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很多新妈妈在哺乳时都会遇到乳头疼痛的问题，有的妈妈因为乳头起水泡疼痛，有的妈妈因为乳头破裂而疼痛，还有的妈妈乳头是完好的，但在哺乳时不仅乳头疼痛，连后背也连着疼。今天我们就来聊聊如何避免和应对哺乳引起的乳头疼痛。

乳头皲裂及乳头起水泡的主要症状

乳头部位发生大小不等的皮肤裂口称为乳头皲裂，中医称为“乳头风”。乳头皲裂多发生在哺乳期妇女，尤其在初妈妈中容易发生。乳头皲裂后，妈妈们哺乳时痛不可忍，宛如刀割。因为裂口中分泌物干燥，结成黄色痂皮，而引起干燥性疼痛。

乳头皲裂是哺乳期常见病之一，处理不当极易引起急性乳腺炎，妈妈们需要及早预防，发生时须及时正确处理。乳头起水泡同乳头皲裂一样，在初妈妈中较为多见，表现为乳头上有一个或多个水泡，哺乳时疼痛难忍。随着吸吮次数的增加，水泡会逐渐变大，直至破裂，感染严重时容易引发乳腺炎。

乳头皲裂的主要原因

1)新妈妈的乳头皮肤比较娇嫩，承受不了宝贝错误吸吮时的刺激。宝贝含接乳头时姿势不正确，没有含住乳头及大部分乳晕，是乳头皲裂最为常见的原因。不确认哺乳姿势是否正确的宝妈，请参考这篇文章《

正确哺乳（准妈妈新手妈妈必修

）》。

2)妈妈的乳头过大，宝贝用力吸吮或咬破乳头，使乳头表皮受唾液的浸渍而变软、剥脱、糜烂，形成大小不等的裂口。

3)在乳头上用肥皂、酒精干燥剂等刺激物清洗，造成乳头过于干燥，很容易使乳头皮肤发生皲裂，裂伤严重时还可使乳头溃烂并继发感染。

4）哺乳时间过长，常在

小时以上，经常让宝宝含着乳头入睡。这也是乳头皲裂最常见的原因。（如何改奶睡，请在公众号后台回复“

”查看）

乳头起水泡的主要原因

新妈妈在孕期过度清洁乳头，洗掉了身体用来保护乳头而产生的硬痂，从而造成乳头处皮肤更为娇嫩，难以承受宝贝吸吮时的刺激，再加上不正确的哺乳姿势，哺乳时间过长以及让宝宝含乳头入睡等不良习惯，乳头很容易发生水泡现象。璐璐在此提醒准妈妈们，正常清洗乳头即可，过度刺激乳头，在孕期前三个月和后三个月，都极易引起子宫收缩，有早产甚至流产的风险。

乳头皲裂或乳头起水泡的预防及处理措施

哺乳前

①妈妈要采取舒适松弛的体位和正确的哺乳姿势。

②发生乳头皲裂的妈妈要做好乳房准备，可用湿热毛巾温敷乳房

3-5

分钟，注意不要盖住乳头，洗净双手，轻轻按摩乳房以刺激泌乳反射。

③挤出少量乳汁，使乳晕变软，这样宝宝更容易含接和吸吮。

哺乳时

①宝宝的含接姿势要正确，一定要让乳头和大部分乳晕含在宝宝口内。

②有乳头皲裂或水泡时先在疼痛较轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。

③交替改变哺乳姿势，如上一次为卧位哺乳，下一次可采用坐位哺乳，使宝宝的吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

