“宝宝未满月，关节经常发出声响，是什么原因导致的呢？”

“宝宝膝关节处一直发出咔咔的声音，频率很高，需不需要找骨科医生看一下呢？”

公众号后台以及其他平台经常会收到家长这类咨询。宝宝比较小，关节出现咔咔声，家长就担心是不是骨头有什么问题？是不是缺钙？

今天我们就来聊聊宝宝关节咔咔响是什么问题？

开篇给各位家长吃个定心丸

宝宝关节弹响大多是生理性的。主要是因为

小婴儿关节窝浅，关节内有半月板的结构，是关节内的两片软骨垫，起到稳定关节和缓冲压力的作用。半月板周围有韧带组织限制着活动，当关节做屈伸活动时，半月板会在关节里快速的滑动，以适应关节位置的改变。

由于小婴儿的韧带较薄弱、松弛，半月板活动度很大，关节的关节面上滑动到了一定的程度，出现“弹响声”。随着年龄增大，韧带变得厚实，关节结构逐渐改建，这种关节弹响声就消失了。

所以，大多数情况下，仅仅有弹响声，关节处并无红、肿、热、痛，宝宝也没有拒绝活动肢体的行为，就大可不必担心。

除了弹响外，爸爸妈妈还需要警惕以下这些情况

脱臼。

天气越来越冷，宝宝穿得也越来越厚，家长在给宝宝穿衣服的时候，就会比较困难。

因为宝宝关节窝比较浅，在拉扯中就可能出现脱臼的现象。

这个时候爸爸妈妈就需要细心观察，除了弹响外，宝宝是否存在哭闹难以安抚、拒绝肢体活动（单侧或者双侧）。如果有这样的现象，就要考虑脱臼的情况，需要及时到小儿骨科就诊。

髋关节发育不良。

如果宝宝腿纹不对称，在活动的时候下肢还会发出声音，这个时候就要考虑髋关节发育不良。

爸爸妈妈可以在家里用自查的方法，先看下宝宝的情况。

自查方法：

检查时，宝宝仰卧位，伸直并拢双腿，观察双下肢是否等长。

等长为正常；双下肢不等长，表示可能有单侧髋关节脱位。

平卧位屈髋屈膝两足放床上，如双膝高低相等为正常。

单髋关节脱位时，双膝高低不相等。

将孩子双腿外展，正常情况下腿可向外转

80度，髋关节发育异常，腿只可外转40~50度。

如果存在异常，建议及时带宝宝到医院就诊。如果这些检查都不存在问题，但是家长不放心的话，6月龄内的宝宝可以做B超明确，6月龄后需要做X线检查。

总结：

当宝宝出现关节弹响的时候，爸爸妈妈首先要观察各关节处是否有红、肿、热、痛的表现，如果有，说明可能存在炎症的现象，要及时医院就诊。

如果没有，接着观察宝宝有无拒绝肢体活动，可分为单侧和双侧。经常带宝宝的家长会明显感觉到原本比较活泼的一侧肢体，突然不愿意动了，这个时候就要考虑脱臼或者骨折，及时骨科就诊。

如果没有肢体活动障碍，继续观察宝宝有无腿/臀纹不对称，如果有，按照上述自查方法看一下。

如果一切正常，宝宝仅仅只是关节弹响，爸爸妈妈可不必担心，多数为生理性的，不需要额外治疗。日常饮食保证足够的奶量、种类丰富的辅食（谷物、薯类、蛋类、肉禽鱼、水果、蔬菜）、每天补充400单位维生素d即可。

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