妇科疾病的种类有很多，严重影响女性朋友的健康。

12月3日，腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心，特邀交大二附院妇产科主治医师蔡东阁、副主任医师尉春艳做客“微门诊”。针对

不孕不育

”、“

习惯性流产

”、“

优生优育

及各种

月经紊乱

”、“

卵巢早衰

”、“

多囊卵巢综合征

”、“

高泌乳素血症

等妇科疾病进行在线问诊，为网友在线答疑解惑。

生完宝宝后妈妈憋不住尿怎么办

Q：雌激素高，孕酮低怎么办？我的例假走推迟了，本来是10月3日要来的（也就是9月3日来了到现在一直都没来。）

蔡东阁：您好，您查了尿妊娠试验了没有？建议排除妊娠。另外需要明确性激素系列抽血时候所处的月经周期，具体见化验单才可说明问题，建议医院就诊。

Q：自然流产三次了，该检查的都检查了，都好着了，这次又到37天流产了。

尉春艳：下次妊娠前最好完善流产相关检查，不要着急怀孕，先找找原因，下次月经期先复查性激素和甲功。其他检查根据结果在安排。

Q：子宫后置咋样好怀孕？

尉春艳：子宫后位容易妊娠，如一年以上未孕，建议完善相关检查。

Q:我今年27了，结婚两年一直怀不上宝宝，今年夏天检查是输卵管通而极不畅，请问下我还能自然怀孕吗？

尉春艳：您好！输卵管通而不畅的话可能会影响受孕的几率，建议您到正规门诊看一下造影的片子，必要时做介入通管。

Q:多囊，怎么治快，想要宝宝了。

尉春艳：您好！多囊的治疗需要按部就班，先确诊以后、再进行降低雄激素、纠正胰岛素抵抗，等内分泌紊乱纠正之后才能怀孕。否则妊娠期容易出现高血压、糖尿病等情况。

Q:你好我有宫颈糜烂2度怎么才能彻底治好。有时还会有炎症这个会影响要孩子不？

尉春艳：如果单纯的宫颈糜烂，HPV和TCT已正常，可以继续观察，不影响生育。

Q:备怀孕，应该做什么检查？

蔡东阁:您好，应行常规妇科查体，抽血查优生病毒五项及血型，必要时行妇科超声检查。

Q:我今年42，月经周期近年来为22天。想问能生二胎吗？孕前检查怎么做，去哪个医院，检查前有什么要求？

尉春艳：您年龄确实偏大，月经期缩短，推测可能卵巢功能下降，如果确实有二胎的生育要求，建议月经期查性激素。

Q:我一直没怀孕，如果去检查都需要做哪方面的检查？

尉春艳：月经期查性激素和甲功，月经10-12天监测排卵，然后男方3-7天不同房查精液常规。

Q：怀孕两个月查出弓形虫如何治疗？

尉春艳：到三甲医院再次复查，复查以后决定如何治疗。

Q:上次刨腹产9斤宝宝.到现在三年半了！现在刚怀孕两个多月需要注意什么？

尉春艳：正规的产前检查，正常饮食，警惕妊娠期糖尿病。

Q：今天是预产期可一点动静也没有！求发动啊！求破水见红阵痛！

尉春艳：如果月经规律建议再等待一周，注意复查B超和胎心，如果羊水正常胎盘未老化可以继续等待一周。

Q:我怀孕25周多，以前胎动就不是很频繁，最近这两三天，感觉更不多了，早上听了胎心，说是好着呢，怎么回事呢？好担心。

蔡东阁:您好，孕期应自数胎动，在每天早、中、晚固定时间各计数一小时，如果每小时大于3次，反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动的和乘以4，即是12小时的胎动次数。如果12小时胎动次数达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。如果有异常，可至医院行超声检查及脐血流检查。

Q:怀孕33周，医生开了艾立舒，用了五天，有改善，还需要再用吗？还有现在的胎位是正常头朝下，医生说我体重基数较大，怀孕前一百三十多，现在孕期长了二十多斤，想顺产需要做些什么？

蔡东阁:您好，建议复查阴道分泌物，结合症状决定是否需要进一步用药。如果孕前体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕前体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。现在处于孕晚期，体重增长约一周一斤为宜。为增加顺产几率，应合理饮食，适度活动。

