我在门诊接诊的不孕症女性，有一部分是因为宫腔内有子宫内膜息肉而引起的，病人对这个子宫息肉比较困惑，平时月经好好的，怎么就得了子宫内膜息肉呢？

今天我给大家解释一下子宫内膜息肉的产生和危害，让小伙伴们知道这是怎么回事。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生在子宫腔内形成的单个或多个光滑肿物，有的有蒂，有的就是一簇。会引起月经不规则，时不时会阴道流血，影响夫妻性生活和不孕。有时候子宫内膜息肉还有发展成子宫内膜癌的可能。

看图，鼓起来的就是罪魁祸首-----子宫内膜息肉！

得了子宫内膜息肉比较烦人，它会引起以下问题：

1、影响夫妻性生活

：子宫内膜息肉容易引起月经淋漓不净，同房后出血等情况，严重因为夫妻性生活。。

2、影响怀孕

：子宫内膜息肉就像是子宫内的砂石和礁石，影响精子前进的道路，也会影响受精卵的着床，就仿佛是平整的庄稼地里多了很多大石头。

3、导致妇科炎症

：对于没有引起重视和确诊的患者，子宫内膜息肉还会因为长期的炎症刺激而引发其他的妇科疾病，如各种阴道炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎症等等。

4、有癌变风险

：子宫内膜息肉有很少的一部分会发生癌变。

小伙伴会问，息肉是怎么得的？哪些人容易得子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉在生育期很常见，

每四个人就有一个人

会发生息肉，并随年龄增长而增加。它们是由激素分泌过剩引起的，如排卵障碍或无排卵，黄体功能不全或雌激素过多时，就会引起息肉的生长。大部分都是由月经时间过长，或者是淋漓不净的人，也就是说在月经紊乱的患者中比较多见。大部分都是在不孕症或者月经失调的患者中才被发现。

一般诊断子宫内膜息肉，超声就会看到子宫内膜不均匀，子宫输卵管造影检查会看到宫腔内有缺损，最直接的方法是通过

宫腔镜检查

发现。

好了，刘宗印医生要划重点了：

25%的女性可能有息肉，息肉会影响怀孕，检查用宫腔镜！

后面的内容是给专业医生看的，小伙伴们也可以浏览学习一下：

与一般人群一样，不孕女性子宫内膜息肉的真正患病率尚不清楚，因为许多患者无症状，其确诊取决于所用检查方法的敏感性和特异性。尽管单纯的子宫因素导致的不孕仅占不孕症患者的2-3%，但宫腔息肉，是子宫内膜评估中经常发现的。与有输卵管结扎史的女性相比，息肉在不明原因不孕女性中更常见，分别为3.2%和15.6%。在接受IVF助孕反复种植失败的女性中，高达20-25%的女性发现有宫腔息肉。对于接受IVF的无症状女性，宫腔镜检查确定的子宫内膜息肉患病率在6%到8%之间。

息肉与不孕症之间是否存在直接的因果关系尚不完全清楚。有人提出了几种可能的机制，包括机械性阻塞开口导致精子和/或胚胎运输受阻、炎症改变、AUB-P和子宫内膜容受性标记物的改变。Th1细胞是白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-g）和肿瘤坏死因子-α（TNF-a）的强有力的产生者。Th1细胞因子被发现具有胚胎毒性作用，因此对妊娠有负面影响。复发性流产与高水平的IFN-g、IL-2、IL-12和TNF-b之间存在直接关系。文献报道，子宫内膜息肉不孕女性子宫内膜和循环血中的IFN-g浓度明显高于无子宫内膜病变的女性。关于子宫内膜容受性，与正常宫腔相比，含有息肉的子宫内膜中HOXA10和HOXA11的mRNA表达降低，这些发现与息肉大小（<8mm对>8mm）和息肉数目无关。在子宫内膜息肉切除术后，子宫内膜的胰岛素样生长因子水平也正常。子宫内膜息肉女性的子宫冲洗液中发现的糖肽水平升高可能会损害精子与透明带的结合。

考虑到超过

70%的息肉在1年内持续存在，并且不孕症患者的时间非常重要，他们中的大多数将接受促性腺激素刺激。

宫腔镜下息肉切除术通常建议在生育治疗前恢复正常解剖结构。

事实上，子宫内膜息肉可能是不明原因不孕症的潜在原因，Stamatellos等人的一项回顾性研究表明，宫腔镜介入治疗后，原发性和继发性不明原因不孕症的自发性妊娠率达到61.4%。

有趣的是，根据息肉大小（<1cm或>1cm）或息肉数量，妊娠率没有差异。

关于治疗：我们有宫腔镜，用电刀一切就搞定，所以大家不用担心，毕竟这是一个可以治疗的疾病。

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