产后外阴的自我护理

从阴道娩出胎儿是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。

95%

以上的孕妈妈都是可以顺利地通过阴道分娩的，它的优点毋庸置疑；但同时，会阴侧切术以及术后可能发生的疼痛、感染都让妈妈心生恐惧。与其在心理上排斥，不如好好了解其重要性和术后的护理要点。

会阴裂伤是顺产中的自然伤害

自然分娩，尤其是初次分娩，胎头经过产道时，多多少少会引起产道的撕裂，尤其是胎儿过大或产道扩张不充分，或骨盆不够宽大时。会阴裂伤包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌裂伤，严重破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。

会阴侧切术的必要性

由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱；如果让会阴自然裂伤，伤口处可能会像炸开般，很不规则，也很难缝合，甚至可能因为靠近肛门而并发感染；虽然会阴部的伤口会自然愈合，却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。

在目前的自然产的初产妇，约99%以上会采取会阴切开的方式，除了让会阴伤口有完整的形状，易于缝合及愈合外，也可让产程缩短，避免胎儿在产道时间过久而导致胎儿窘迫现象，帮助胎儿顺利娩出。

术后会阴伤口疼痛的几种原因和对策

会阴切开前都会做局部麻醉，所以切开时和伤口缝合时并不会感觉很疼。但是当麻醉作用消失后，由于会阴区神经较丰富，敏感性高，便会感到伤口疼痛，一般产后第一天最痛，24小时后，疼痛会逐渐减轻。

1.伤口痛

—正常现象，疼痛当天较重，次日减轻。可以服用去痛片减轻疼痛。

2.水肿性痛

—伤口水肿，缝线绷紧导致的疼痛。可用95%酒精纱布湿敷伤口，同时抬高臀部，以利于水肿消退。

3.血肿性痛

—伤口周围淤血，呈紫色、肿硬，痛不可碰。应拆开伤口，清除积血，缝扎出血点，重新缝合伤口后，疼痛便可减轻。

4.感染性痛

—伤口感染，有红、肿、痛、热和全身发热症状，疼痛呈搏动性。应使用抗生素进行消炎。若伤口有脓液，

应抽取脓液

，或切开排脓。

5.缝线未吸收痛

—伤口拆线前伤口会有不适的感觉，尤其是坐位时，或大小便时可能还会感到伤口刺痛，拆线后一般都会好转，对疼痛敏感的可以适当服用止痛药。

产后外阴感染

外阴部在生理上有其特殊的地位，前面是尿道，后面是肛门，中间是阴道，局部皮肤常被尿液、阴道分泌物浸润，容易感染。

尤其是产后3周内，子宫要排除恶露，阴道、宫颈、外阴及子宫内创面未愈合，外阴及肛门周围常有血迹秽浊，加上使用卫生巾常与皮肤摩擦，又不透气，易使局部皮肤发红、发热、肿胀，而产后机体抵抗力下降，容易发生细菌感染。

外阴炎症如果在急性期未及时治疗，可转为慢性生殖道炎症。

月子期外阴护理方法

1.从产后7天开始用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，每次15-20分钟，同时可用物理频谱照射以促进血液循环，软化伤口疤痕。

2.保持外阴皮肤清洁，恶露未净应勤换卫生巾，勤换内裤，尽量使用棉质的卫生巾和内裤，保持外阴部干燥透气。

3.如果发现外阴部有浸渍或小红点，可用2%碘酒冲洗涂抹。

4.一旦外阴发生红、肿、痛、痒的症状，可选用中药：苦参20克，土茯苓30克，野菊花20克，洗净煎水去渣，淋洗或坐浴。

如果局部皮肤炎症明显，伤口疼痛有逐渐加重的趋势，触之有硬结，或有脓性分泌物及发热，那就是伤口有感染的迹象，应及时去医院就诊。

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