④妈妈由于某种原因不得不中断哺乳时，应用食指轻轻按压宝宝下颌，温和地让宝宝停止吸吮，切不可硬把乳头从宝宝口中拉出。

哺乳后

①在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头干燥，如能靠近窗户照射阳光效果最好。乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到促进乳头表面皮肤愈合的作用。乳头水泡过大影响哺乳时，可用消毒针挑破水泡，再涂抹上乳汁，一定注意避免感染，保持乳头干爽清洁。若水泡不大，尽量不要挑破，让皮肤自然吸收为好。乳头皲裂或乳头水泡使用乳汁效果不明显的，可用红霉素软膏或羊脂膏或晾凉的熟香油涂抹患处，哺乳前要清洗干净并挤出少量乳汁。

②应穿戴宽松内衣和胸罩，并视乳头皲裂严重程度放置乳头保护罩（乳盾），以利于空气流通，减少摩擦，促进皮肤的愈合。乳头保护罩一定要选择合适自己的尺寸，否则会对乳头产生更大的伤害。

③如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养

小时，但应将乳汁每

2.5

小时按时挤出，用小杯或小匙喂养宝宝。尽量用手排出乳汁，避免吸奶器使用不当对乳头和乳腺的二次伤害。

④注意乳头的清洁卫生，触摸乳房前应洗净双手，保持内衣清洁干爽，以免发生感染或乳腺炎。

乳头完好，为什么哺乳时疼痛？

1）宝宝有鹅口疮，妈妈乳头受到念珠菌感染，此时乳头及乳晕皮肤会有一圈亮而红的区域。有些妈妈在喂奶中会有灼热针刺的感觉，并且持续到哺乳后；有时痛会深入乳房内部，像针刺乳房的感觉。此外，宝宝的口腔粘膜及舌头上有白斑，纱布擦拭不会掉落。有关宝宝鹅口疮的护理，请参考这篇文章《

中美医生共谈鹅口疮的临床应对

妈妈可以涂抹制霉菌悬剂（Nystatin），每毫升

万单位

u/ml

，在哺乳后涂到乳头上，

次，并在患处好后继续涂

天。同时宝宝也要服用，用量请遵医嘱。妈妈可多食用大蒜食品，避免甜食，以减少念珠菌的过度滋生。

2）如果乳腺不通畅，有乳汁淤积的情况，在哺乳时会引起乳头疼痛，一般伴随乳晕不适，乳房里有硬块。有关如何自己通乳，请参考璐璐制作的视频，回复“

”可查看。

3）排除乳腺不通的情况，在哺乳后感觉乳头疼痛，一阵一阵的刺痛，乳头及乳晕有收缩状，疼痛时乳头呈白色，平时为红色。这种情况属于乳腺管痉挛性刺痛，一般在乳房充盈或哺乳前不会疼痛。对于这种痉挛性刺痛，医生也没有什么有效的建议，多数妈妈会慢慢自愈。

在哺乳后注意乳头处的保暖，刺激时可以用电吹风热风吹乳头或热敷乳头，可减轻疼痛。每次哺乳完可以用四指并拢慢慢往乳头方向推，也可以减轻疼痛感，饮食上注意不要太过油腻。

璐璐心语

统计数据表明，80%的新手妈妈都或轻或重有过乳头皲裂，多数是因为缺少相关知识而没有采取预防措施，或是没有按照正确的姿势哺乳。注意按照正确姿势哺乳可以大大降低发生乳头皲裂或水泡的风险。即便发生了乳头皲裂或水泡，妈妈们也不需要太担心，因为我们的身体有很强的自我修复能力，一般一周左右就会痊愈。

按照以上的原则保护乳头，妈妈们一定会很快告别疼痛，继续享受母乳喂养宝宝的快乐！璐璐鼓励新手妈妈们不要因为乳头不适就丧失了母乳喂养的信心，看着宝宝吃完妈妈香甜乳汁后嘴角露出的那一抹微笑，一切都是值得的哦！

璐璐真心地邀请宝爸宝妈们参与到科学喂养宝宝的学习中来，更美好的生活，我们都可以拥有！（回复“

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”了解规律喂养）

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参考文献

陈昭惠，《母乳最好》，南京:南京大学出版社

,2011.8:149-151

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