曾见同仁堂的一副对联：修合无人见，存心有天知！“医者仁心”是每一位医生必备的职业素养。医生的成长是病人的痛苦，献血，生命的奉献，因此视病人如亲人，一直在成长的路上，总结积累医学经验。

最让笔者一直遗憾痛心和后悔的一件事情，也是因为此事。两年前，一位同事生育完，便反复发作乳腺炎，出现发烧，乳汁淤积，乳房肿块，疼痛难忍。每天把孩子留给奶奶看管，自己在医院治疗，排乳。最后在超声监控下穿刺抽脓，抽吸了两次脓液分别20毫升，10毫升，但还是疼痛难忍，不见好转。这样坚持了三个月，每天见我就喊：疼死了，怎么办？一时心软，便建议她停止哺乳了。一边心疼婴儿，一边心疼乳母。最后，做了这样错误的决定，后悔不已，

自此，如何让母乳不受这种疼痛折磨，便成为我一直愿意学习和分享的关注点了。

一疼痛的定义：

根据国际疼痛研究学会(IASP)的定义，疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。简单来说，疼痛就是不愉快的体验+情绪的反应。

二疼痛分级：

VAS疼痛评分标准

将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，而太多的哺乳妈妈说：生育没让她受太多的罪，哺乳期乳腺炎却疼痛不能忍受！

0分:无疼痛

3分以下:有轻微的疼痛患者能忍受

4-6分:患者疼痛并影响睡眠，能忍受

7-10分:患者有强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍

三哺乳期乳房疼痛的原因：

（一）：乳汁淤积疼痛

哺乳间隔时间过长，出现乳房肿块，按压肿块疼痛明显，部分可见乳头白点。

（二）：乳腺炎症疼痛

（三）：乳头皲裂疼痛

（四）：正常哺乳疼痛

四急救措施：

（一）坚持哺乳，规律哺乳，让宝宝充分吸允，先将一侧乳汁吸空，再吸另一侧。剩余乳汁挤出。

（二）冷敷，在积乳和炎症初期千万不要热敷，容易炎症扩散

冰片，芒硝，四个小时以上。

（三）医院规范的按摩，将乳腺导管内脂肪形成的“乳栓”，慢慢一点点顺着乳管排出。

（四）乳头皲裂可用抗生素软膏外涂，保持内衣及乳头干净。

（五）正常哺乳疼痛心理安慰治疗。

（六）口服抗生素治疗，严格按照医生指导用药。

五哺乳期乳腺炎的预防

（一）注意乳头清洁卫生

产后每次哺乳前后都要用清水清洗乳头乳晕，并保持清洁干燥，及时更换内衣。

（二）按母婴需要哺乳

多数产妇受传统观念的影响，给婴儿定时定量，涨奶或长期不哺乳，出现乳汁淤积，诱发乳腺炎。

（三）及时治疗乳头皲裂

乳头是乳房的门户，乳管开口处，细菌破门而入，引起感染，同时乳头皲裂疼痛影响哺乳，造成乳汁淤积。而细菌侵入和乳汁淤积是造成哺乳期乳腺炎的两大因素。

(四）首先吸允疼痛侧乳房

宝宝由于饥饿，吸允力量大，患侧乳房洗净吸空，有利于疏通阻塞的乳管。

所有的医生，都愿意患者懂得预防疾病，而不是不了解自己身体状况，贻误治疗，疾病最好的治疗是—预防。

北京解放军第306医院卢静华

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