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李女士是一位两岁孩子的宝妈，自两年前生完孩子后，李女士就有了一个难言之隐，即肛门口长了一个小肉球。随着宝宝长大，那个小肉球也在长大，最终长大鸡蛋大小了，有时候还感觉肛门口黏糊糊的。

之前用痔疮膏涂抹，还有一定的效果，但是现在，李女士发现痔疮膏没什么用了，最后只好到医院求助。

李女士最终来到了国医堂进行检查。经我院肛肠专科医生王升安主任检查发现，李女士肛门口脱出了一个10多公分的大肉球。问诊后得知，两年前，李女士生完孩子后就发现肛门口有一个小肉球。

“一开始只有一个小指头那么大吧，每次排便后，也能自己还原回去，我以为是痔疮，所以每次不舒服的时候就涂抹我在药店买痔疮膏”，李女士说道，“后来发现这个肉球脱出的频率越来越高，而且它还在长大，这段时间甚至一咳嗽就会掉出来，站着也会，还黏黏糊糊的，很不舒服。”

最终，经王主任检查确诊，李女士患的是

直肠脱垂（又称脱肛）

，根本不是什么痔疮，错误把直肠脱垂当痔疮治，最终让病情有所延误。

直肠脱垂和痔疮，傻傻分不清？

那直肠脱垂和痔疮，又有啥区别呢？

疾病原因不同

痔疮，是因肛门直肠底部和肛门粘膜的静脉丛发生曲张，形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。依据痔疮发生的部位，有内痔、外痔和混合痔。其症状主要表现有疼痛、便血、脱肛、感染等。

直肠脱垂，是一个西医术语，中医又叫

。它是因直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠脱出，往下移位的一种肛肠疾病，在任何年龄都可以发生。一般常见的肠子掉出肛门外，也叫外脱垂，另一种就是直肠下移到直肠肛管的位置，但没有脱垂到肛门外，这种情况叫内脱垂。

症状表现不同

痔疮是一种痔核的脱出，痔核脱出主要是针对有长期的便秘、痔疮史的人，常伴有便血，脱出来的一般是痔核、痔静脉，长期脱出的病人甚至有破溃；

直肠脱垂，指直肠黏膜的脱出，没有痔疮，少有出血，有坠胀感，或里急后重感和排便不尽感。脱出的组织比痔核长，会形成一个柱状的圆柱体在肛门外，大便以后然后慢慢再回缩，或者可以用手托回去，一般不会出现便血疼痛这些情况。

此外，直肠脱垂常伴以下主要症状：

刺激症状

患者由于长期脱出和纳入，刺激肠黏膜，使黏膜充血肿胀、糜烂或形成溃疡。如括约肌完全失禁，常有黏液流出，引起肛门周围皮肤湿疹、炎症、瘙痒。

大便时肛门直肠黏膜脱出，未能及时复位，以致局部静脉回流受阻，继而发生黏膜充血、水肿并导致脱出部分嵌顿。随着时间延长，黏膜由红色逐渐变暗紫色，甚至出现黏膜糜烂、坏死，病人可出现全身反应，体温升高，小便困难，疼痛坠胀加重，甚至发生肠梗阻症状。

肠道功能失调

常有便秘或腹泻症状。

这些群体，是直肠脱垂“青睐”的对象

PART-1

小儿群体

小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。

PART-2

老年人

老年人肛门肌肉会发生松驰，容易直肠脱垂；

PART-3

生育女性

女性多次生育、分娩时会阴撕裂，或者幼儿发育不全，均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置，最终导致直肠脱垂；

PART-4

便秘、慢性腹泻、前列腺肥大等群体

长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均会造成腹内压力增加，长期可致直肠脱垂。

治疗和预防直肠脱垂，这些要点需知道

如何治疗？

主任提醒，像婴幼儿发生直肠脱垂，多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。

但是，对于成年人，换上直肠脱垂的话，并不能自愈，如果是长期或晚期的病例，甚至还会导致大小便失禁，继而引发后续病症，因此如果出现直肠脱垂相关症状，需要尽快就医。

在直肠脱垂的治疗上，一般以手术治疗为主，不过随着医疗技术的进步，在治疗直肠脱垂方面，相比传统的切腹手术治疗给患者带来的创伤和术后恢复，微创手术越来越被人们认可接受。

以我院的PPH微创手术治疗直肠脱垂为例，该技术具有安全、不切除肛垫减少并发症、不损伤肛周皮肤、术后几乎无痛、创伤小、恢复快、出血少等优势。

如何有效预防呢？

1、生活起居要规律、合理膳食;

2、养成定时排便的习惯，防止大便干燥，上厕所避免久蹲；

3、便后和睡前可以热水坐浴，刺激肛门括约肌收缩，对预防直肠脱垂有积极作用；

4、得了腹泻或肠炎要及时治疗，以免延误病情；

5、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，要积极采取措施改善便秘，且排便时不要用力过猛；

6、妇女自然分娩后注意充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能，有子宫下垂和内脏下垂应及时治疗。

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