剖宫产术后护理要点

剖宫产是产科解决没有顺产机会的产妇分娩问题的杀手锏，也是每个孕妇都可能面对的问题，但是手术成功只是万里长征走完一半，还剩下一半就是术后的护理，护理妥当，产妇并发症少，恢复快，对日后的影响也较小，所以手术之后的护理，尤其是术后三天内的护理非常关键，今天小编将术后护理要点结合本院的实际情况和大家分享一下。

手术当日

（1）

物品准备：备皮包、腹带、整袋的红糖（或者食盐），产褥垫、新生儿的包被。

（2）

手术当天或前一天会做皮试，采术中备血的血样，术前护士会做备皮，留置尿管，为了保证术野的清洁，孕晚期的孕妇要注意保持个人卫生，尽量做到定期清洁，这样也可减少术后伤口感染的机会。

（3）

术前医生会介绍手术风险并和患者本人及授权亲属签知情同意书，这就要求授权亲属（通常是产妇的配偶）在手术前以及手术期间在场。

（4）

术中胎儿娩出后需要称重、油浴、打针、测血糖，这一切需要在病区产房完成，所以手术中间需要有家属跟随产房助产士先回病区，家属需提前安排好人手。

（5）

胎儿娩出后手术并没有结束，随时可能有突发情况出现，所以授权亲属需在手术室外等候，待手术结束之后方可和产妇一起回病房。

（6）

回到病房后家属协助护士将产妇移至事先铺好产褥垫以及腹带的病床上，包扎腹带，同时将红糖（食盐）压在伤口部位，以防切口出血，部分红糖包装塑料比较硬滑，红糖容易滑落，腹带又比较薄，产妇皮肤可能会被刺伤，所以压红糖前可用小毛巾包裹一下，通常压迫

小时以后可取下红糖，个别患者特殊要求的按要求时间压迫。

（7）

患者受麻醉方式限制，回病房后需不能用枕头平躺至少

个小时，

小时以后才可以枕，同时还要做心电监护，观察尿量，静脉输液，产妇平躺不动容易血栓，家属还需负责按摩双下肢，所以手术当天家属会比较辛苦，尽量安排体力好的家属陪床。

术后第一日

（1）

女性尿道容易受细菌侵袭，加之产后恶露较多，容易诱发尿路感染，所以术后尽可能缩短留置尿管时间，通常术后第一天即可拔除尿管，个别需留置时间较久的产妇一定勤换卫生棉垫。

（2）

拔除尿管后需自行排小便，此时注意不要猛站猛起，容易发生仰卧位低血压而出现晕厥，尤其是贫血的产妇，一定缓慢起身，甚至可以床头静坐后再下地活动。

（3）

除特殊情况的产妇，患者可少量多次进流食，比如温水、稀饭的米汤等，保证维持正常尿量，同时不加重胃肠负担。床上翻身活动，适度下床活动，促进胃肠蠕动，尽早排气，减少术后粘连。建议正常排便前不喝牛奶、红糖水以及萝卜汤，以上饮品容易产气，加重术后胃肠胀气的不适。没有哺乳禁忌的需多让新生儿吮吸乳头，以利正常泌乳，同时注意恶露性状。

（4）

静脉输液中有帮助子宫收缩的缩宫素，部分产妇尤其二胎产妇宫缩痛会比较明显，尽量克服。

术后第二日

（1）

患者进流食后无明显不适感可以进半流食，比如稀饭、烂面条汤等，清淡为主，少食多餐，孕期贫血的孕妇可继续口服补铁药物。

（2）

鼓励产妇在有便意的时候尽早排便，有便秘病史以及排便困难的产妇可适量使用润肠剂帮助排便。

（3）

此日需在指定的换药间进行伤口换药，一来观察伤口情况，二来切口消毒，预防感染。产妇产后褥汗较多，需注意及时增减衣物，尤其夏天，穿着过多，伤口周围皮肤也会出汗较多，过分潮湿不利于伤口愈合。

术后第三日

（1）

已经正常排便的产妇可以正常饮食，但是忌生冷油腻辛辣饮食，温软饮食为主，少食多餐，忌暴饮暴食。

（2）

已经泌乳的产妇注意保持泌乳通畅，预防积乳，按需哺乳，新生儿不能吸空乳房的情况下，可按摩乳房将双乳排空。

（3）

特殊情况的产妇需继续静脉输液治疗，一般情况良好，恢复好的产妇可停液观察。

术后每天会有护理人员为新生儿检查脐带，询问新生儿一般情况，如哺乳、排尿、排便等，这要求产妇及家属对新生儿的情况做到心中有数。住院期间会安排新生儿预防接种，采集足跟血、新生儿洗浴等，必要时可和护理人员沟通。

以上是剖宫产术前、术中及术后护理要点，希望产妇及家属略有了解，以免临时抱佛脚手忙脚乱，以上内容不定期更新补充，也希望大家多提宝贵意见帮助知识更新改进。

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