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“尾骨痛”是一种临床的常见症状,常因坐位时间过久或从坐位起立时感到尾部疼痛,或尾尖部受到挤压则感局部疼痛加重,用力排便时也会出现疼痛。女性更容易被“尾骨痛”盯上。
为什么会尾骨痛?
尾骨(coccyx)略呈三角形,由3~5节尾椎愈合而成,一般在30~40岁才融合完成,底向上伸的尾骨角是第1尾椎的上关节突,它与骶角相关节,在尾骨角外侧,每侧有一对向外平伸的尖突,它们是尾椎的横突。第2尾椎的横突甚小。第3、4尾椎退化成结节状小骨块。
尾骨是微动关节,超过正常活动度,拉伤附着在尾骨处的韧带而导致疼痛。
病因分析
1.外伤:如摔倒时臀部落地,尾骨挫伤或骨折
2.不良坐姿和习惯:久仰卧于沙发,骶骨被体重压迫改变原来位置,尾骨后倾或用“尾骨坐姿”,瘫坐着。
3.产后:久坐,当产后松弛素消失时,出现关节位置改变失去正常位置,骶骨韧带纤维化,骶尾骨半脱位。
通常,尾骨痛会导致尾骨周边韧带增厚、纤维化,并在坐姿时引发疼痛,但比较少引发其他部位的疼痛。
女性更容易被“尾骨痛”盯上
Ø女性骶骨较宽,较短,其向前倾斜弧度较男性小,尾骨较为后移,较男性在骨盆的位置偏低,因此更容易受伤。
Ø当女性怀孕后,盆骨韧带比较松弛,尾骨在生产时容易被推出移位引致痛症
Ø女性生产过程中,出现产伤性尾骨痛,多为初产或难产后以及助产人员的操作粗暴所致。尤其耻骨弓狭窄当胎头通过骨盆出口后三角时,尾骨前方遭受压力较大,容易造成骸尾关节扭伤甚至骨折。
自我检测
尾骨痛,无腰部疼痛
坐立位到站立位姿势改变的疼痛。
频繁排便或排便时疼痛
单侧臀部着力时疼痛减轻
治疗方法
一、非外科治疗
1.使用药物缓解疼痛。
2.中医特色治疗,如针灸、推拿正骨、艾灸。
3.纠正姿势。
正确的坐姿是以坐骨结节为支撑点,骨盆处于中立位,但“尾骨坐姿”是以尾骨为支撑点,会让尾骨向内卷,不仅周围筋膜、神经受到刺激或挤压,也使得使得盆底肌松弛,产生多种泌尿生殖系统问题。产后女性若长时间以错误的“尾骨坐”哺乳,则会加重尾骨痛及盆底肌松弛的问题。
4.使用尾骨垫
特殊的垫子在尾骨下的部位有一个空位,这种设计帮助缓解一些与坐姿相关的尾骨疼
5.避免用力排便
6.脊柱核心稳定训练及盆底肌训练
二、外科治疗
针对那些已经进行过非外科治疗、但没有效果的患者。
如果您有尾骨痛或其他产后问题,欢迎咨询南昌市洪都中医院盆底修复团队。
朱医生
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