不管顺产还是剖腹产，妊娠过程对女性盆底功能都会造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。初期可能只表现为阴道松弛、无性高潮、漏尿、尿频、尿失禁、便秘等症状，到了中老年就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等健康问题，严重影响生活质量。

女性在妊娠期及分娩时对盆底肌肉的影响

1、妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了盆腔器官脱垂的发生风险。

2、分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致压力性尿失禁的发生。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在女性盆底功能障碍性疾病发生过程中起重要作用。

产后那些妈妈需要进行盆底肌修复？

初为人母的很多妈妈们都有个难言之隐，发现自己每次一打喷嚏，下体就会有尿液溢出，让人十分不爽。原本以为只要选择剖宫产就会减少发生盆底肌肉松弛，产后就忽视了对盆底肌肉的康复训练，却没想到自己这么快就中招了。

是不是只有经过顺产的妈咪才需要做产后盆底肌肉康复训练，而剖宫产的妈咪则可以高枕无忧？造成盆底功能障碍的原因，除了分娩，是否还有其他原因呢？

只有顺产才伤盆底肌肉是误解

顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎儿经过阴道分娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有9-10厘米，即分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，盆底肌肉受到彻底破坏，弹性明显下降。对于这一点大家很容易理解，但因此就单纯地认为只有顺产才会造成盆底功能障碍的观点是错误的。

咳嗽、打喷嚏、漏尿其实都是腹压增加引起的，其中漏尿在医学上也叫做压力性尿失禁。咳嗽漏尿是一种很正常的生理现象，是由妊娠、还有由腹压增加而引起的慢性便秘、慢性咳嗽、打喷嚏都会引起盆底肌肉吊力不足，弹性下降，从而使得网内的器官无法恢复正常的位置。当腹压增加的时候，里面的吊网就不能维持这些盆腔器，所以就会有尿液不自觉地从尿道流出。

除了压力性尿失禁，盆腔脱垂，性能力障碍，阴道痉挛，慢性盆腔疼痛等都属于盆底肌受损的表现。

什么是盆底肌？具体是在哪个位置？

很多人都不了解盆底肌，对此感到陌生，那么什么是盆底肌呢？它具体是在哪个位置？

产后恢复中心专家认为：盆底肌只是封闭我们的肌肉群，处于前后的耻骨、后方的尾骨以及两侧的坐骨结节之间，像一个吊床。而盆腔的器官包括，尿道、阴道、膀胱、子宫、直肠，都被这张“吊床”紧紧的吊住。

从而维持这些盆腔器官的正常生理功能，包括维持阴道的紧缩度，增强女性的性生活快感，和维持排尿排便这些生理功能。

做盆底肌肉检查和治疗最佳时间

每一位女性生完宝宝后的42天，都应该做个盆底肌肉评估检测，检查一下自己的盆底功能，发现问题尽早治疗。

产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机，半年之内是黄金时期。

检查没有问题，也要及时进行盆底康复训练，因为生宝宝对盆底肌肉必然会产生一些影响，适当的康复训练有利于提高生活质量。

除了修复盆底损伤，预防和治疗盆底功能障碍性疾病，盆底肌肉康复训练还能帮助产妇恢复身材，改善产后阴道松弛的治疗，以提高生育后夫妻性生活质量。

而且，还能增厚子宫内膜，增加子宫内膜容受性，提高受孕率。

盆底康复介绍

1、盆底功能障碍的非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。

2、对产后42天以后的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量、快感及高潮。

3、“盆底防治”不仅仅是盆底评估与生物反馈技术，患有压力性尿失禁的肥胖女性，可减少体重5%-10%，尿失禁的次数将减少50%以上。

能不能在家自查盆底功能损伤？

可以通过以下四种症状，进行自测。

1、打喷嚏、咳嗽等情况下，出现漏尿。

2、产后感到性生活质量变差，阴道松弛。

3、腰背部有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状，患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

4、阴道口有肉一样的东西掉出，即盆腔器官脱垂。

有以上这几种情况，请及时到医院检测就医，或到专业的产后康复中心进行检查。

盆底肌肉康复的目的

1、预防脏器脱垂加重

2、减轻尿失禁症状的严重程度

3、促进血液循环

4、增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力

5、缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性

6、增强神经反射能力

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