Q:医生好，怀孕10周了，最近三天感冒了。第一天嗓子疼；第二天鼻涕多，浓稠黄色；第三天鼻涕减少，鼻涕清了一些，鼻塞。怎么办啊？

尉春艳：您好！如果体温正常、血常规基本正常的话，可以多喝水，口服中成药即可。如果体温不正常、血常规异常的话，建议适当选用抗生素。

Q:25周岁，生完宝宝，最近老是胸痛，什么原因，打个喷嚏，大笑，憋不住尿。

尉春艳：建议经常做缩肛运动，促进盆底肌恢复。

Q:两胎都是破腹产(间隔了七年)，还可以要三胎吗？

蔡东阁;您好，可以考虑要第三胎，只是再次剖宫产几率明显增加，且有子宫破裂风险，术后腹腔粘连的几率增大。

月经后几天经血总是咖啡色怎么回事儿？

Q:34岁女性，月经量逐渐减少？该怎么办？

尉春艳：您好！如果没有生育要求，单纯的月经量少可以不用治疗。如果有生育要求，到门诊监测排卵和子宫内膜厚度，如果这两项基本正常也就不会影响怀孕。

Q:一直月经不调，想怀孕，有哪些促排卵的食品可以吃吗？

尉春艳:建议月经期先复查性激素和甲功，月经10-12天监测排卵，确定排卵正常以后再做处理。

Q:月经推迟了5天，肚子坠胀，是怀孕了？

尉春艳：可能怀孕，可以先查尿早孕。

Q:月经老是推迟怎么办？

尉春艳：如推迟一周以内认为是正常的，如果时间超过一周建议月经期查性激素。

Q:本人43岁，孕3生1，近3年来，每次月经期肚子疼，甚至逐渐加剧，放射到腿疼，几乎无法走路。妇检子宫质硬，宫颈肥大变形，内有多个纳囊，查CA125值在正常范围内，该如何治疗？

