近日，据萧山医院统计，今年1月1日-18日，新建卡孕妇79人。其中二胎43人。43人中，35岁~40岁12人，40岁以上2人。

区第一人民医院妇产科也专门开设了二孩门诊。

生OR不生

据说二胎政策全面放开的消息一走露之后，很多网友开始思考“生or不生，it'saquestion”这一哲学问题啦。积极响应国家政策号召是好事，可是切实从自身出发实事求是也非常重要啊！

各种不能避免的问题

除了要考虑“生与不生”、“生了谁带”这两大问题需要考虑之外呢，恐怕还得想想“妈妈”的自身情况、“爸爸妈妈”的精力、财力，以及第一孩的心理等等情况。这样说起来，狂热之后，是不是很多问题需要考虑呢？

“医生，打算生二胎，都快四十了，也不知道现在身体怎么样，要不要做检查看看？”

随着年纪的增大，男女的生育能力也会下降，自然流产率会增加，胎儿的畸形率也会增加。所以想要二胎要！趁！早！

对于30岁以后还想要二胎的麻麻们，建议孕前还是要做好各项检查，那么该做些什么呢？

常规妇检

这也是必不可少的，对于已产妇，可能有人流或上环史，结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、或者子宫内膜异位，也是降低再次怀孕发生宫外孕或是前置胎盘、胎盘植入等等问题的有效措施。

妇科B超

可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等，来预测卵巢的储备功能。

感染相关因素

查白带和验血，以了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。

内分泌检查

如内分泌激素的检查、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素（AMH）的检查，这也非常重要！我们可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降。（内分泌激素检查在月经的第2-5天）

一般检查

如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂、等生化常规检查。

抗体检查

可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等；这些对受孕或是流产都有影响。

代谢相关检查

如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。

染色体、基因检查

高龄产妇由于卵子质量相对较差，出现畸形率高，如果前次妊娠有过反复流产的，夫妻双方也可行染色体的检查。

特殊检查

怀孕16-20周时，

要进行唐氏筛查。提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

怀孕20周以后，

要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。

这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

高龄（35岁以上）备孕二胎由于年龄问题，除了做好相关的常规检查外，还要注意如下问题：

体重指数

体重（公斤）/身高（米）的平方就是体重指数，如果您的体重指数>25，那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。建议：每周至少有氧运动5天，每天至少40-60分钟。

监测血压

血压波动规律一般是两峰一谷，清晨和下午4至6点是高峰，可以重点监测这两个时间段。如果血压升高>140/90mmHg，需要去医院检查，及时发现问题，及时调整。

血糖、血脂情况

可以检查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况，避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”，血脂检查也很关键，血脂升高，加重妊娠血栓发生的几率，对高龄妈妈非常不利。

甲状腺功能

最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人，孕前一定要检查甲状腺功能，胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

肝、胆彩超

通过检查脂肪肝等情况，最好不要带脂肪肝怀孕。

既然决定生了，大家商量好了，有精力、有财力，所做的检查也都还不错。那么更应该多多注意生活上的细节。保持良好的心情，健康的饮食及吃一些对自己身体和卵巢都好的食物也是非常重要的。

良好的心情、运动，这对于保护卵巢也非常关键！

健康的饮食，对卵巢好的食物有：

百合茯苓：可以保养卵巢，有效推迟女性衰老，双向调节雌激素水平，抑制卵巢囊肿的产生。

黄瓜：含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

香菇：具有消食、去脂、降压等功效。但是尿酸高的人要少吃哦！

胡萝卜：不仅对卵巢有帮助，而且可以为女性摄入维生素，更有明目的作用。

苹果：含的类黄酮，有效抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。

山楂果：山楂具有降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用，孕早期注意禁吃山楂，有可能引起宫缩。

