乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。
临床上,乳腺单纯囊肿可有自限性,经过3年或更长时间后病变可以停止,但有时亦可继续进行,最终导致癌变,但几率很小。
乳腺囊肿病因
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。
乳腺囊肿临床表现
1、单纯囊肿
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见,主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。
单纯的乳腺囊肿好发于中年女性,以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状,囊肿可单发,亦可多发。单发者肿块常迅速生长,易与乳腺癌相混淆,囊肿常可随月经周期而变化,并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断,可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效,或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者,则宜手术治疗。
2、积乳囊肿
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于哺乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见,常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。
积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状,肿块多为圆形或卵圆形,表面光滑,有囊性感,边界清楚,活动度大,与皮肤无粘连。继发感染时,可见局部红肿热痛等炎症反应,同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大,病史较长,反复发生感染者,宜手术将囊肿切除。
乳腺囊肿检查
1、乳腺触诊
检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物,应注意乳腺囊肿的可能。
2、乳腺超声检查及乳腺钼靶检查
乳腺超声对诊断有较大帮助,对于厚壁囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能,乳腺钼靶检查可发现一些已恶变(伴簇状或点状钙化)的囊性病变。
乳腺囊肿诊断
根据临床表现及检查结果可以诊断。
乳腺囊肿治疗
1、一般治疗
多数乳腺囊肿无需手术治疗,临床以随诊观察为主。此外,部分恶性肿瘤,如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。
2、手术治疗
需行切除时,应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变,应按照乳腺癌原则治疗。
乳腺囊肿预防
针对乳腺积乳囊肿,哺乳期应促进乳汁排出,避免急性乳腺炎发生,减少积乳囊肿发生率。
哺乳期患乳腺囊肿可以喂奶吗?
乳房不仅代表着女性独有的魅力,它也是哺乳器官,有着喂宝宝的作用。乳腺囊肿是一种非常常见的疾病,不少哺乳期女性在哺乳期间发现患了乳腺囊肿,不知是否可以喂奶而给心里造成了极大的负担。
乳腺囊肿患者可以喂奶吗?
乳腺专家指出,患有乳腺囊肿后会出现乳房肿块,而且部分皮肤还会出现发红或轻微疼痛的症状,乳房肿块可大可小,在哺乳或者是按摩后就会缩小。所以此时对女性乳汁的分泌有一定的影响,因此是不可以喂奶的。
乳腺囊肿在临床上可分为积乳囊肿与单纯囊肿等,通常是因为乳汁淤积所导致的。当女性患有乳腺囊肿后就不要再哺乳了,乳腺囊肿是因为肿瘤压迫后形成腺叶或是小叶导管阻塞,后形成乳汁淤积引起囊肿。
若是因为不良哺乳导致乳汁淤积在导管内,导致乳导管扩展而引起囊肿,出现乳腺囊肿后哺乳就会加重病情,病菌也会传染给宝宝。若是单纯乳腺囊肿,大多数需要进行手术治疗,治疗前要排除恶变可能,确定手术范围。在患有乳腺囊肿期间,女性最好就不要哺乳,可以先给宝宝喝奶粉。但奶粉毕竟没有天然的母乳好,因此为了宝贝健康成长,哺乳期的妈妈在发现患了乳腺囊肿之后,要马上去医院检查,积极治疗乳腺囊肿。
哺乳期乳腺囊肿该怎么办
早期的乳腺囊肿切除为主,如有癌变则行乳房切除,早期乳房囊性增生外敷乳瘀每日50g,洒调敷于患部,一个月后复查有80%病人增生的囊肿消失或明显缩小,如有乳房疼痛可服乳整2号,以活血化瘀,大多数病人症状可明显减轻,服用:1-3个月可全愈,同时乳腺囊肿的患者应有良好的心态,乐观的情绪,有利于乳腺囊肿的预防和治疗。
建议:
1、可用逍遥丸合乳康片与谷维素治疗比较好的。
2、主要就是保暖,饮食也要注意,多喝点水,可以减少刺激,缓解症状,忌辛辣刺激性食物,有条件还是去医院检查下
3、适当的做些乳房按摩,哺乳期的乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,都可以造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。
4、养成良好的哺乳习惯,因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
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