生孩子是夫妻两人一生的大事，

但是孕育过程看起来却不那么公平。

男人只要一个晚上出力，

剩下的苦都是女人的。

怀孕的时候，常常会想，

孩子生出来就好了，

不用再兜着个大肚子受累了。

然而生出来后才知道，

更艰苦的日子这才刚刚开始，

再塞回肚子里去根本不可能！

生活变了，恢复不了，但身体可以。

产后身体恢复，有的比较自觉，

你理与不理，它都会自己复原；

有的比较被动，你不动它也不动，

比如身材和体重。

盆底肌和腹直肌的作用非常重要，支撑着腹部的很多器官，包括

直肠、阴道、子宫和膀胱

等。不管顺产还是剖腹产，妊娠过程对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，腹直肌长时间处于被拉长的状态，导致其功能下降，腹部松弛。

我怎么漏尿了？

盆底肌松弛虚弱了，控尿就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。有些产后妈妈说，自从生完孩子，我都不敢出门。出门前都要查好附近的厕所，就怕没忍住漏在裤子上，心好累。

子宫喜欢“钻空子”

虚弱的盆底肌给了盆腔器官下垂的机会，比如子宫脱垂、阴道壁膨出。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。每种脱垂都不是愉快的体验，会不舒服，会尴尬，会疼。严重的，甚至需要手术来解决。

粪失禁，比漏尿更可怕

盆底肌力的强度同样关乎控便能力。有些患者有便意后不能自我控制，有些无意识的溢便，有些排空肠道后粪便漏出。无论哪种情况，都给生活造成了很大的不方便，严重影响生活品质。

我……好像没以前自信了

痛苦的困扰与尿失禁相伴，不敢提重物，不敢出门，不敢与人交往，甚至不敢抱自己的宝宝。由于隐私，只能选择了长期默默忍受。焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪随之而来，严重影响正常的自信心和人际交往。

听说还会影响下半生的幸福

在女性绝经后，不同程度、不同类型的尿失禁，发生率高达50%。也就是说，每两个绝经女性里面就有一个患有尿失禁。尿失禁，真的不遥远。

产后康复锻炼的最佳时间

产后1～3个月是心理最脆弱、生理最虚弱的时期。

有调查表明，全世界约有28.6%的妈妈因产后恢复不良引起各种后遗症，对一生的健康产生影响。因此，产后恢复对于产后妈妈来说是至关重要的。

产后康复的3个重要阶段

1.黄金期：

产后42天至6个月内，属于产后恢复的黄金期。

此时，产后的身体最为脆弱，各项身体指标均处于严重失衡状态，需要特别注意休息、饮食和运动，帮助身体恢复孕前的状态。

2.理想期：

产后6个月至一年半以内，属于产后女性的理想恢复期。经过黄金期的恢复，身体状态已经基本稳定，处于恢复肌体损伤的最佳时机。

3.有效期：

产后一年半至三年内，属于产后女性的恢复末期。在这个阶段，应进行综合调理，使身体机能达成最佳平衡，平稳过度到正常生活阶段。

温馨提示：形成规律运动、健康饮食的生活方式，什么时候开始都不算晚哦。

做好产后恢复，是对自己的一种爱，可以解决我们所谓的“月子病”。肩颈、腰椎、各种疼痛、“月子病”，追根究底全是肌肉的问题。

你真的了解产后康复是什么吗？

产后恢复的本质不仅是体重恢复，内脏功能、体能、运动能力、生殖能力、性能力，都恢复到孕前最好状态，才是真正的产后恢复哦。

什么是女性盆底功能障碍性疾病呢？

女性盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床可表现为：

●尿失禁、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽

●子宫脱垂、阴道壁膨出

●性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍

●后背痛、坐骨神经痛等疼痛

●泌尿或生殖系统反复感染

●粪失禁、便秘

而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

不过，只要通过盆底肌康复训练，就能够提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗、改善性生活质量。

哪些情况需要进行盆底肌训练？

对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：

①盆底肌力减弱；

②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在；

③产后出现盆腔脏器脱垂尤其是伴阴道前后壁膨出；

④会阴伤口疤痕疼痛；

⑤产后性生活质量下降；

⑥产后排便异常；

⑦产后尿潴留。

但以下情况暂时不宜选择盆底训练：

①阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）；

②泌尿生殖系统的急性炎症；

③需要植入心脏起搏器者；

④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者；

⑤痴呆或不稳定癫痫发作。

产后康复五大指标

一、骨盆恢复

怀孕后，身体分泌催产激素，使骨盆关节变得柔软，让分娩变得容易。十月怀胎，骨盆变宽、变形、髋关节位移，很多妈妈都变成了“大屁股”骨架。

而产后的妈妈如果没有及时康复骨盆就去进行锻炼的话，有可能还会越练越“歪”。因为个人的发力方式仍然是按照以前十几二十年习惯的发力方式，而产后骨盆发生很大改变，再按照以前的发力方式去运动反而造成伤害。

二、腹直肌分离恢复

妊娠时，尤其是到了妊娠晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离。正常情况下等到产后，腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。

腹直肌分离的危害并不只是不好看

1、腹直肌分离影响除了体态方面、还有不能有效维持腹内压，逐渐腹部膨出。此外还会出现腹腔脏器失去腹直肌支撑发生位移，加重腹部向外膨隆。十分严重的腹直肌分离产妇会在腹部中央明显感受到下陷的松弛皮肤，好似一个坑，向内甚至能够摸到小肠等脏器。

2、产后腰痛、膝关节痛、骨盆前倾、腰臀酸软无力。

由于腹壁失去腹直肌、腹内外斜肌的支持，再加上盆底肌群劳损，导致腹部膨出、内脏移位，这样会让妇女身体重心前移。

三、盆底肌康复

首先盆底肌并不是一块肌肉，而是类似一张网一样，控制这女人的膀胱，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。所以盆底肌非常的重要，因为一旦这张网变松了，妈妈身上很多器官功能都会受到影响。

无论是顺产还是剖腹产，都会使盆底肌变得松弛，顺产会更加明显一些，而且年龄越大会越明显，如果盆底肌松弛，会对身体有很多的影响，会使阴道松弛，严重的影响到夫妻性生活。还会导致压力性尿失禁，一个喷嚏就可能尿失禁，还容易造成各种妇科疾病，严重者还会造成子宫等器官的脱落，所以产后一定要进行盆底肌康复。

四、子宫养护

分娩可能造成子宫易位甚至脱垂，这种更常见于多产、少运动、体能较弱的妈妈。子宫复旧不良的产后妈妈，容易导致恶露不绝，甚至引发一些妇科疾病。

为了维持身体平衡，在行走和坐下的时候，不得不增加腰椎曲度，腰椎前挺，骨盆就会前倾代偿，膝关节为了维持上身平衡也会因为韧带和肌肉牵拉、关节磨损引发病变，引起生产后的妇女腰痛、膝关节疼痛等继发性改变。

长期以往，腹内压逐渐增高，形体改变越来越难康复，其他身体变化包括腰椎前突、骨盆前倾、竖脊肌缩短、臀肌缩短无力。

友情提醒，掌握正确的产后康复方法很重要！

忻州市妇幼保健计划生育服务中心（忻州市妇女儿童医院）妇女康复科，专业产后康复特色科室。

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