经过了怀胎十月的禁欲，我们很多产后妈妈可能会迫不及待地想恢复“爱的鼓掌”，这是正常的生理需求（很多丈夫也是整个孕期都忍着的），所以在门诊经常会碰到患者问到这个问题，那么我会告诉她们：一般产后42天后恶露干净以后就可以恢复“爱的鼓掌”啦，但同时我还会加一句：“要做好避孕哦”。那么产后妈妈们可能会问：怎么避孕呢？下面我就跟大家谈谈产后怎么避孕的问题。

产后避孕的方法有很多种，包括：宫内节育器、单纯孕激素避孕方法、复方激素类避孕法、绝育术、哺乳闭经避孕法、屏障避孕法、体外射精法等。

宫内节育器（IUD）IUD就是我们俗称的“环”，IUD是长效和高效的避孕方法，还有一种缓慢释放左炔诺孕酮的药物环，商品名为曼月乐，因其含有孕激素，放在孕激素避孕方法中给大家介绍，带铜IUD不影响哺乳和妇女的血凝系统，可作为产后避孕首选的方法。理论上来说，可以产后即时（胎盘娩出后10分钟以内到产后48小时内）或产后42天以后放置。

单纯孕激素避孕方法（POC）POC包括①单纯口服孕激素避孕药;②左炔诺孕酮埋植剂和依托孕烯埋植剂(LNG/ETG);③长效避孕针醋酸甲羟孕酮(DMPA)和炔诺酮庚酸酯(NET－EN);④LNG－IUD。临床观察已证实POC不影响哺乳情况，在产后6周以后经乳汁暴露于哺乳的婴儿，对婴儿智力发育的影响目前尚无材料证明其利害关系，是否存在严重的或没有觉察到的远期影响方面尚没有充分的证据。WHO建议产后6周后可以使用POC，对于产后非哺乳妇女:最早可于产后3周内即可开始使用POC。

复方激素类避孕法复方激素类避孕法主要指复方口服避孕药（COC），COC所含的雌激素可降低乳汁分泌量，对乳汁成分也可能有所影响，另外，雌激素还可能增加产后妇女凝血方面的危险。因此对于哺乳妇女不建议使用，不哺乳妇女产后42天以后可以使用。

绝育术绝育术即输卵管结扎术，绝育术便利、安全、费用低。剖腹产的已完成生育的准妈妈们可行剖腹产手术同时加行输卵管结扎术，顺产的产妇如果有意愿要等产后42天以后。

哺乳闭经避孕法，WHO以及其他相关研究都一致认为，哺乳闭经

避孕应完全符合以下三项指标才能起到其应有的效果:①闭经;②完全或近乎完全母乳喂养;③产后6个月以内。哺乳闭经避孕法要求较为严格，如果不能完全符合将导致避孕失败，不建议作为首选避孕措施。

屏障避孕法屏障避孕法包括男用避孕套、杀精剂、阴道隔膜、宫颈帽等，屏障避孕法对产后妇女来说是较适宜的避孕方法，不影响乳汁分泌，但是它的避孕效果跟男女双方能否坚持和正确使用相关，不建议作为首选。

体外射精法体外射精法的效果取决于男女双方在每次性交时均采取体外排精的愿望和能力，非意愿妊娠率高，不推荐用于产后避孕。

产后近期意外妊娠对产妇和婴儿的健康影响较大，同时还需要通过产后避孕来做好生育间隔调控，所以产后妈妈们在进行“爱的鼓掌”时，切记要做好避孕措施！

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