尉春艳：考虑子宫腺肌病，两种方案：1，子宫切除；2，月经干净一周内，上曼月乐环。

Q:一个月出现两次月经，间隔15左右，经常这种现象。

尉春艳：月经期查性激素，监测一下卵泡发育，可能是排卵期出血？

Q:你好，我例假都超了三天，但测的没有怀孕，怎么办？

蔡东阁:平时有没有推迟的现象？月经受影响因素较多，可继续观察，若超过7-10天仍未来潮，可复查尿妊娠试验，若为阴性，可考虑查性激素全套。

Q:月经后几天经血总是咖啡色的是怎么回事？

蔡东阁:月经周期规则吗？经期几天？若经期延长或周期紊乱，可查性激素全套。

Q:您好，我29岁，月经周期挺乱的，老是退后呢，做过性激素检查，孕酮低很。

蔡东阁:如果是于黄体期查的性激素孕酮值低，可能系无排卵造成，可行B超监测排卵情况，必要时促排卵治疗。

Q:月经推迟了20没来，没有怀孕，B超结果，我该怎么办？

蔡东阁:您好，已经查过尿妊娠实验了吗？建议查尿或者抽血查HCG，明确排除妊娠后可空腹抽血查性激素全。

Q:月经量少，老是退后，吃中药得多久能调理好呢？

蔡东阁：您好，请问您的年龄？月经周期多少天？建议于月经第2-4天空腹抽血查性激素全套，根据结果再考虑药物治疗。

Q:月经量少，老是退后，吃中药得多久能调理好呢？

蔡东阁：您好，请问您的年龄？月经周期多少天？建议于月经第2-4天空腹抽血查性激素全套，根据结果再考虑药物治疗。

Q:每次来例假都是肚子疼，喝了西药没作用，喝中药也没作用。

蔡东阁：您好，建议行妇科超声检查排除子宫内膜异位症，如果没有，建议对症止疼处理，可于来例假前口服散结镇痛胶囊。

Q:我每个月月经量很少，两三天就完了。这是怎么回事。

尉春艳：您好！如果没有生育要求，单纯的月经量少可以不用治疗。如果有生育要求，到门诊监测排卵和子宫内膜厚度，如果这两项基本正常也就不会影响怀孕。

Q:月经量少，怎么办

尉春艳：您好！如果没有生育要求，单纯的月经量少可以不用治疗。如果有生育要求，到门诊监测排卵和子宫内膜厚度，如果这两项基本正常也就不会影响怀孕。

Q:我爱人例假来时一个星期，而且量多，正常吗？

尉春艳：月经持续7天以内认为是正常，如月经量较前明显增多建议排除子宫肌瘤等器质性原因按照功能性出血治疗。

Q:月经期没有经血，断断续续出现咖啡色液体，小腹没有疼痛感。避孕中。第一次出现。严重吗？

尉春艳：查尿早孕排除妊娠后，考虑异常阴道出血，如采用口服避孕药避孕建议门诊咨询医生。

Q:你好大夫，月经经常退后十几天，有时二月，闭经，吃中药了来不吃不来，11月才做过B，好着，以前查雌激素，催乳素高，现在想要宝宝，半天怀不上。

尉春艳：建议月经期复查性激素，如月经一直不来可以随机抽血。根据复查结果决定是否行头颅核磁排除垂体微腺瘤，同时复查B超排除多囊卵巢综合症。

Q:2年前打过胎，现在结婚了，一直怀不上，去年有一个月没来列假，今年也有一个月没来，这个严重不。

尉春艳：月经干净后3-7天别同房，做输卵管造影，排除输卵管因素引起的不孕。月经期查性激素，月经10-12天测排卵。

人流后多久可以再怀孕

Q:你好！人流后二次清宫，月经量少，子宫内膜薄，怎么办？

蔡东阁：您好，刮宫导致的子宫内膜薄可于月经周期补充雌激素，如补佳乐，但需于月经干净3-7天行宫腔镜检查排除刮宫术后的宫腔粘连。

Q:人流后多久可以再怀孕？

蔡东阁：您好！人流术后半年考虑下次怀孕。

Q：老师，我刨宫产，孩子一岁了，妈妈说要带环，免得出意外，可我网上查了，带环好多身体都不好，月经拖拉，腰酸疼，身体放个异物肯定有伤害，我害怕犹豫，请假下这个问题，带环带那种材质的好！和避孕套相比，那个好呢！谢谢！

尉春艳：如果特别介意带环，可以采用其他方式避孕，比如避孕套或者是避孕药。

Q:您好,我上环后月经量多有血块且有时肚子疼,后来有妇科炎症了,现在是不是应该把环取了!

尉春艳：上环后3个月内会出现以上问题，口服消炎药以及中成药，如3个月以后症状依然严重可以考虑取环。

Q:医生您好，请问是不是取环后必须要半年才能怀孕？谢谢.

尉春艳：取环后来上一次月经以后就可以怀孕。

Q:您好，我喝了一年的二甲双胍，空腹血糖5.2，糖化血红蛋白5.3，现在想怀孕，我该怎么办，能停药吗？大夫？

尉春艳：建议少吃多运动，门诊复查正常以后妊娠。

其他：

Q:宫颈内口粘连，检查的时候就给通了，想问一下再次粘连的几率大吗？

尉春艳：有可能再次粘连，下次月经如有腹痛继续就诊。

Q:63岁绝经15年了，子宫内膜5！有问题吗？

尉春艳：绝经后子宫内膜一般5毫米以下，如有异常出血等可以门诊做宫腔镜检查。

Q:腺肌瘤可以手术剔除吗

尉春艳：如果有生育要求可以手术剔除，如年龄大没有生育要求，建议切除子宫。

Q:卵巢囊肿能怀孕吗

尉春艳：生理性囊肿不影响妊娠，但是病理性肿瘤最好先切除肿瘤。

医生寄语：

因为时间原因，本期微门诊就到此结束了，本期主要问题集中在：妇科内分泌、不孕症、痛经、炎症、生殖道炎症及妊娠等，这些类疾病较复杂，常需专业医生进行评估治疗，建议大家到正规医院就诊。若还有妇产科方面的问题，可拨打029-12320选择“3”号键进行咨询，或者在12320微博、微信、网站上进行咨询。

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