很多网友都被陈浩民老婆五年剖四胎吓到了，前有豪门阔太影星徐子淇九年四胎、小S六年剖三胎，她们这么剖，对子宫真的没影响吗?两次剖腹产隔多久才合适呢?

近日，很多网友都被陈浩民老婆五年剖四胎吓到了，前有豪门阔太影星徐子淇九年四胎、小S六年剖三胎，她们这么剖，对子宫真的没影响吗?两次剖腹产隔多久才合适呢?

剖腹产次数没有上限值

很多女明星生孩子，都选择剖腹产。除了陈浩民老婆之外，像徐子淇九年四胎、小S六年剖三胎。2014年，广州一名25岁的年轻女性，7年内接受过5次剖腹产。看到这些，大家不免好奇：剖腹产，到底几次才是极限?

浙江省妇保产三科主任胡文胜提醒说，从理论上说，剖腹产的次数没有限制，可能可以有七八次。但剖腹产的次数越多，风险越大。“剖腹产3次都是很少见的，这也和我国实行计划生育有关。一般剖了2次之后，都会建议产妇不要生了。”胡文胜主任表示，因为3次或3次以上的剖宫产，怀孕时发生自发性子宫破裂的可能性比较大，再临产的危险性也会增加。

防子宫破裂两次剖腹产最好相隔2年

医学上，剖腹产或者做过子宫肌瘤手术的子宫就属“疤痕子宫”，如果这类的人群再次怀孕，要尤其小心子宫破裂。此前，曾经报道过《

42岁二胎妈妈差点子宫破裂竟因头胎剖宫产?

》，文中42岁的妈妈离首胎剖腹产隔了十多年，虽然当初的疤痕早就已经长好了，但还发生了子宫破裂。

子宫破裂和二胎生育的时间密切相关，生二胎最好在头胎产后2至6年内。疤痕老化是子宫破裂的重要原因。

中国医科大学附属盛京医院第二产科魏军医生说，“疤痕子宫”再生育，剖腹产的可能性很大，即便能够再顺产，对孕妇的身体、胎儿的状况要求都很严格。头胎剖腹产的孕妇，如果子宫愈合状况良好，再次怀孕的胎儿不是很大、头盆相称，就可以在医生的严密观察下尝试顺产，但要注意，这仍有子宫破裂的风险!如果孕妇本就因为骨盆畸形而头胎剖腹生产，那还是不能自己生。“大家都说顺产比剖腹产好，其实这不对应所有孕妇。比如先心病患者，心脏功能不好，就不能自己生产;前置胎盘患者，顺产容易大出血;胎盘早剥、胎儿臀位、巨大儿等孕妇，也必须剖腹产才能母子平安。”魏军说。

当然，即便间隔时间“达标”，多次剖腹产依旧是个危险值很高的做法。头胎剖腹产，二胎生育时，前置胎盘、子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等并发症的风险都会增加。而多次剖腹产，上面提到的这些风险，还都会再翻倍。

二胎政策开放以来，计划

生二胎

的家庭越来越多，对于第一胎选择

剖腹产

的妈妈们来说，最关心的就是，剖腹产后多久可再生。

关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试

，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或

过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。

顺产好还是剖腹产好？

第一胎剖腹产第二胎一定要在

孕前检查

子宫恢复情况

为了避免因子宫恢复不理想导致的

子宫破裂

、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。

现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产

史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。

如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生

前置胎盘

胎盘早剥

（指胎盘提前从子宫壁剥离）的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。

第一胎是剖腹产第二胎也一定要选剖腹产吗？

很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择

，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。

当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。

2、再次怀孕时带有严重的产科并发症

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

3、再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

>>>延伸阅读：一次剖腹产，终生剖腹产？

剖腹产后再次怀孕需要注意的安全事项有哪些？

如果剖腹产后再怀孕，接近产期子宫会有破裂的危险，为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院

，以便发现问题及时处理。

1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。

为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，

性生活

应有节制，避免腹部受到撞压。

2、发生腹痛及早就医。

瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

3、注意

情况。

胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时

音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

4、宜提前住院待产。

瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

5、再次分娩应以剖腹产为宜。

第一次剖腹产术后再孕的产妇，

第二次分娩

有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要

胎儿发育

成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

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