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不少人会有这样的经历：在下蹲、运动、站立的时候，关节出现响声，甚至转一转脖子、扭一扭腰时会发出一连串"咔咔"声。这是怎么回事呢？是骨折了还是关节长什么东西了？其实，这些卡卡声叫"关节弹响"。

人体就像是一部精密的机器。关节的连接处就相当于机械的转轴。转轴的正常使用离不开光滑的转轴面和润滑油，就像门锁一样，门锁处出现磨损或生锈情况，关门的时候需要很大力，才能将门关上，这时候可以在可以涂些油，那么就能很轻易的将门关上。而关节出现声响也相当于是这个原理。

滑膜是关节囊的内层，淡红色，平滑闪光，滑膜中包裹着滑液。

因为滑液中有很多空气，空气无法和滑液溶解，就在滑液中形成很多气泡，当空气受到挤压时，这些气泡就会破裂，也就是关节囊要释放这些空气，这就是我们听到的咔咔响的声音。

关节弹响可分为生理性和病理性两大类

生理性的关节弹响

是来自关节腔内清脆的、单一的、无痛的、爆裂样音响，这是关节在处于一定时间的静止状态以后，突然受到牵拉或者屈伸，这时常常会发生出清脆爆裂的音响。

例如当我们静止一段时间后，突然的挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或者伸屈躯干时，这时四肢、颞颌关节、脊椎关节会发出啪啪的作响声。

这种生理性弹响有时也可以是故意产生的，我们最常见的就是在年轻的时候，经常是故意折压手指的关节，让它发出弹响声，这种弹响常常见于关节发育的成熟期，幼年是不发生的，少儿期少见或弹响声较为脆弱，中青年较为多见，老年则逐渐减少。

病理性的关节弹响

是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙、关节囊韧带的松弛、肌腱的增生或腱鞘的狭窄、关节盘破裂、关节软骨脱落等，在运动时就会因为上述的组织摩擦而产生弹响。

根据不同的病因和病理可分为骨源性、滑膜源性、肌腱源性等，其响声可以是清脆的，也可以是沉闷的或者磨砂样的，多数伴有疼痛或者不适感，并且都是可以持续发生的，尤其是膝关节疼痛时，这种弹响的时候它发出的声音是像磨砂样的响声。

关节弹响：生理性、病理性的区分

关节弹响只有在病理状态下才能说明关节有疾病，正常情况下也会出现关节弹响，总的来说只要存在关节的地方都可能出现关节弹响。

1、病理性关节弹响发生时多存在不适感，会伴有关节的疼痛和关节屈伸活动的受限。比如半月板的损伤，当膝关节活动的同时会刺激到损伤的半月板，从而出现关节弹响；关节韧带的损伤导致关节出现松弛，也会出现关节响声。

2、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，关节响声单一、清脆，短时间内不能多次重复。关节弹响出现前后一段时间内，不影响关节活动。

哪些因素会引起病理性关节弹响？

1.关节损伤。

是引起关节弹响

最常见

的一个因素，特别是关节周围韧带损伤或撕裂时，会增加骨与骨之间相互摩擦的几率，继而引起关节疼痛及弹响。

2.关节炎及关节退行性病变。

随着年龄的增大，保护关节的关节软骨会有一定程度的损伤或退行性变，使关节内的骨性结构直接接触，这种情况下，关节弹响的原因往往是因为关节周围产生的炎性反应。

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