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撰文｜邹世恩

来源｜《上海大众卫生报》

相信每一位孕妈都认真思考过这样一个问题：

顺产VS剖宫产，哪个更痛？

今天，复旦大学附属妇产科医院邹世恩副主任医师就来聊聊这个话题，解答一下困扰孕妇是选择顺产还是剖宫产的难题。

邹世恩副主任医师

事实上，不论对于女神还是女汉子，不论是顺产还是剖宫产，痛都是相对的。

常有人说：

顺产先痛，剖宫产后痛

不可否认，这一说法话糙理不糙。

也就是说，顺产分娩的过程痛，产后恢复很快，下床、大小便几乎不会受到影响；剖宫产分娩的时候不痛，产后下床、医生按压宫底时，痛得不行。

从医生的角度来说，顺产的产妇在“发动”时，子宫出现一阵又一阵的收缩，这时候会非常痛，但还属于可以忍受；当宫口近乎开全，尤其是娩出胎儿时，已经进入撕裂般的痛，几乎忍无可忍，整层楼都可以听到夺命般的呼喊声。

剖宫产的产妇则是打了麻醉才开刀，但是医生撕开肚子和子宫的时候，产妇还是会有痛觉，出胎头的时候也比较难受。不过，重中之重则是术后。我们鼓励剖宫产产妇早下床，尽量自行小便，医生也会帮助按压宫底，观察有无子宫积血，此时，由于刀疤尚未愈合，这些动作相当于将产妇“活杀”一遍，疼痛指数也非常高。

镇痛技术

缓解分娩疼痛指数

其实，许多产妇不知道，还有分娩镇痛这个好办法。

随着现代医学的发展，我们越发注重人文的关怀。如何让产妇安全无痛地分娩？医院做出许多努力，尤其是麻醉科医生显得尤为重要。

顺产的女性在产程启动的时候，就可以进行无痛分娩。其实严格来说，并非百分之百的无痛，而是最大程度减痛分娩，一般可以减轻70%～80%，由重度疼痛或剧烈疼痛变成轻度疼痛。

一般来说，镇痛的疼痛指数与剖宫产打麻醉相近，不过麻醉用药的剂量相对少很多，并且可以提前保留镇痛泵。

剖宫产的产妇在手术的时候已经是麻醉状态，术后也可以保留1～2天镇痛泵。

镇痛的技术并不复杂，对于训练有素的麻醉医师来说，很容易上手。在美国和英国等发达国家，分娩镇痛使用率都高达80%～90%。然而，在我国，不管是顺产时还是剖宫产术后的镇痛，使用率都很低。这是因为大众对镇痛分娩的不良反应诚惶诚恐：麻醉药物对新生儿是否不利？产妇接受腰椎打针留管会有后遗症吗？

事实上，不良反应的发生率非常低，对新生儿的影响几乎为零。孕妇只要对镇痛技术稍微了解，放下顾虑，就能合理避免分娩痛带来的困扰。

Bytheway

此外，

孕妇在选择分娩方式的时候，应全面参考医生的评估意见

对于正常孕妇，我们建议自然分娩；只有当出现剖宫产指征时，方可另做打算。

总之，不论如何，都不要“以痛为名”逃避个人不喜爱的分娩方式。

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