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没有一点点防备，也没有一丝顾虑，子宫肌瘤就这样出现在你的子宫里。直到有一天你怀孕了去做B超的时候，才发现了它的存在，这到底要怎么办呢？

子宫肌瘤到底是什么？

子宫肌瘤根据生长部位，可以分为三大类，黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。

后两种肌瘤最常见，却很少出现症状。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多、白带增多，甚至有大的黏膜下肌瘤跑到阴道口外面，引起下腹痛，部分女性会误以为是肿瘤，特别大的肌瘤，有时候会压迫到邻居器官，出现相应的压迫症状。

患上子宫肌瘤不想开刀能怀孕吗？

这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。

如果不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠。手术有自身风险，做了手术需要避孕数月到1-2年，待子宫修复好才能怀孕，对于晚婚和想要二胎的高龄妈妈来说，实在是等不起。

如果是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤，则建议先手术摘除再试孕，不然容易产生不孕，即使怀孕也可能发生流产。

怀了孕才发现长了子宫肌瘤怎么办？

部分女性平时从来不做检查，一旦发现怀孕了去做B超的时候才发现子宫里不仅有宝宝还有肌瘤，医生这时候会根据你的自身情况给你提出建议，如果你有生育的要求，建议先保守观察；如果没有生育要求的，建议流产后进行随访，如果情况需要手术的进行手术，不需要的则要定期检查。

如果带着肌瘤怀孕会发生什么？

如果带着肌瘤怀孕，大多数时候并没有明显的症状，

但是绝大部分肌瘤会长大。

子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，怀孕的时候，这些激素水平都非常高，肌瘤得到充足的养分，有的会生长迅速，长到直径10多公分，甚至更大，而肌瘤的体积是按照直径的3次方生长，可以想象，这时候需要的营养成分有多少，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。

长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。

如果肌瘤长大的过于迅速，就容易发生红色变性，出现腹痛。临床上对于肌瘤红色变性，没有太好的办法，可以考虑用抗菌药物保守治疗；如果出现流产或早产先兆，可以用保胎药物，大多数是可以缓解的，少数严重的可能保不住胎儿。

可以在怀孕期间摘除子宫肌瘤吗？

基本上医生并不建议这样做，因为风险太大，可能会出现出血、子宫破裂、流产、感染等等。

患上子宫肌瘤的怀孕可以顺产吗？

绝大多数情况下，可以阴道顺产。

如果子宫肌瘤长的位置靠下，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，那么就不能顺产，这个需要产科医生来评估了。

可以顺产的产妇，分娩的时候要注意，较大的子宫肌瘤可能会影响产力，导致产程缓慢；产后影响子宫收缩，引起产后出血较多。所以较大子宫肌瘤者，分娩前后要注意观察，必要时及时处理。

剖腹产的时候能顺便摘除肌瘤吗？

有的人想着剖的时候可以一起把子宫肌瘤摘了，一举两得，只能说这只是你的一个愿望。

首先孕期子宫肌瘤易长大，供血丰富，剥除时子宫收缩受到影响，容易造成出血多，严重时甚至切除子宫，那样代价太大，不可取。

其次，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小。如果产后半年或者更久时间，肌瘤缩小到不需要手术，则更好；如果届时仍然有手术指征，再去进行手术，风险会更小，并且可以做腹腔镜微创，不必在肚子上增加一条疤痕。

当然，如果子宫肌瘤正好长在子宫切口附近，影响取出胎儿，那么则需要先剥除肌瘤；或者肌瘤属于浆膜下肌瘤，与子宫肌层连接不紧密，剥除的创面小，出血少，必要时术中予以剥除。

所以，不要一味地要求产科医生一定要在剖腹产的时候帮你摘除肌瘤。

虽然患上子宫肌瘤还是有怀孕的可能，也可以进行顺产，但是还是存在一定的风险。为了自身的健康，女性需要定期进行妇科检查；想要平安诞下健康的宝宝，在婚前进行婚检也十分有必要；如果是在怀孕后才发现患有肌瘤，则一定要遵照医生的叮嘱定时进行产检，观察肌瘤有无变大，有没有红色变性；选择何种分娩方式，最好在检查后根据医生的建议选择，不要一味的坚持自己的想法。

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