狂喜二胎政策的同时，不要忽略一胎宝贝的心理哦！

前段时间，

“爸妈生二胎，老大啥感受？”广州天河区三年级语文考试题与时俱进地考起了二胎政策。三年级小学生的答案让人笑趴了，爸爸妈妈表示伤不起！

孩子对爸妈要生二胎的事大都很敏感，孩子们年龄还小，害怕被弟弟妹妹分走了爸妈的爱是很正常现象。想生二胎的父母能做的是，如何让孩子慢慢接受并一起期待弟弟妹妹的到来，并以各种行动，让孩子知道：弟弟妹妹并不会分走爸爸妈妈的爱，反而会多一个新的家庭成员来爱他陪他。

【身边的故事】

一位二胎妈妈在朋友圈说：一直以为来小武心很大，最近发现他好几次恶搞妹妹，今天早上被爸爸说了几句后一个人躲在被窝里哭，感觉有点不对劲。跟他聊了几句，原来他觉得现在我们都对妹妹好，对他不好。爸爸说那是因为妹妹小呀。小武来了句：那妹妹永远比我小，是不是永远对她更好？看来是我们疏忽了。

【专家建议父母】

孩子越小，告诉他真相的时间应该越晚。最好不要一开始就把妈妈肚里已经有了小宝宝的事情告诉孩子，可以在自己的腹部引起他注意之前，同他讨论这个问题，并非常平静的告诉他将有一个小弟弟或小妹妹。

对于怀一胎和怀二胎有哪些不同的感受，听听二胎妈妈是怎么说的吧。

【身边的故事】

45岁李女士：体力方面容易累，力不从心

怀了二宝之后，体力方面明显不济。做点事情，就得休息一会，否则就会觉得特别吃力，腰酸背痛的。走路走得多，两条腿就会酸得不行。尤其是前三个月，我觉得全身非常不舒服，睡觉时总是没着没落的感觉。

幸好检查下来数据基本正常，我心里压力就减轻了。生二宝选择了剖腹产，从体力上来说，我也担心自己吃不消。

38岁钟女士：心理更成熟，心态更稳定

怀上宝宝是意外。当时以为自己胖了，还转呼啦圈、跑步，直到4个月了才知道是怀孕了。后来遇到的问题更多，妊娠高血压，有些检查不太好。也许由于年纪大了，心理更成熟，心态还比较稳定。该检查的检查，该补救的补救，生活还是有条不紊。现在宝宝也很健康，只希望她平平安安，健康长大。

最后一个问题跑不掉：顺产还是剖腹产？

对于这个问题，

专家提醒，一胎剖宫产的女性，手术后子宫存在瘢痕，想第二次怀孕的话，一般要在两年以后，否则，发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。

特别提醒的是，现在想生二胎的女性中有相当一部分人，

已经跨入了35岁以上的高龄产妇阶段，这个阶段的产妇人群和双胞胎产妇一样都属于妊娠高危人群，分娩的风险比一般孕妇要高些。

医学研究发现，35岁以后生育的孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。顺产的难度会比一般的产妇难上许多。所以很多医生会建议这部分产妇采用剖宫产的分娩方式。

其实，一胎剖宫产，二胎并非完全不能顺产

也部分医生认为第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的。这个主要是看子宫恢复的情况和医生检查和评估的结果，及孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上，第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

所以说，第一胎剖宫产的孕妇，第二胎还是可能顺产的，但其中的风险肯定不少，特别对于生二胎的高龄产妇而言。

有以下疾病指征者，尽量避免自然分娩

生殖器疾病

若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖宫产。

妊娠合并心脏病

如果产妇患有先天性心脏病，如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压等；怀孕前一定要咨询产科和心内科医生，能否怀孕。如果有条件怀孕，整个妊娠期要加强监护。患有心脏病的孕妇，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。因此，医生会根据患者的病情提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。

糖尿病

患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖宫生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果，与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000g以下，可尝试自然生产；若胎儿体重预估在4000g以上，可考虑行剖宫产。

甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病，在妊娠晚期，医生会根据母亲和胎儿的情况确定分娩方式。对于病情较轻的，血压控制理想，可以阴道试产；对于血压控制不理想，病情重的孕妇，一般建议行剖宫产。

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