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近来爆出了多例赴美产子的妈妈在一些“美国知名医生”处遭受了医疗事故，情况多为剖腹产后刀口开裂，以及开裂后得不到应有、及时和妥善的处理，最后导致刀口严重感染的问题。ACA了解到这一情况，经由我们美国妇产医学委员会认证的教授级妇产专家及高危妊娠专家里昂.巴金斯基医生指导，由其中文助理Ashley整理出一份完整的相关医学知识，供各位妈妈们参考、自查。希望能帮到更多有需要的妈妈们，避免发生类似感染。

一、哪些因素和情况容易影响刀口愈合或者导致刀口开裂？

膳食中缺乏足够蛋白质；

缺乏维生素A，维生素C，维生素E，维生素D，铜，钙或者锌；

抽烟；

手术时使用或者注射类固醇预防刀口增生；

糖尿病；

营养不良；

手术时间过长时没有对刀口做相应适当的保护；

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)带菌者；

手术前因其它非生产原因使用的抗生素治疗（比如鼻窦炎，肺炎等需要使用抗生素治疗）；

10）

手术前使用器械性工具备皮（比如使用剃须刀剃掉剖腹产刀口附近的毛发。因有的病人毛发长的比较往上，位于手术刀口位置，这种情况最好使用剪刀修剪，而不是剃须刀剃掉）。

二、如何判断刀口是否感染？

刀口周围皮肤发红；

发红长时间没有好转，且刀口伴有疼痛；

触摸刀口时感觉刀口有发热的感觉；

发烧；

有脓性分泌物。

三、确认刀口感染后应如何处理？

处理刀口感染的方法根据感染情况和程度不同，处理方式也不同。并不是所有的感染都需要使用抗生素来治疗。有时只需要切开已感染的部分，每天注意清洁，防止细菌进一步滋生，就可痊愈。

四、已感染的刀口需要切开多少？

这个没有一个标准，需要根据这个医生的经验来判断。

切开的刀口或者开裂的刀口应该如何处理？

刀口切开或者开裂后，只要保持清洁，抑制细菌滋生，防止伤口进一步感染，开裂部分会自行愈合。需要每天3此使用无菌棉签，蘸取sterilewater无菌盐水，大力反复擦拭开裂的部分（内部），每次擦拭完毕后，用无菌纱布将开裂部分填充紧实，然后用胶布固定好纱布防止脱落。

刀口开裂感染以后应该做那些检查？

刀口感染后医生首先应该做的是用棉签沾取刀口分泌物，然后做细菌培养。看是属于哪种感染，才能更针对性的用药，促进恢复。

七、刀口开裂后最不应该做的是什么？

刀口开裂后，切记将其再度缝合或者使用美容胶布将其粘合。这样会导致细菌在二度缝合的刀口内部滋生，导致更严重的细菌感染，化脓。所以最好最妥当的处理方式就是上述第五条提及的，每天做好刀口内部的清洁即可。

八、为什么开裂的刀口或者二次割开的刀口不能再度缝合，而新的创伤却需要缝合？

新的创伤/刀口刚割开，一般情况下前24小时内都属于anti-inflammatory阶段，这个阶段一般不会滋生细菌，不容易感染，而且属于愈合活跃期，所以缝合以后更利于刀口生长，也不会因细菌滋生导致感染化脓。但是缝合以后的伤口一旦再开裂，就很容易滋生细菌。所以处理开裂的刀口最佳的手段是防止细菌滋生，让刀口尽量保持一个无菌的环境，让细胞和肌肉可以有机会慢慢生长恢复。所以这种情况下，一定要保持伤口的清洁，而不是”关起门来，让细胞组织在里面慢慢被细菌侵蚀烂掉”。

九、切开或者开裂的刀口需要多长时间才能恢复？

恢复时间根据刀口开裂的长度，宽度和深度不等，一般在几天到几周不等；

恢复时间的长短也跟处理清洁刀口的方式的好坏有关；

恢复时间的长达还跟在刀口开裂前是否有感染有关，如果刀口开裂前没有感染，那么恢复起来会更快，如果开裂前就有感染，那么恢复时间相对较长一些（不是所有的刀口开裂都跟感染有关）。

十、刀口恢复期间需要注意哪些饮食？

刀口恢复期间一定要保证足够的蛋白质摄入，可饮用蛋白粉或大量的鱼肉，鸡肉等蛋白质丰富的食物。还要保证足够的维生素的摄入，可继续服用孕期复合维生素。

最后祝愿大家都能健康平安，也希望这篇文章能帮到更多的人避免术后感染，以及不幸感染后能有足够的常识作出适当的处理。

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