平常在门诊，经常被宝妈们问到，医生，我如果做了什么，还可不可以喂奶？医生，我如果吃了什么，还能不能喂奶？医生我如果吃了什么，会不会回奶？

今天就跟大家聊聊咱们状况百出的哺乳期，

哪些情况能喂奶，哪些情况不能喂奶。

为的是让大家毫无后顾之忧的喂奶，也毫无后顾之忧的打破所谓禁忌。

宝妈们最关注的应该是吃的东西吧。

大部分宝妈都以为孕期没有好好吃，憋了10个月那么久，生完终于可以放开吃放开喝了。没想到全家人都在说，你喂奶啊，要忌口啊，各种人间美味都不能吃啊，不然对宝宝会有影响的。

宝妈们有没有发现，可能家里那些不让你乱吃乱喝的长辈，跟宝宝一有点不舒服就灌七星茶，保婴丹的长辈，可能是同一批人。

也确实有一些宝妈因为喂奶期间各界压力搞得十分之不自由，所以找个机会就断奶了。毕竟十月怀胎和之后漫长的百般禁忌的哺乳期，使得自由对宝妈们来说，太可贵了。

民以食为天

如果妈妈们说：好想吃火锅啊！我回一个字：吃

如果妈妈们说：好想吃雪糕啊！我回一个字：吃

如果妈妈们说：好想吃烧烤啊！我回一个字：吃

如果妈妈们说：好想吃汉堡薯条啊！我回一个字：吃

如果妈妈们说：好想来杯咖啡啊！我回一个字：喝

如果妈妈们说：好想来杯奶茶啊！我回一个字：喝

如果妈妈们说：好想来杯红酒啊！我这回不能只回一个字了，我会说四个字：不行不行。

喂奶是一个你情我愿很享受的事儿啊，我们为什么要把自己搞得像苦行僧一样？我们是要修道么？我们是来享受和娃亲密接触的时光，享受母乳喂养的快乐的呀。很开心的事情一件，为什么要对我们各种限制呢？

