作者：徐先明教授

所在单位：

上海交通大学附属第一人民医院

怀胎十月，避开了生理期的月月到访，孕妈们升级打怪的孕路上少了一重考验，但产后大姨妈不按套路出现，还是让新手妈妈们一头雾水：

分不清是恶露还是月经？

产后月经何时恢复？

产后月经恢复会影响母乳吗？

产后月经是早来好？还是晚来好？

今天我就给新手妈妈们解答一下关于产后月经的问题。

是恶露还是月经？

产后恶露会经历一个鲜红色→淡粉色→白色的过程。

鲜红的血性恶露产后就会出现，与平时月经相似，但排出量不会超过月经量，还偶有小血块，持续1周左右；

之后颜色会逐渐变淡呈粉红或棕红色，持续2-3周，之后进一步变淡，称为浆液性恶露。

剖腹产后恶露一般在产后3周排干净，顺产后的恶露会在产后4~6周完全排尽。

不到15%的产妇在产后42天仍会有少量恶露，而

月经一般要等恶露结束一段时间才会恢复。

产后1~2个月如果出现了类似月经的出血，首先观察一下是否和自己平时的月经相似，周期是否相同，相同可以判断为月经。

如果出血血块较多、伴随腹痛、持续数天都没有结束，则需要警惕是否子宫恢复出现异常。

产后月经何时恢复？

70%的女性会在产后第12周恢复月经。

这与妈妈

是否哺乳、哺乳频次、妈妈的年龄及生殖功能的恢复能力

等有关，不必纠结是早来还是晚来。

如果没有哺乳，少数产妇

产后2个月

就可能来月经，纯母乳的妈妈

最长可能持续1年的时间

免于痛经的困扰。

如果宝宝胃口小，

母乳需求小

，妈妈母乳喂养次数少，持续时间短，或者宝宝是

母乳+婴儿配方奶混合

喂养，那妈妈月经恢复的时间也会稍稍提前至2-4个月。

超过1年未恢复月经可能：

1、泌乳激素维持高数值

子宫恢复不良

3、甲状腺功能异常

4、产后未做好避孕措施，再次怀孕

产后来月经，母乳没营养？

老话说：母乳是血变的，认为月经复潮以后，乳汁也会失去营养，这完全是没有科学依据的。

月经来潮是产妇生殖系统恢复正常的表现，并不影响乳房的正常生理功能。

月经期间，母乳妈妈可能会出现乳汁分泌量减少的情况，这与体内水分平衡有所变化、乳汁浓缩有关，不会影响母乳的价值。

此时的母乳依然是宝宝营养的主要来源，妈妈们大可放心哺乳。

产后没月经就不用避孕？

产后不恢复月经并不意味着不排卵。据统计，20%-71%的产妇在

产后首次月经之前有排卵。

对于未进行母乳喂养的产后妈妈，平均在产后39日就开始恢复排卵，有报道

产后25天是排卵恢复的最早时间。

因此，千万不要抱有“月经不来，就不会怀孕”的侥幸心理。

避孕，从产后第一次性生活就要开始！

产后6周，子宫大小恢复到正常水平，宫颈口基本恢复闭合状态，因为分娩而产生的会阴伤口基本愈合，此时可以恢复性生活。

产后妈妈身体的恢复，是一个循序渐进的过程，有好心情才会有好状态，月经复潮这件小事，妈妈们不必自扰。

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来源|

Dr徐先明

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