妊娠期急性阑尾炎是一种孕期常见的外科合并症，在我国的

发病率为

0.1%~2.95%

，在怀孕的各个时期都有可能发生，尤其是

发病居多。

得了妊娠期急性阑尾炎的孕妈会感觉发热、恶心、呕吐、右下腹疼痛，

如果是在孕中晚期，出现右腹疼甚至腰疼，也都要警惕是否阑尾炎。有的孕妈会把这些症状误认为是肠胃不适，

而不及时就医，耽误治疗。而一旦出现妊娠期急性阑尾炎，由于孕期的血液循环旺盛，大网膜被子宫推移，炎症容易扩散，从而容易发展成阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、脓毒血症甚至感染性休克，可能导致流产、早产或胎儿死亡。另一方面，炎症毒素也可能导致胎儿缺氧，甚至死亡。

妊娠期急性阑尾炎不易发现，炎症又容易扩散，

造成孕妈和胎儿病死率增高

。所以孕妈在出现类似症状时，要引起重视，第一时间就诊。医生在诊断时也要根据具体情况，仔细检查后将阑尾炎和其他疾病相区分，例如急性胆囊炎、胎盘早剥和子宫破裂等，避免诊断错误。

如果患上了妊娠期急性阑尾炎，要怎么治疗呢？需要手术吗？

一般来说，因为妊娠期急性阑尾炎的扩散风险和严重后果，我们临床上

不主张保守治疗，尤其是对于孕中晚期的孕妈

。一旦确诊，就要在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。即使暂时不能确诊，只要已经高度怀疑急性阑尾炎，必要的时候也要剖腹探查相关部位，及时果断采取手术治疗，以免耽误治疗时间，给孕妈和胎儿造成更大的危险。

原则上来说，手术只处理阑尾炎问题，不会同时剖宫产终止妊娠。

有的妈妈会担心手术会不会引起早产。手术时，我们医生会尽量避免对子宫的刺激，降低早产可能性，绝大多数的宝宝都不会出现生命危险。

但如果手术中发现很难让阑尾暴露出来，或者已经阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，导致盆腔感染严重、甚至波及子宫，或者已经临近预产期、胎儿基本成熟，可以在宫外生存，那么我们就可以先进行剖宫产，安全取出宝宝，再处理阑尾炎。

另外强调一点，如果手术后要继续妊娠，要用对胎儿影响小的广谱抗生素防止盆腔、子宫感染。还要用抑制宫缩的药物和镇静药物保胎治疗，进一步降低早产风险。

以上就是今天的内容，孕妈在怀孕期间如果有阑尾炎症状，一定要及时就医，确诊后果断接受手术治疗。

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