火锅不能吃是因为辣么？吃了辣椒宝宝会拉肚子？宝宝会上火？

都不会。

不过吃了辣椒大蒜洋葱之类的具有刺激性味道的食物，

母乳的味道可能会有改变

当然，很多研究表明，

绝大多数的宝宝是会接受妈妈乳汁的重口味的

我之前跟大家聊过，我们的母乳每天都不一样，宝宝的味蕾很敏感，他都能感受得到，

母乳味道的不同会刺激宝宝的味蕾，会降低宝宝日后加辅食后宝宝挑食的可能性

所以，火锅，麻辣烫，串串，冒菜，都可以吃。但是，别吃太猛，另外，要熟透。

雪糕不能吃是因为冰么？吃了冰的妈妈奶是凉的？宝宝会拉肚子？

都不会。

我们人体是恒温动物，妈妈吃了雪糕，身体还是36℃，母乳也是36℃，不会凉。宝宝也不会因为妈妈吃了雪糕就拉肚子。

所以雪糕，冰棍，冰镇饮料，都ok的。

有个网红搭配，叫做老干妈配雪糕，大家可以试试。味道很奇特。一下破了冰和辣两个禁忌，这种自由飞翔的感觉更奇特哈哈。

生鱼片这些呢？

也可以吃，但是一定要正规卫生，如果不能保证安全。那建议大家加工之后再吃。

有些未经彻底加热的食物里，可能会有李斯特菌，感染这种菌轻者可能会腹泻呕吐头痛，重者可能会败血症和脑膜炎。

下面这张图来自cdc.gov，是可能有李斯特菌存在的食物。大家要避免食用。

烧烤，汉堡，薯条，方便面这种煎炸烤的食物呢？

垃圾食品可以吃。

怎么吃呢？咱们一日三餐，一周七天，总共三七二十一餐。偶尔吃一餐，是可以的。

家里长辈不让吃咋办，让老公带你偷偷出去吃。这是你们夫妻之间的秘密。没有人知道，我也不知道。

既然是垃圾食品，普通人也不建议多吃，最好能少吃就少吃。但真的嘴馋啊。那就偶尔放纵一次吧。

咖啡，奶茶，可乐，能喝么？

含有咖啡因的这些饮品，可以喝

。只是呢，咖啡因会有一部分进入母乳，宝宝吃了咖啡奶，可能会有点兴奋，不好好睡觉。

如果妈妈做好陪宝宝一起嗨的准备，那就喝一点吧。但是不能喝太多，另外

不能喝浓咖啡，毕竟，咖啡因对宝宝的肠胃也有点刺激作用。

常见饮品中的咖啡因含量给大家参考。每天摄入的咖啡因，最好不要超过200mg。

图片来源：食栗派ChestnutMates

上面这些火锅雪糕咖啡奶茶，婆婆妈妈可能一听你说就坚决反对你吃。

而有样东西，婆婆妈妈都在鼓励大家多吃，从生宝宝开始吃起，少则一个月，多则三个月半年。尤其是广东地区的婆婆妈妈。

对，很多宝妈已经猜到，我下面要说的，就是酒。

米酒，黄酒，酒糟等等。

在很多人的眼里是下奶神器，是进补必需品。然而，要让大家失望了，

他们既不是下奶神器，也不是进补必需品。

真正的补，是要营养均衡。

而奶量多的本质，是要补充液体并且多吸多排。所以，很多宝妈生完宝宝喝了酒，第三天出现生理性涨奶，或者追奶的路上喝了酒，奶水越来越多。

这个主要是因为

补充了液体，并且心理作用觉得用了药效果好，所以涨奶了。

而这个酒呢。

它会通过血乳屏障进入乳汁，然后通过宝宝的血脑屏障进入大脑，对宝宝大脑发育会有影响。建议是一口都不要喝。

如果真的是要喝酒，一定要控制量。一小听啤酒，或者，一杯红酒。并且在喝酒之前喂好奶，甚至挤一点出来给宝宝留着，喝酒之后两三个小时先不要喂奶。

吸烟可以么？

母亲吸烟不是母乳喂养的绝对禁忌症，但还是强烈大家建议不要吸烟，不要吸烟，不要吸烟。

吸烟会增加婴儿猝死综合症和婴儿呼吸道过敏的风险。

除了妈妈自己不要吸烟，还要

尽量避免二手烟和三手烟

三手烟是指烟民抽烟后烟草烟残留物残留在衣服、墙壁、地毯、家具上，甚至头发和皮肤等表面，又被其他人吸入，是一种被动吸烟方式。

那些我们印象中的易过敏食物，能吃么？鱼虾，鸡蛋，牛奶这些可以用么？

亲妈的母乳，一般是世界上最不容易过敏的食物了。

哺乳妈妈原则上，基本啥都可以吃。

但是如果吃了以后你自己过敏，或者是哺乳的宝宝出现了各种异常变化，那么暂停一下。

宝宝没有其他症状，那你就可以放心吃。如果宝宝吃了母乳不舒服，那我们先试试暂停两三天，看看宝宝的精神状态和不舒服的症状，有没有缓解。

如果症状改善，就说明可能跟我们吃的东西有关。我们继续母乳，但是暂停这种食物就好，

万万不要因为宝宝的轻微过敏症状就想都不想的停母乳。

还有一种吃的，是所谓回奶的食物，我们需要避免么？

960万平方公里的大中国，每个地方的习俗都不一样。

有些地方，生麦芽回奶，有些地方炒麦芽回奶，有些地方公鸡发奶，有些地方公鸡回奶，有些地方芹菜韭菜回奶，有些地方韭菜发奶，有人说猪肝回奶。可我喂奶时候也吃，奶量没有很明显的变化。

大家只要知道泌乳原理，补充液体+多吸多排，还有心情好，睡眠好，慢慢奶量都上来了。

如果大家很介意这个回奶食物，那就避免一下。如果你也不知道什么回奶什么发奶，也别花时间去查了。没事儿别引起自己的恐慌。

说完了饮食的禁忌，下面我们说说生活中有哪些禁忌。

刚洗完澡，奶是热的，不能给宝宝喂奶么？

能喂！

跟吃完冰的奶是凉的一样的道理哈，我们的身体是恒温的，不会因为洗个澡乳汁就滚烫了，还是36℃，只是可能洗完澡稍微高个零点几度，我们每天的体温波动也有1℃左右，这种波动，完全不影响喂奶

