我自从怀孕就坚定了顺产和母乳喂养的信念，但这两件事都没能如愿。

当初生她的时候预产期过了快十天，打了三天催产素之后又人工破水，最后还是被迫剖腹产。

母乳喂养，让我终身抱憾。

她刚出生，医护人员就让她吮吸我的母乳，我天生哺乳条件好，几乎第一时间来奶，乳头既无内陷也不敏感。加上她又很会吸，所以成了整个楼道里的模范小宝宝。

生产过后伤口恢复、乳腺发炎、睡不好觉、心情低落……月子里那些遭的罪，我都记不清了。因为

跟后来的事比起来，这些简直啥都不算

产后42天复诊的时候，孩子有些黄疸。社区的儿保医生给开了茵栀黄口服液。吃了茵栀黄之后，孩子开始消化不良。直到50多天，每天拉稀三四次，甚至还多。有一天早上，纸尿裤里是菠菜汤一样的东西，还混着血丝，我抠了一块带去社区医院化验。当时的诊断是“脂肪消化不良”，医生开了益生菌。

孩子每天都拉稀|unsplash

几天之后，不仅没好，还突然在夜里发高烧39度。凌晨三点，老公开车带着我和婆婆去民航总医院看儿科急诊。医院不收，让我们去儿研所。在儿研所，我把小被子铺在一个关闭的收费窗台上，打开她的纸尿裤，等她大便去化验。她的小手就挨着冰冷的不锈钢护栏。这个画面现在还清晰地留在我的脑海里，一想到就让我心如刀绞。后来，急诊医生开了头孢，让第二天早上去看感染科。

感染科的医生诊断孩子是牛奶蛋白过敏

。接下来的很长时间，这几个字像噩梦一样缠着我们一家。

为什么我的孩子会这样

孩子的状况越来越糟，哭闹，拒奶，胀气，每天晚上必须趴在大人身上才能睡着。我和她爸爸晚上无法睡觉，因为要一直抱她。换下来的尿不湿上经常有血丝，开始是头发丝那么细，后来出现鼻涕一样的脓血，严重的时候整个大便都是粉色。尿不湿一天要换七八次，

每次打开之前我都感觉血压蹭蹭往上飙，最怕的就是看到血丝。

我在微博上、国内外的母婴网站、各种论坛上，挖地三尺地搜索，牛奶蛋白过敏到底是什么意思？我要怎么救孩子？她的肠道每天都在出血，会不会贫血？会不会得更严重的疾病？网上的信息把我弄得戾气十足，精神几乎崩溃，有时候对老公和家人发脾气，嫌他们什么都不懂，我就抱着孩子一个劲儿哭。

我心里一直愤愤不平，为什么我的孩子会这样，连母乳都喝不了？于是我开始带着她到处求医，儿研所、军区总医院、儿童医院、和睦家，能挂到号的专家几乎都看过了。各路名医的诊断，大体给我指出一个方向：

要忌口

，因为我吃了有过敏源的食物，乳汁也里也会有，所以孩子就会过敏。

为什么怎么忌口都没有效果

从孩子两个月到五个月，我从食谱里去掉了小麦、肉类、蛋奶、豆类、海鲜等一切可能让母乳含有“过敏源”的食物。

每天就是青菜，白米饭，婆婆愁得要命，怕我饿出病来

，也怕孩子没营养。有时候偶尔吃点肉丝，孩子的大便里就出现血丝。但如果妈妈都变尼姑了，还怎么喂奶？

孩子五个月大时，我坚持不住了。无论我怎么忌口，她的血丝便都无法停止。有天我尝试喂她，可她一触碰到我的身体，就开始在我怀里打挺，哭闹不止。

她一触碰到我的身体，就哭闹不止|unsplash

最后我接受了某医生的建议，

停止母乳喂养

，给她吃特殊配方的氨基酸奶粉。奶粉一股铁锈味，发苦，但是能让孩子不便血。

刚开始断奶的时候，她的小嘴一碰到我的胳膊，就使劲儿嘬，把胳膊嘬出一个一个的红印儿。我就抱着她哭，这孩子带得太苦了。

2013年的时候，我开始写公众号。一边把自己带孩子寻医问药的细节写出来，同时也翻译一些国外牛奶蛋白过敏的资料。渐渐地，有越来越多的妈妈们订阅，我分享了好多过敏宝宝的故事，也用微博和过敏儿家长交流，因为孩子的病成了“网红妈妈”。

2015年我们一家人移居瑞典，孩子的症状也随年龄增长逐渐好转。而我对“母乳过敏”这件事却一直没有停止思考。

在瑞典带孩子看病的经历和瑞典医护对幼儿腹泻、便血、牛奶蛋白过敏的意见，让我一直反思过去几年发生在孩子身上的事。所以后来，我对母乳喂养、忌口、牛奶蛋白过敏的看法发生了变化。

