无论是顺产还是剖腹产，会阴的护理与恶露的处理都是一个新妈妈要经过的过程，顺产妈妈的恶露必须等其自行排出，时间大概需要一周到四周；如果是剖腹产的妈妈，由于在生产后医师即会帮忙清理，因此之后恶露排出时间就会缩短许多。

在等待恶露排净的时候，新妈妈都必须时时观察恶露的情形，如果有过多、大血块、恶臭，甚至是

异常时就必须赶紧就医，否则只要随时更换产妇用卫生棉、保持会

干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴，就可让伤口恢复正常。

关于时间

恶露刚开始肯定是如血一样红色，然后慢慢变淡。整个持续至少一周时间的恶露要经历三个阶段：

血腥恶露，又名红色恶露

产后1～4天：

排出的分泌物含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。当新妈妈第一次起床或经过长时间卧床休息后，猛然下床时，阴道会突然涌出较多的血液，这是正常的现象，新妈妈无需过于担心。

浆液性恶露

产后5～10天左右：

排出的恶露呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，但也还属正常的范围。

白色恶露

产后10天以后：

排出呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。

一般恶露量多且呈水样流出，多到大约1小时就必须更换产垫，且产垫全湿的情况，或忽然有大量或大块血块出现，就得立即送医。恶露持续的时间，会依新妈妈的体质而定，但得直到出现正常的白带颜色为止才算排净，新妈妈只要留心观察恶露颜色就可以知道是否正常，所以不需过分担忧。

关于恶露异常

正常情况下，产后恶露都会遵循三个阶段，一个月左右基本停止，出血量一般从多到少，伴随有血腥味，却不臭。那么，新妈咪要如何来辨别自己的恶露是否异常呢？

警惕2种情况下出血量增多

后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、

残留及有凝血功能异常造成，这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理而化险为夷。

另一种情况则是在分娩后2~3周出血量突然增多，甚至发生大出血，这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

警惕恶露量时多时少

异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，持续时间过长，反反复复等，造成这种情况的原因，一般是由于

宫颈糜烂

、宫颈息肉，甚至宫颈癌等。

如果仅仅是恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。引起这种情况的原因，可能是子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。

造成恶露不净的原因主要有以下几种：

1、子宫收缩不良、子宫内膜炎等感染。

2、胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

3、使用药物，如血管扩张剂等。

4、不当的食补，例如喝了太多的生化汤。

5、未能充分休息，过度疲劳等。

恶露反应子宫好与坏

新妈咪作为当事人，可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。

曾经有一位新妈妈40天之后发现自己的恶露依然没有干净，甚至开始全身虚弱，腰酸背痛。丈夫也发现了她的不健康状态，赶紧带着她看医生。

其实，这位妈妈的状态，就是属于恶露不尽，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。

对子宫复旧不良，医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否经过检查，子宫复旧如何等情况。必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩，合并炎症时需同时应用抗生素药物。

产后做好6件事有助子宫尽快恢复

在这段时间内，新妈妈要做好护理工作，直到产褥期结束。

母乳喂养

母乳喂养不仅对宝宝好，对子宫恢复也非常有利。宝宝的吸吮刺激可以促进子宫肌肉的收缩，进而加速子宫的复旧。

护理垫+卫生巾

为了新妈妈的舒适和卫生，产后可以把产褥期护理垫配合产妇专用卫生巾来使用。一些新妈妈产后恶露很多，有时候难免会发生“侧漏”的现象，把床单弄脏了。将产褥垫和产妇专用卫生巾配合使用的话，就能很好的规避这种情况的出现。

在更换卫生巾时，新妈妈还要注意观察卫生巾上恶露的量、颜色和气味等是否正常。

注意卫生

在恶露排出的这段时间内，保证外阴的清洁非常关键。而勤换卫生垫、勤换内衣、便后用消毒棉从前向后擦洗等做法，能帮你保持外阴的清洁，促进产后恢复。

顺产有侧切的新妈妈要特别注意，大小便后要用清水从上向下、从内向外清洗外阴，即先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门。清洗时，要避免盆浴，也不要用清洁液或洗护液。睡觉时最好向着没有侧切的方向侧睡，可减少恶露对伤口的刺激。如果侧切的伤口有肿胀、疼痛的感觉，要及时告诉医生来处理。此外，最好要避免性生活。

多活动

通常如果产妇的身体情况允许，医生都会建议你在产后尽早下床活动，这样有不光有助于排出恶露，还能预防下肢静脉血栓哦。

自然分娩的新妈妈一般卧床休息6~8小时后就可以坐起来，第二天就可以下床活动。如果是剖腹产或者产妇有合并症，医生会根据你的术中、术后情况，告诉你什么时间适合下地活动的。

不要乱吃排恶露的“补品”

有的新妈妈会在产后喝“生化汤”或者益母草，希望能促进恶露排出。袋鼠麻麻建议，这类药剂最好在医生的指导下服用，否则，反而有可能影响子宫收缩和延长出血时间。

经常在小腹上顺时针轻轻按摩，按摩过程中对穴位的刺激可促进宫缩，帮助子宫内淤血的排出，从而有利于子宫逐渐恢复到孕前状态。产后如果条件允许，可以请产后康复医生对骶尾部进行按摩，也可以促进盆腔肌肉的收缩，从而带动子宫韧带的运动达到消除盆腔淤血的目的。

（西柚妈咪综合整理）

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