临床医生和患者都要在一发现怀孕后就马上开始抽血、而且是反复抽血查孕酮查β-hCG，好像这样就能预防流产一样。一旦发现孕酮水平略低，β-hCG翻倍不理想就惊慌失措、拼命的补充孕酮，造成了很多准妈妈心情郁闷、过度治疗。

那么反复抽血查孕酮是否真的有必要呢？

什么是β-hCG、孕酮？

β-hCG是指人绒毛膜促性腺激素，β-hCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据β-hCG的变化来测定女性是否怀孕)，这个时候是受精卵准备着床的日子，β-hCG会刺激人体产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育，如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话，那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

孕酮（P）是在卵巢、肾上腺皮质和胎盘中合成的一种十分重要的孕激素。在未孕妇女中，受促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的影响，孕酮在正常的月经周期的分泌呈周期性变化；而在妊娠妇女中，孕酮由黄体分泌逐渐转为由胎盘产生，在怀孕期为胎儿的早期生长发育提供支持和保障，并对子宫起一定的镇静作用。因此，孕酮测定主要用于确定排卵，孕激素治疗监测和早期妊娠状况评估等。

孕酮的作用

1、使子宫内膜发生变化。排卵后孕酮就会逐渐升高，使子宫内膜发生变化，富于营养，有利于着床。

2、还能够改变人体的免疫系统，促进身体产生封闭抗体，使妈妈的身体不排斥孩子，这个叫做免疫保护。

3、孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩，给胚胎营造一个更为安静的环境，如果没有孕酮，子宫平滑肌收缩，则将胚胎排出子宫而流产。（孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩，也能抑制输尿管平滑肌的收缩，所以输尿管结石导致肾绞痛的时候，医生也会使用孕酮。）

孕酮临床意义

1.孕酮数值正常也会发生波动

一般情况下，孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了。

我们体内的这些化验指标波动很大，一个人不同时间抽血有很大的不同，因为卵巢释放孕酮是脉冲式的，抽血化验是瞬时的浓度，不是平均浓度。这种波动不影响胚胎的发育。

因为数值有波动，因此一次孕酮数值低说明不了问题。

2.孕酮降低不是流产的原因而是结局

孕酮对支持怀孕虽然重要，但由于孕酮水平低，黄体功能不足而流产是极少数的，大多数是由于其它原因造成的，这其中大约50%是胚胎本身不健康引起流产。而当胚胎死亡或者流产发生后，孕酮会降低。因此如果孕酮一路走低在20以下，那是流产的结果。

3.注定要流产的胚胎没有有效的治疗方法

医生监测孕酮，是期望通过这样的检查给治疗找到依据。但无论如何，通过口服孕酮、注射孕酮并不能改变胚胎的结局。《威廉姆斯产科学》中就指出，对流产，没有有效的治疗措施。残酷的现实就是，那些所谓保胎成功的，其实本身不会发生流产，那些注定要流产的胚胎，如染色体异常的胚胎我们也无法挽救。

孕早期孕酮、β-hCG监测还需要做吗？

一般情况下，没有排卵时，孕酮1ng/L，所以常规的月经第三天的激素六项中孕酮值低，因为这就是此时的正常水平。

当孕酮值在5-20ng/L时，意味着有排卵了。医生一般在月经前一周抽血来判断是否有排卵。

在早孕期一般会达到20-30ng/L。如果已经确定怀孕，孕酮值还没有达到这个数值，不意味着一定流产，但可能要重点监护，因为流产结局不明，也不除外宫外孕可能。通常都是在有阴道流血不能明确是否宫内孕的情况下监测，同时结合HCG和超声。

因此，如果没有腹痛阴道流血在孕早期、孕期都不需要反复抽血查孕酮。

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