关于母乳喂养的反思

首先，母乳喂养过敏的确是存在的。但瑞典出生婴儿的母乳率非常高，只要体重不严重下降，或者有其他疾病，新生儿必须要喂母乳。因此宝宝的免疫系统建立得很好。

妈妈的乳头给孩子喂奶，会通过哺乳过程给孩子输入有益菌

。这对于建立孩子肠道免疫非常重要。如果用奶瓶给孩子喂配方奶，是不能给孩子输送有益菌的。而且母乳里本身也含有帮助孩子肠道发育、微生态环境平衡的有益菌。

母乳喂养对于建立孩子的免疫非常重要|图虫创意

以前只要有焦虑的妈妈问我，孩子母乳过敏，要不要断掉母乳喝特殊配方粉？我都会建议，不行就换吧。现在我就会回答，

试试再坚持一下母乳，说不定慢慢孩子就好了

其次，瑞典这边新生儿哺育的科普工作都有社区医院完成，新手家长不需要在互联网上鱼龙混杂的个人经验中苦苦挣扎，也不会受到很多老一辈不科学的育儿经的影响。瑞典医疗机构提供的喂养信息大体一致，家长有了问题，会在第一时间得到帮助。

比如我们在国内产房，只要孩子一哭，月嫂、奶奶、姥姥就会说孩子饿了。可是并非每个妈妈都能顺利第一时间开奶，这时候就赶紧用奶粉顶上。孩子的消化能力很弱，一次30毫升、60毫升的奶粉，灌到刚开始用鼻孔呼吸的宝宝胃里，很多孩子月子里就消化不良，开始腹泻。

其实孩子并不一定是饿，他那么小，离开了妈妈子宫那个待了9个月的地方，一下子来到这个世界上，皮肤暴露在干燥的空气里，眼睛暴露在阳光里，环境那么嘈杂，他能不哭吗？

怎么带孩子？听别的妈妈的？听妈妈的妈妈的？听月嫂的？

在目前国内的条件下，真的非常难做

女儿也许不是母乳过敏

瑞典儿科对于腹泻的治疗观念也和国内不同。我们刚去的时候孩子两岁半，疯狂腹泻。小便盆里全是血水。我快吓死了，

在医院里对着医生哭

。医生说，

腹泻的时候会拉血丝，就像我们咳嗽时间长了会有血丝一样

。只要让她的肠道少蠕动，腹泻好了，自然就没有血丝了。她的建议是，少食多餐，不吃任何粗纤维的食物，不喝牛奶，让肠道休息恢复。我按照这个建议操作，三天后，孩子真的不再便血丝，腹泻也停止了。

那个医生的话我会记一辈子。我想，女儿

当初可能就不是母乳过敏

她的血丝便也许是因为出生时喝了奶粉，月子里消化不良，又因为黄疸误服茵栀黄，所以肠道受损出现血丝

。我一直没有注意改变喂养的节奏、奶量，所以她的肠道一直没有机会修复。如果当年暂时稍微少喂她一些，让她休息，或许还能继续母乳喂养。

如果当年我早意识到，或许还能继续母乳喂养|unsplash

值得一提的是，瑞典很少给小朋友做食物不耐受、食物过敏测试。国内的孩子如果母乳喂养出现便血、腹泻，被诊断为母乳过敏或者牛奶蛋白过敏，医生会给孩子做一系列的过敏源检测，然后告诉家长，孩子对小麦、牛奶、牛肉、花生等等食物过敏。那么母亲就不能再食用这些食物，孩子也不能吃。这些做法，在瑞典是没有的。母亲该吃啥吃啥，孩子如果有速发的过敏反应，再说。

母乳喂养是人的天性，但现在却变成无比复杂的一件事。尽管有时候我们没有选择，只能听天由命看运气。我希望所有愿意哺乳的妈妈都能在见到孩子第一面的时候，开始做这件事，能在最难的时候，也坚持下去，完成你和宝宝生命中独一无二的亲密关系。

医生点评

车宁|北京卓正医疗儿科主治医生

“母乳过敏”这个说法不够严谨，母乳本身并不会过敏，

真正引起过敏的是母亲进食的某些食物的蛋白质

。当这些蛋白质以大分子形式进入母乳时，就有可能引起婴儿过敏。最常见的表现是其他方面良好的婴儿出现大便带黏液和血丝，医学上称之为“食物蛋白诱导的直肠结肠炎”。

这种疾病几乎仅见于小婴儿，通常发生于婴儿2～8周龄时，这些

婴儿一般是健康的，反复排出带有轻微血丝和黏液的大便

，可能会有排便次数的增加，但很少有真正的腹泻。

过敏的食物最常见的是牛奶，其次为鸡蛋和大豆

，少数婴儿对多种食物成分过敏。绝大多数在母亲回避以上食物后能观察到便血症状缓解，也有少数在母亲回避饮食后无改善，而在改用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉后得到缓解。

不过，目前

更多的证据显示食物蛋白诱导的直肠结肠炎呈自限性过程

，绝大多数婴儿的症状在9月龄之后能够自发缓解。

因此，对母亲回避饮食无反应的这部分婴儿，

如果其他方面都健康、体重增长良好，不一定要放弃母乳换用特殊奶粉，可以选择继续观察等待自然缓解

。即使是对母亲回避饮食有反应的婴儿，也只需回避能引发症状的特定食物，而不应扩大忌口的范围，以免造成母亲营养不良。

除了过敏之外，婴儿期便血还可能有其他原因，比如肛裂、感染、肠套叠、Mechel憩室、血管畸形等，这些疾病可能在更大一些的孩子身上出现。

作者的孩子两岁半时，又有过一次腹泻便血，三天后自然恢复，这很可能就是一次自限性的感染。另外，初诊被判断为过敏的婴儿，不管母亲有没有回避饮食，如果

随着月龄增长便血的情况没有好转，也需要再次就诊排查其他的疾病

作者：陈七妈

编辑：木易杨杨

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