有些宝妈来月经比较早，大概刚满月就来月经了，来月经时候不能喂奶么？

能喂！

经期喂奶并不会影响乳汁的营养成分和免疫成分，当然可能因为激素水平的改变，奶量可能有点往下掉。没关系，只要补充液体，多吸多排，奶量很快又回归正常了。

另外乳汁中的NA离子可能会增加，味道呢，可能稍微咸一些，绝大部分宝宝没所谓，但小部分宝宝可能觉得味道有点怪，吃的少，但也是暂时的，很快就适应了~

用了化妆品不能喂奶么？

能喂！

外用化妆品，吸收入血的含量很少，能够进入乳汁的就更少了。基本对哺乳不影响。只要是正规渠道购买的合格产品就可以。淡妆可以化，浓妆还是尽量避免。

另外，宝宝皮肤娇嫩，我们脸上的化妆品蹭到宝宝脸上可能会引起过敏。除了不要让宝宝蹭我们的脸，化妆之后一定要谨防宝宝张大嘴咬你或者舔你。

还有很多外用的药物，也是一个道理。可以喂奶，不影响。

染发烫发了可以喂母乳么？

能喂！

染发烫发剂主要作用在头发上，跟上题的化妆品一样，很少入血，乳汁中更少。但是注意尽量不要过多的接触头皮，另外，染发剂作用时间不要太长。

另外，染发剂通常比较刺鼻。染发之后一定要多洗几遍，将染发剂清洗干净。避免宝宝吃你头发接触到染发剂。

刚刚运动完可以给宝宝喂奶么？

能喂！

鼓励大家适当活动。不过喂奶之后肌肉产生乳酸，可能会进入乳汁，乳汁会略酸。很敏感的宝宝可能不大喜欢。如果很排斥，我们也可以运动之后过一两个小时再给宝宝喂奶。

纹眉纹身之后可以给宝宝喂奶么？

能喂！

纹身纹眉，大部分的墨水停留在皮肤层，血液里很少，也基本不会进入乳汁。所以不影响喂奶，但是纹身纹眉一定要去正规机构，并且要预防创面感染。

在医疗层面来说，平常有哪些禁忌呢？

拔牙，矫牙，洗牙之后可以喂奶么？

能喂！

这些操作都不会影响乳汁成分，即使是用了局麻药，也是可以喂奶，不影响的。有些牙齿的治疗后需要用药，提前告诉医生，你在喂母乳，让医生开母乳可以使用的药物就好。

照了X光可以喂奶么？

能喂！

X线的辐射只是一瞬间的事，不会再宝妈体内有多少残留，更不会影响宝宝喝奶。

发烧感冒可以喂奶么？

能喂！

不仅能喂还要多喂，我们生病的时候，我们乳汁中的抗体含量上升的很明显。对宝宝起保护作用。

感冒的时候要带好口罩再接触宝宝。

用了紧急避孕药可以喂奶么？

看成分

如果是只含孕激素，是完全不影响喂母乳的。

吃药了可以喂奶么？

大部分可以。

哪些药物不能喂奶？

抗肿瘤药（化疗药物）；维甲酸（维A酸）类；放射性同位素；氯霉素；病毒唑（利巴韦林）

伪麻黄碱可能会减少奶量，如果药物中有这种成分也要尽量避免。

另外雌激素也会影响到乳汁的成分和总量。也要尽量避免。

发个常见哺乳期可用药物给大家参考。

接种疫苗了可以喂奶么？

能喂！

根据UpToDate的资料显示：除天花和黄热病疫苗外，对哺乳期妇女接种的灭活疫苗和减活疫苗均不影响妇女及其婴儿母乳喂养的安全性。

还鼓励大家接种流感疫苗。保护自己减少感染流感的可能性，宝宝也不容易感染。

怀孕了可以喂奶么？

能喂！

怀孕之后喂奶，还有个很形象的词来形容呢，叫接力奶。

孕期哺乳不增加流产或早产风险。但可能会有乳头疼痛、乳汁改变、恶心反胃、疲劳等不适。

如果妈妈摄入营养均衡的食物和充分休息，是可以兼顾怀孕和哺乳的。

但因为激素水平影响，奶水量可能会减少。如果大宝宝月龄比较小，一定要注意观察一下宝宝的摄入。如果摄入不足需要额外补充。

宝妈乙肝感染可以喂奶么？

能喂！

乙肝感染的妈妈，当宝宝在医院出生的时候，就会注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。

有研究表明出生之后母乳喂养不会额外增加宝宝感染乙肝的几率。

下面，来跟大家强调一下不能喂奶的几种情况：

1.妈妈感染HIV（AIDS）

WHO推荐，如果有可负担的、可行的、可接受的、可持续的、安全的替代喂养方式，那么感染HIV的母亲应避免哺乳；如果替代喂养方式不可行，则推荐纯母乳喂养。

