综合症。

3、要注意饮食营养均衡,保证饮食多样化,多吃水果蔬菜等绿色植物,及时补充人体所需的维生素及矿物质,保证人体及人体各关节所需,及时补充人体所需的各元素,保证肘关节所需的各类营养,有效预防肘管综合症病发。

4、平时要科学合理的安排体育运动,加强肘关节及各关节的锻炼,可有效增强人体机能,要定期做好体检计划,及时了解自身的身体状况,早发现,早治疗,可有效预防肘管综合症。

关于举办“全国微创穴位埋线技术综合班暨微创穴位埋线治百病”的通知

各级有关医疗机构及从业医师:

为进一步推广卫生部十年百项推广项目——穴位埋线疗法,更好地推动和发展中医针灸的诊疗技术,加强全国各地区中医针灸医疗单位及其从业医师的交流与合作,由中华中医药学会继续教育部主办,北京延康疼痛医学研究院承办,北京世纪仁康疼痛医学研究院协办,特面向全国推广举办“全国微创穴位埋线治百病技术综合班”。

2018年

第九十期全国微创穴位埋线班定于11月15日-11月17日在河南郑州召开

现如下:

一、【授课内容】

1、微创穴位埋线技术原理、操作方法及针对临床常见病症的治疗原则、辨证分型和处方配穴;

2、穴位埋线疗法在肥胖病、美容方面的诊断及治疗(痤疮、黄褐斑、除皱);

3、穴位埋线对常见疼痛病的治疗(颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症),发病原理和治疗方法;

4、穴位埋线在内科病中的应用(呼吸系统疾患:过敏性哮喘、过敏性鼻炎;消化系统疾患:胃炎、胃溃疡;治疗高血压、脑血栓后遗症、失眠、干眼症、便秘、癫痫、振颤麻痹等);

5、穴位埋线调理与治疗妇科病、更年期综合症、亚健康及保健养生等方面的应用;

6、穴位埋线常用穴位的定位,埋线特点,注意事项;

7、穴位埋线治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神神经系统、运动系统、心脑血管系统等;

8、穴位埋线疗法临床应用、指导、现场操作演示(发放埋线针具,学员亲手操作)。

二、【本次培训班特色】

1、突出新技术!在原课程(美容、疼痛、减肥)的基础上,突出了“内科、妇科,儿科”等相关病种的教学,即真正做到穴位埋线治百病,所有新技术,均倾囊相授。

2、全国唯一将埋线医疗、埋线美容、穴位注射技术融为“三位一体”的教学模式,学员只参加一个学习班,就可以学到三种实用技术。

3、本班为精英教学模式,人数控制在30人左右,确保让每个学员都可以学会,由全国最著名埋线专家亲自授课,专家和学员同台操作,“手把手”互动教学,直到学会为止,结业后即可独立开展工作。

三、【培训对象】

各级医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆,减肥、美容行业从业人员等。各级军休,老干(疗养)院所及企事业医务室等相关单位人员。

四、【授课专家简介】

赵喜新

教授,硕士生导师,中国针灸学会埋线专业委员会副主任委员兼秘书长,中国针灸学会刺络和拔罐专业委员会常务理事。河南省中医、中西医结合整形美容专业委员会副主任委员。擅长采用中西药物,针灸,埋线,贴敷等疗法,进行减肥,塑形,美容和益智。主治:各种疼痛,气管炎,哮喘,胃肠病,脑瘫,癫痫等疑难杂症。现承担国家级科研课题2项,省级课题2项。获得科研成果奖10项,出版专著7本,发表论文50余篇。

【培训时间及地点】

培训时间:11月15日-17日(14日报道)

培训地点:河南郑州(具体地址报名后另行通知)

六、【乘车路线】

开班前统一微信或电话通知

七、【郑重承诺】

凡参加我院举办的微创穴位埋线班学员,均可享受一次交费终身免费复训的待遇!

八、【培训证书】

1.学员结业后颁发结业证书,并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。

2.颁发证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用)。

九、【培训费及报名办法】

1、培训费每人3600元(包括:资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用)。

食宿由会务组统一安排,费用自理,也可自行安排。

新学员提前注册缴纳报名费200元,可优惠600元,即总费用3000元;老学员进修免培训费。

☆特别提示:为提高培训质量,此次学员名额有限!

2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。

3、提前注册缴费者,开班前需提前联系,带好缴费单据,报到时直接扣除。

、为保证培训质量,本班有名额限制(30人),以报名先后顺序安排席位,敬请谅解

报名咨询:王老师15701217032(微信)

实用穴位埋线技术以祖国针灸医学为基础,与实用科学技术相结合,且更优于传统中医针灸和穴位埋线的一种新疗法。是改革创新与传统埋线疗法的一种治疗技术,经过多年的临床疗效证明,效果显著,是实用中医的重要新发明及研究成果,其方法是采用特制的一次性穴位埋线针具,植入药物浸制的羊肠线于穴位中,其特点是不需切口、拆线、无明显创伤。该疗法安全卫生、操作简便、作用持续稳定,治疗效果显著,克服了传统穴位埋线疼痛、操作麻烦的特点。该技术广泛流传应用于国内外,在美容医疗机构也得到了广泛适用。

埋线疗法是针灸的一种延伸和发展,是用特制的一次性医疗器具将人体可吸收的载体羊肠线(15天左右可自行吸收)植入相应的穴位,长久刺激穴位,起到“健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血”的作用,从而调整了患者的植物神经和内分泌功能,达到祛病强身、保健美容目的的一种治疗方法。埋线一次相当于针刺十次或数十次,疗效持久巩固,省时方便。

微创穴位埋线法是在传统穴位埋线法的基础上,结合现代技术发展起来的,是针灸学理论的延伸,更是针灸治疗模式的创新。它通过特制的一次性埋线针具将线体埋在穴位内,从而产生一系列生物物理作用和生物化学变化,通过线体温和而长久的刺激而达到治疗疾病的目的。实际上埋线疗法是一种融多种疗法,多种效应于一体的复合性治疗方法。

穴位埋线疗法的主要作用

1、协调脏腑,平衡阴阳

2、疏通经络,调和气血

疼痛与经络闭塞,气血失调有关,有“痛则不通,通则不痛”之说,埋线疗法有“制其神,令气易行”,它能转移或抑制与疼痛有关的“神”的活动,使“经气”通畅而达镇静止痛的效果,故可疏通经络中壅滞的气血,使气滞血瘀的病理变化得以恢复正常。

3、补虚泻实,扶正祛邪

埋线疗法的多种效应,一般具有兴奋的作用,对身体功能减退,免疫力低下者有一定效果,即具有提高免疫功能,补虚扶正的作用。

目前,埋线疗法采用一次性现代穴位埋线针,具有其他任何埋线针不可比拟的优点,它无痛、无创、像自动铅一样弹到穴位里面,皮肤表面不留任何痕迹,患者基本没有痛苦,这是针对传统穴位埋线疗法的一次重要改革。

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