孕产妇患痔怎么办？

孕产妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%，尤其是经过生产过程，原本没有痔疮的也出现了。时常有挺着大肚子或者刚生产后的女同志因实在忍受不了来就诊，她们往往症状都比较重。这些患者要是能知道相关的一些预防或处理措施，会减少很多痛苦。

为什么孕产期容易出现痔疮?

孕期激素作用、长期精细饮食、活动量少，导致

加重，

大便干燥

，排出困难，出现痔核脱出、出血或外痔水肿、血栓形成等。孕期痔疮的出现往往是由于增大的子宫压迫了大血管，使骨盆部位的静脉扩张，导致静脉曲张。此外怀孕后黄体酮的增加也能使静脉舒张，从而使更多的静脉血堆积在骨盆的部位不能排出，最终形成痔疮。

孕产期痔疮的危害

（1）造成孕期贫血。如果孕妈妈的痔疮严重，有反复出血的情况，很容易就会造成孕期的贫血，从而危害到孕妈妈和胎宝宝的健康。孕期的贫血还会出现头晕、乏力、气短等症状，还会影响到胎宝宝在子宫内的发育，可能会导致胎宝宝的发育迟缓、早产，甚至是死亡。

（2）增加孕妈妈的负担。当痔疮发展到一定程度的时候，就是孕妈妈在咳嗽、大笑、行走等时候，腹压就会上升，会导致痔疮外翻或脱出等，给孕妈妈带来了很大的痛苦。

如何治疗？

虽然痔疮可以经手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术，初产后因为哺乳等也不宜手术治疗。而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3～4个月内可自行变小萎缩，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不主张采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗。

如果是孕期出现便血和疼痛，建议用淡盐水外洗，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅就可以。不建议使用洗药、药膏或者栓剂治疗。产后就可以选择复方角菜酸酯乳膏或者栓剂治疗，如果痔核脱出嵌顿水肿，能还纳的请及时还纳，避免进一步出现坏死感染。可以用浓盐水湿敷，加上中药外洗。

怎样有效进行预防？

（1）首先要养成良好的饮食习惯。孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物，也要多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米等等。孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。

（2）其次，要养成良好的排便习惯。孕妇要养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定，一般可定在某一次进餐后为好。排便习惯一旦形成后，不要轻易改变，到排便的时间，即使无便意也要坚持如厕。但每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去。千万不要蹲在厕里看书、看报，反而增加腹压和肛门周围血流的压力，导致痔疮或加重痔疮。

（3）此外，还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次提肛运动，每次15～20遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。

（4）还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次，改善局部血循环；腹部按摩取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔疮的好转。这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。

（5）当出现不适时及时就诊，莫忍着。千万不可自行用药，一定要到正规肛肠专科就诊。

备孕前有痔疮发作史者，最好在怀孕之前系统治疗，莫让痔疮在孕期折磨你。

专家介绍

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，山东省千佛山医院肛肠科主任、山东省肛肠病医院院长

【社会兼职】

山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，英国圣马克医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家

【医疗特长】

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；

在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病

；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

【出诊事宜】

门诊时间：每周一全天（门诊楼

号诊室）

其余时间可至病房（山东省肛肠病医院

楼肛肠

科）就诊

【医院地址】

济南市经十路16766号山东省千佛山医院（山东省肛肠病医院）

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