如果妈妈HIV感染，建议人工喂养宝宝。如果没办法获得奶粉，那么纯母乳来喂养宝宝。

HIV感染的妈妈混合喂养的宝宝，感染HIV的几率要大于纯奶粉喂养的宝宝和纯母乳喂养的宝宝。

2.酗酒

酒精会通过血乳屏障，并且可以透过血脑屏障进入宝宝大脑。对宝宝的大脑发育有影响。

3.吸毒或滥用药物

很多毒品对宝宝的大脑发育有影响。如果妈妈有吸毒的情况，建议人工喂养。

4.母亲人T淋巴细胞病毒感染

人T淋巴细胞病毒Ⅰ型或Ⅱ型阳性或有未治疗布鲁氏菌病的母亲不应哺乳，也不能用挤出的母乳哺喂婴儿。

5.宝宝查出半乳糖血症

半乳糖血症是一种遗传性代谢病，是母乳喂养的绝对禁忌证。

罹患该病的婴儿无法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。半乳糖蓄积会导致不良后果，包括生长迟滞、肝功能障碍、白内障及智力障碍(精神发育迟滞)。

如果婴儿无症状但其半乳糖血症初筛试验为阳性，则母亲应立即停止母乳喂养，但可以先将母乳挤出并贮存，待明确诊断后再作处理。

6.妈妈感染梅毒和弓形虫

正规治疗后可以哺乳。

7.妈妈患带状疱疹或单纯疱疹

如果乳房无疱疹，可直接哺乳，但应避免婴儿与疱疹处接触。如果乳房或乳头出现疱疹，不能直接哺乳，应将乳汁消毒后哺乳。

8.妈妈患有活动性肺结核

不能直接母乳喂养的情况：

1）孕期确诊肺结核，分娩时尚未开始治疗。可将母乳吸出或挤出，由他人哺乳，乳汁无需消毒；

2）已开始治疗但痰结核菌阳性。可将母乳吸出或挤出，由他人哺乳，乳汁无需消毒；

3）乳腺结核。可将乳汁消毒后喂养

4）乳头或乳房存在破损。可将乳汁消毒后喂养

5）合并HIV感染。

患活动性结核的母亲应在无传染性后才能哺乳(通常是抗结核菌素治疗2周后)。

有一种罕见的结核性乳腺炎，如果宝妈是结核性乳腺炎，不能喂奶。

9.母亲接受特殊检查时需暂停母乳

母亲接受放射性同位素检查或治疗以及妈妈接受化疗药物治疗时需要暂停母乳喂养。

10.如果妈妈患有水痘要看情况：

分娩时尚未结痂，或哺乳期发生水痘的，母婴需暂时隔离，新生儿注射普通人免疫球蛋白。

对于孕期发生的水痘，如果在分娩前水疱已结痂脱落，产后可直接哺乳。

哺乳期发生水痘，且水痘常出现在胸部，需避免直接哺乳。乳房无疱疹时，乳汁吸出或挤出后无需消毒，可通过奶瓶哺乳；如果乳房有疱疹，应将乳汁消毒后再哺乳。

11.妈妈感染巨细胞病毒也要根据情况来看：

如宝宝是足月儿，可以直接亲喂。

如果宝宝是早产儿或者低出生体重儿。

对于CMV抗体阳性母亲分娩的出生胎龄＜32周的早产儿，特别是出生体重＜1500g的极低出生体重儿，建议母乳经过处理后再进行喂养。

常用的母乳处理方法有：

（1）母乳冷冻2~3d，然后在＜50℃的热水中融化后再喂奶。

此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质，故最为推荐。

（2）常规巴氏消毒，60~65℃，30min。

此方法可完全灭活母乳中的病毒，但也影响母乳中的活性成分；

而高温巴氏消毒，72℃，5~10s，对母乳中活性成分影响较小，但不易掌握。

其实我讲了这么多不能喂奶的情况，大家可以发现，都是一般宝妈们很少能够碰到的情况。所以普通民众，一般情况下，吃点啥，干点啥，都是可以继续母乳喂养的。

希望大家轻松的看待母乳喂养这件事。

母乳喂养就只是妈妈情宝宝愿的一场可长可短的约会。也许短的，只有几个月，几天甚至几小时。也许长的，会长达两年三年甚至五年。

两个人约会，想吃点啥，想干点啥，都几乎没啥太大关系。宝宝和妈妈俩人乐意就好。

希望所有宝妈们都能轻轻松松的自由喂奶，有多久喂多久~

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