产后恢复,一直是大部分产妇们最关心的话题,妈妈们都想像明星一样,能够产后迅速恢复,希望别人都能用“逆生长”、“少女感”等词语来形容自己。但是,往往事与愿违,生完宝宝后,甚至还会遇到以下问题:
时常感觉小腹坠坠的;
阴道松弛;
咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳时小便会不自主流出来;
排尿困难、尿不尽;
排便困难,便秘。
对此,妇科医生杨红梅表示这些都与盆底肌功能有关。
那么,什么是盆底肌?
盆底位于骨盆的底部,包括了耻骨到肛门之间的区域。这个区域包括了尿道口、阴道口和肛门。盆底包含了一系列的肌肉和结缔组织,前面部分的肌肉有:
耻骨直肠肌:它分别影响到阴道和直肠
会阴深横肌:扮演会阴支柱的角色
坐骨海绵体肌和球海绵体肌:它们有性功能
坐骨海绵体肌
坐骨海绵体肌
球海绵体肌
球海绵体肌
后面的肌肉有:
•尾骨肌
•髂尾肌
•耻尾肌
女性盆底由骨盆、盆底肌肉群、结缔组织和器官组成,其中盆底的肌肉群和结缔组织(筋膜、韧带以及神经血管等)组成一个盆底支持系统,像网兜一样承托住膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,使它们处于正常位置。
盆底肌有哪些功能?
•保持骨盆内的器官在一定位置
•承受一定的压力,比如在跑步,打喷嚏或咳嗽的时候保持尿道关闭不会让尿液跑出来
•具备性功能
•具备排便功能
•娩出胎儿
由于宝宝在妈妈肚子里慢慢长大,盆底受到的压力也越来越大。同时孕期激素水平的改变,特别是松弛素的增多,使盆底肌肉、筋膜、韧带松弛,导致盆底支持系统的这个网兜,不可避免的处于长期拉伸状态,这对盆底肌是一个慢性损伤过程。
如果宝宝是顺产,宝宝经过产道时会对盆底阴道周围肌肉、筋膜、韧带产生压迫和牵拉,加重盆底支持组织的松弛。
如果分娩不顺利,还可能导致部分盆底肌肉撕裂或者断裂,甚至损伤血管、神经,导致盆底部分肌肉萎缩、张力下降,这些都是对盆底肌的急性损伤。
那么,盆底肌松弛了,需要去医院做专门的盆底肌康复治疗吗?
怡禾的冯雅医生表示,“经过怀孕和分娩,任何一个妈妈的盆底肌都会出现松弛的情况,针对盆底肌松弛,产后关注的重点是有无漏尿,轻度的,表现为打喷嚏或者咳嗽的时候会漏尿(尿出来),严重的甚至微笑或者走路也会漏尿、宫颈脱垂到阴道外口等,对生活质量的影响很大,导致很多尿失禁的女性甚至不敢大笑或者出远门。
产后确实需要进行锻炼,但是一般在家自己坚持做凯格尔运动就可以了,凯格尔运动在产后恢复中的作用是有相关循证医学依据的;而某些机构甚至医院的产后康复训练,基本都是是基于产后特定人群的心理特征,推出一系列没有科学依据的项目,大多为商业性质。
除非产后有漏尿、经过长时间锻炼后没有改善,才需要考虑到医院进行针对性的康复治疗。”
目前国外妈妈普遍选择的产后恢复法就是凯格尔训练(盆底肌训练),具体方法如下图所示:
首先,开始凯格尔运动之前,记得要排尿
△|这非常重要。如果膀胱中还有尿液,在做凯格尔运动的时候容易造成的疼痛甚至遗尿。最好在开始之前,去医院做一次膀胱检查。这样能更有效的进行凯格尔锻炼。
△|做凯格尔运动只锻炼盆底肌,你要放松其他肌肉,比如臀部、大腿、腹部,这样才能取得最佳效果。呼吸也要放松,不要屏气。放松其他身体部分!一个方法是把一只手放在腹部,确保你的腹部肌肉是放松的。注意,如果你做完一组凯格尔运动后,感觉背部或腹部有点疼痛,那说明之前你没有彻底放松。
△|做凯格尔运动,你可以躺在地板上或坐在椅子上,但要确保臀部和腹部肌肉放松。如果是躺在地板上,你应该平放双臂在身体两侧,双膝微曲并拢,头部平躺,避免拉伤脖子。
开始做凯格尔运动
1、收缩盆底肌5秒
△|一开始,先收缩盆底肌5秒。如果不适应,可以开始只收缩2-3秒。
2、放松盆底肌10秒
△|在重复练习之前,要放松盆底肌10秒钟。从1数到10。这样避免盆底肌拉伤。
3、重复10次
△|收缩盆底肌5秒,放松10秒,这样算一次;做10次算一组;一次练习一组;一天练习3-4次,这样就够了,不要再多了。
4、收缩盆底肌10秒
△|上面的最开始只收缩盆底肌5秒,随着训练一段时间,慢慢增加把每次收缩盆底肌的时间变成10秒。(这个过程中,不要改变10次一组,每天3-4组的训练频率)。到最后你保持10秒收缩,10秒放松的力度来锻炼,同样是10次一组,每天3-4组。
5、盆底肌牵引运动
△|这是凯格尔运动的一个变形。在做这个运动时,想象你的盆底肌是真空的,然后收缩臀部,把双腿向上抬升向内牵引,保持这个姿势5秒然后再放松。这样做10次算一组,完成这一组大概需要50秒。
Tips
1、坚持每天3-4次
△|你需要坚持做下去,要让凯格尔运动成为你日常生活的一部分,每天3-4次,这是很可行的,因为凯格尔运动每次不需要多少时间。你可以在早上,下午,晚上都可以做。最好固定时间,这样你就容易养成习惯了。
2、融入到你繁忙的日常生活中
△|做凯格尔运动最方便之处是:你在做这些事情的时候,没人知道的!所以当你坐在办公桌的椅子上、你和朋友吃午餐的时候、或者忙完一天的工作靠在沙发休息的时候,都可以做凯格尔运动。虽然对初学者来说,躺着的姿势以及集中注意力才能做好,但你一旦熟练了,你几乎随时随地都可以做凯格尔运动。但是要注意,当你发现一组凯格尔运动对你有用,你坚持下去就可以了,不需要开发新的练习方式。同时,每天的训练不要过度,否则可能事与愿违,反而产生尿失禁的问题。
再次强调:尿到一半突然憋住的做法,只是帮助你找到盆底肌,而不能作为常规的锻炼盆底肌的做法。
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