大家好，我是妇产科医生吴丹华，很开心加入到“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，

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前几天，生完娃已经16年的小姨向我求助，最近一段时间打喷嚏、拎重物时就会漏尿，好几次没来大姨妈也要垫卫生巾才出门……这是得了什么病吗？

经过进一步的沟通，我分析这很可能是当年

产后盆底肌没恢复好

，引发了盆底功能障碍性疾病，到了中老年时期逐渐开始发作，这样的病例在门诊中经常能遇到。

在这里要提醒各位新妈妈们，无论你是顺产还是剖宫产，在产后都应该重视盆底肌功能的修复，才能让以后的生活免遭这些尴尬困扰。今天，就带大家一起来学习下盆底肌恢复的相关知识。

盆底肌恢复不好，

为什么

会尿失禁？

据国际流行病学调查显示，成年女性中盆底功能障碍性疾病的发病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上的老年人高达70%，患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，成为威胁女性健康的常见慢性病之一。

另一项研究显示，妊娠和分娩是造成盆底功能障碍的最主要原因。

那么，妊娠和分娩是如何“伤害”盆底肌肉的呢？

没怀孕前，女性的盆底肌肉要承受的压力不太大，因为人体有正常的生理弯曲，会让盆腔和腹腔的承受的压力、重力轴直接指向

怀孕后，随着子宫的增大、胎儿体重的增加，会使重力轴向前移，使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向

盆底肌肉

再加上子宫和胎儿的重量不断增加，盆底肌肉就处于一个持续的、增重的受压状态，就会逐渐的松弛，甚至是断裂。

分娩过程中，胎头的持续挤压会使盆底肌肉处于持续牵拉的状态，就像我们用手持续牵拉橡皮筋一样，而且和持续牵拉的过程会使橡皮筋失去弹性的道理一样，对肌肉筋膜造成了直接机械性损伤，以及神经损伤，盆底肌会因此逐渐变得松弛。

盆底肌恢复不好，会带来哪些困扰？

1.漏尿

盆底肌恢复不好的话，妈妈们可能会出现漏尿，甚至尿失禁的情况，非常尴尬。即使是产后短时间没有出现尿失禁的患者，产后5年内出现尿失禁的发病率仍在19%。

2.影响夫妻关系，子宫脱垂

盆底肌功能出现问题，会使性生活不和谐。啪啪的时候，快感会越来越少，以至于逐渐变得性冷淡。还有些妈妈会出现子宫脱垂的问题，严重影响生活质量。

3.便秘、粪失禁

上个卫生间，要么在里面蹲上很久，真心难受！要么会出现连屎都控制不了的情况，场面可以说非常“壮观”……

盆底肌功能该如何恢复？

上世纪40年代末期，美国的妇科医生ArnoldH.Kegel博士发明了一种锻炼盆底肌肉、预防和改善轻度盆底功能疾病的好方法，就是“凯格尔运动”。如果妈妈们从怀孕期间就开始做，还能改善孕期便秘和痔疮的情况哦。

做凯格尔运动其实很简单，但准确找到盆底肌的位置却没那么简单。超过1/3的人由于没找到正确的盆底肌位置，导致费半天劲，锻炼的是腹部、臀部或大腿的肌肉，而对盆底肌恢复并没有帮助。

那怎么才能找到盆底肌的位置呢？我们可以试试以下2种方法：

1.做憋尿动作时，下身正在发力的肌肉群的位置；

2.收缩肛门避免排气时，下身正在发力的肌肉群的位置。

找到盆底肌的位置后，就可以开始练习啦：

首先，把你的手放到小腹上，做会阴收缩的运动，收缩3～5秒后，放松3～5秒……重复10分钟。不过，妈妈要注意的是，在收缩过程中，腹部的肌肉是不参与运动的，如果你的腹部肌肉参与了运动，反而会加重对盆底的损伤。

然后在接下来的10分钟里，要做快速收缩的动作：收缩1秒，放松2秒，收缩1秒，放松2秒……反复持续10分钟。

凯格尔运动在任何时间、任何地点都可以做，比如在等车或者是在炒菜、做饭时，每天做2次就ok啦。

最后说几句：

虽然凯格尔运动并不复杂，但需要

长期坚持

才有效果，大概在连续练习4~7周左右，你就能感受到盆底肌肉的收缩性能提高了，尿失禁的问题也会有所缓解。如果4~7周后还没有显著改善，那么建议及时去就诊，以判断是否是锻炼方式不正确，或病情比较严重，需要阴道哑铃等医疗器械辅助治疗。

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